运动损伤问题的心理学研究述评

医学书店运动损伤问题的心理学研究述评【摘要】

体育运动中损伤的发生率日益增高，从心理学的角度研究运动损伤的发生和康复，具有重要的理论和实践价值。对近年来心理学研究运动损伤的理论模型、运动损伤变量的操作定义以及研究影响运动损伤发生和恢复的心理因素的视角进行了分析和讨论，从中揭示出现有的运动损伤理论模型存在的不足、不同运动损伤变量指标操作定义的优缺点以及用发展的观点看待影响运动损伤发生和恢复的心理因素的观点；并在此基础上，展望了未来运动损伤的心理学研究。【关键词】

运动损伤，心理学，理论模型，操作定义，发展。

SportsInjuriesinPsychologicalResearchesChenAiguo,YanJun(Physicaleducationcollege,YangzhouUniversity,Yangzhou225009,China)Abstract:Sportsinjuriescameinincreasingnumbers,researchconcerningtheoriginandrehabilitationofsportsinjurieshasboththeoreticalandpracticalvalue.Thearticlereviewedanddiscussedthepsychologicaltheorymodelsofsportsinjuries,theoperationaldefinitionsofsportsinjuriesandtheperspectiveinpsychologicalaspectsofsport-injuryrehabilitation.Theweakpointsoftheorymodels,theadvantagesanddisadvantagesofoperationaldefinitionsofsportsinjuriesandthedevelopmentalperspectiveofpsychologicalstudyonsportsinjuriesaredemonstrated,furthermore,theorientationforthefutureresearchesaresuggested.Keywords:sportsinjuries,theorymodel,operationaldefinition,developmentalperspective.随着体育运动的发展和参与人数的增多，体育运动中损伤的发生率也日益增高。澳大利亚研究者的一项调查统计显示，在竞技领域中大约有51%的运动员有过损伤经历或正在经历受伤[1]。根据调查发现，在美国，1997~1999年间每年有7百万人在竞技运动、身体锻炼以娱乐活动中受伤，也就是每1000人中有25.9人受伤[2]；以往对运动损伤的研究大多是从生理、医学、训练等学科的角度进行分析探讨，随着对事物认识的不断深入，现在运动损伤不仅仅是医学、训练学所关注的问题，也成为心理学所关心的问题。1运动损伤的心理学研究的理论模型发展早期有关心理因素与运动损伤关系的研究，大多是有教练和治疗受伤运动员医学工作者所开展的，现在越来越多的关于运动损伤的心理因素及其潜在的机制被深入的研究，并逐渐的发展形成了几种应激理论模型。了解这几种运动损伤的应激理论模型对于全面理解运动损伤，指导人们采取适当的干预措施来预防和减少运动损伤发生和康复，具有重要的理论和实践价值。1.1Adersen和Williams的应激-运动损伤模型Adersen和Williams（1988）参照应激-疾病的模型[3]，在已有研究的基础上，提出了一个建立在应激理论基础上的应激-运动损伤模型[4]。在这个模型中，应激被认为是运动员对潜在的应激环境的认知。如果运动员感到不能应付环境的要求时，他的应激应答就被激发了。与之相应的生理和注意力变化会导致肌肉紧张，视野变小，这样也就增大了受伤的危险性，从而可能产生运动损伤。认知、生理和注意力之间是相互影响。所以，就像认知可以影响注意力和生理反应那样，注意力变化也可以反馈地作用于认知。根据这个模型，运动员对潜在运动环境的应激反应决定运动损伤是否发生；而且，运动员的“应激反应”可直接或间接的受一系列心理因素调节，并且能被心理干预手段影响，影响运动损伤的心理因素主要有运动员的人格、应激源史、应对资源以及干预措施等。但随着研究的不断深入，研究者们发现该理论模型过分强调运动损伤与各心理因素之间线性的关系，而忽略了各心理因素之间的相互关系以及它们的交互作用共同影响运动损伤的方面[5]。1.2Williams和Adersen修改的应激-运动损伤模型针对应激-运动损伤模型存在的不足，Williams和Adersen（1998）又对应激-运动损伤模型进行了修改[6]（见图1）。新模型在重视通过受伤和未受伤的运动员进行简单的比较，来寻找影响运动员受伤的某些心理因素的基础上，强调了各心理因素之间的相互关系以及它们的交互作用对运动损伤的共同影响。资料来源：WilliamsJM，AndersenMB.Psychosocialantecedentsofsportinjury:Reviewandcritiqueofthestressandinjurymodel.JournalofAppliedSportPsychology,1998,10(1):5~25

新的应激-运动损伤理论模型认识到影响运动损伤各心理因素之间的相互作用，各个影响因素在单独影响运动损伤的过程中，它们之间也可能发生相互作用。因此可以推论，研究运动损伤中考察某一单独的因素对运动损伤发生的影响，结果显著相关，其原因可能有二个方面：第一，该心理因素与运动损伤直接相关；第二，该心理因素不直接与运动损伤相关，可能是由于和其它心理因素相互作用后，而造成与运动损伤相关的结果。许多学者针对新的应激—运动损伤理论模型进行了大量的实证研究，许多研究发现应对技巧、竞赛特质焦虑、生活事件以及比赛中的角色之间发生交互作用，共同影响运动损伤的发生[7~9]。最近的一项研究也证明，人格变量对急性运动损伤产生影响的途径有两条：第一，通过影响运动员对运动应激情景的认知评估所产生的应激反应而影响到运动损伤的发生，即所谓“直接影响”；第二，通过影响运动员对应激经历、应对资源的认知评估而影响到个体对运动应激的反应，从而对运动损伤的发生产生影响，即起到中介变量的“交互影响”[10]。但是，新的应激—运动损伤理论模型仍然存在对干预措施认识不足的缺点[11]。1.3AstridJunge的交互理论模型却可能不需要离开赛场或训练场，例如一个运动员拉伤了大腿肌肉，可能只需要训练前或训练后的治疗，但却不必缺席比赛或训练。2.2.2“科罗拉多损伤报告系统”(ColordaoInjuryReportingSystem)[20]。McCullagh及其同事们设计的这个报告系统对损伤程度的评估是从医学诊断的角度来描述的，即运动损伤被定义为：运动员机体受到损害，影响了训练和比赛的生理状况。在他们的研究中，由有资格的随队医生记录运动员受过治疗的损伤或疾病。损伤分为轻度（需要治疗，但不须改变训练或比赛）、中度（需要接受治疗，须改变训练或比赛）、重度（需要治疗，一段时间不能比赛）。重度损伤里再细分为3个损伤程度级别：1度损伤（缺席1~7天训练或比赛）；2度损伤（缺席1~4周训练或比赛）；3度损伤（缺席4周以上的训练或比赛）。2.2.3运动员在每1000小时训练和比赛里缺席比赛和训练的天数即使是采用了上述的两种操作定义，在实际研究中仍然还是存在指标精确性的问题，如有的运动员可能会在一个赛季中发生多次严重损伤，而有的运动员则只发生一次，如果把他们都归为一个重伤组来进行研究，很显然这就忽略了两个运动员间损伤变量的差异。因此，部分研究者还是一直赞成使用运动员在一个赛季中缺席比赛或训练的总天数这样一个指标来描述运动损伤的严重程度。但这其中有一个因素还需要考虑，即运动员在一个赛季中参与比赛和训练的总时间量。运动员参与比赛和训练的时间愈多，损伤可能性就愈大，则缺席比赛和训练的天数就有可能愈多。因此，有研究者采用了运动员在每1000小时训练和比赛里缺席比赛和训练的天数作为描述运动损伤程度的指标[21]。

需要特别指出的是，我国学者研究运动损伤与心理因素之间的关系时，大多研究者采用回顾调查的方式获取运动损伤变量，结果是有或无，很少对受伤的程度[22]，受伤的频次[23,24]区分。这种简单的选取有或无的结果变量可能会扩大或掩盖运动损伤与心理因素之间的关系。因此，国内研究者在今后的研究中根据实际的需要，借鉴国外的一些比较精确、客观的运动损伤变量的操作定义。3用发展的观点看待影响运动损伤发生和恢复的心理因素运动损伤的心理研究越来越深入、细致、精确，而且研究的结果也为我们提供了更多的预防运动员损伤和更快返回运动场的干预方法；但是在目前运动损伤的心理学研究的领域中，有一方面被大多数研究者所忽略：年龄。Dean等人比较运动造成前十字韧带损伤的少年和成年，发现他们之间对于痛疼的感知、焦虑水平以及对损伤的认知存在显著的不同[25]。Britton等人研究不同年龄膝关节损伤也发现，年龄在心理因素和损伤后坚持恢复的关系中扮演调节角色[26]。目前运动损伤研究对象基本上是成年运动员和参加体育锻炼的成年人，而从发展运动心理学的角度来看，参加运动的儿童、少年、青年、中年以及老年人有不同的自我概念、情感反应、动机和自我调节的手段等，所以当考虑到运动损伤发生、心理反应以及康复的相关心理影响因素时，应当考虑到不同的个体特征和社会环境。用发展的观点看待运动损伤发生、心理反应以及恢复的相关心理因素，各个年龄阶段个体之间有相似的地方，更有区别，所以研究者应针对整个人生跨度的具体阶段，努力描绘和解释该阶段个体的心理和行为的改变，近而有针对性的探讨影响不同阶段的运动损伤发生、心理反应和康复的心理因素[27,28]。具有发展观的运动心理学家应着重用不同理论、不同实验设计、不同研究方法来获得运动损伤中与年龄有关的认知、自我概念和行为的不同，这样就能描绘和解释不同年龄的心理发展过程，特别是有关心理构建，为运动员和参与锻炼者提供适于年龄阶段的、有效的运动损伤发生和康复的心理预防和干预方法。4小结和今后的研究（1）现有的几种运动损伤的应激理论模型对于我们全面了解运动损伤，指导人们采取适当的干预措施来预防和减少运动损伤发生和康复，具有重要的理论和实践价值。当然这几种理论模型本身还或多或少的存在一些不足，比如，各心理因素交互作用考虑不足，对损伤者的个体特征（年龄等）忽视，对损伤的干预范围研究还有待扩展等。这些都是研究者在今后研究中要特别注意的问题。（2）在心理因素与运动损伤的关系的研究中，运动损伤作为结果变量，对运动损伤情况进行量化的操作定义是非常重要的。目前选取指标的操作定义多见于两大类：对运动损伤频次进行定义和对运动损伤程度进行定义。这两种操作定义在运动损伤研究领域被有选择的使用，各有优缺点，还未形成一普遍接受的定义，相信在未来较长时间内仍然将是研究的热点之一。（3）由于不同年龄阶段的个体有不同的自我概念、情感反应、动机和自我调节的手段等，研究运动损伤的心理学家应该用发展的观点看待影响运动运动损伤发生、心理反应以及康复的心理因素，这一点在运动心理学界还没有引起足够的重视。【参考文献】

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