抗高血压药（药理学课件）

1.高血压：凡成人在静息未用降压药时收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压病。一、概述心室收缩时的压力，借以推动血液在动脉内向前行进，此时的动脉扩张，动脉血压急剧上升达到最大的压力。收缩压值的高低取决于心肌的收缩力大小和心脏搏出血量的多少。收缩压心室舒张时的压力，此时的动脉壁回缩，动脉血压降到最低的压力。舒张压值的高低取决于动脉壁的弹性和小动脉阻力影响。舒张压一、概述原发性高血压：高血压患者中，绝大多数原因

未明。约占高血压患者90%左右。继发性高血压：有一些特殊原因的高血压，由

于肾脏疾患或大动脉炎症或长

期应用不良药物导致的高血压。

约占高血压患者10%左右。一、概述血压分类收缩压mmHg舒张压mmHg理想血压＜120＜80正常血压＜130＜85正常高值130～13985～89Ⅰ级高血压140～15990～99Ⅱ级高血压160～179100～109Ⅲ级高血压≥180≥110单纯性收缩期高血压≥140＜90一、概述3.高血压的病因

高血压的病因为多因素，可分为遗传和环境两个方面。高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食、中度以上饮酒。我国流行病学研究也证实这三大因素与高血压发病显著相关。一、概述影响血压的因素血容量血管阻力心输出量①食盐引起水钠潴留，血容量增加②食盐引起细胞水肿，血管腔变窄③Na+增加抑制Na+-Ca2+交换，细胞钙排除减少，

细胞内Ca2+增加，血管平滑肌收缩。一、概述4.抗高血压药：能降低血压而用于高血压病治疗的药物称为抗高血压药。主要是通过扩张血管、抑制心脏、减少血容量、调节神经因素来降低血压。

一、概述1.利尿药

如氢氯噻嗪等；2.钙通道阻滞药

如硝苯地平、氨氯地平；二、抗高血压药物分类3.血管紧张素转化酶抑制药

如卡托普利；4.血管紧张素Ⅱ受体阻断药

氯沙坦；二、抗高血压药物分类5.肾上腺素受体阻断药

①α受体阻断药如哌唑嗪、特拉唑嗪。②β受体阻断药如普萘洛尔等。③α和β受体阻断药如拉贝洛尔等。二、抗高血压药物分类6.中枢性降压药

如可乐定等。7.血管扩张药如硝普钠等。8.去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药

如利血平；9.神经节阻断药

如美卡拉明等。二、抗高血压药物分类利尿药ACE抑制药ATⅡ受体阻断药钙通道阻滞药

受体阻断药

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受体阻断药三、常用抗高血压药主要是通过扩张血管、抑制心脏、减少血容量、调节神经因素来降低血压。血管扩张药Na2Fe(CN)5NO·2H2O化学名称:亚硝基铁氰化钠舒张小动脉和小静脉，减轻心脏前、后负荷。具有速效、强效、短效的作用特点。

药理作用硝普钠血管扩张药-硝普钠血管扩张药-硝普钠本品为粉红色结晶性粉末，水溶液放置不稳定，光照下加速分解。故滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配制溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其它药品。静脉滴注速度过快可引起过度降压。血管扩张药-硝普钠保存及使用注意事项：谢谢大家抗高血压药合理应用原则平稳控制血压坚持长期化治疗给药剂量个体化合理联合用药注重保护靶器官积极消除高血压的危险因素注重提高患者的生活质量高血压治疗新概念采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小。为了有效防治靶器官损害,要24小时平稳降压。单药治疗效果