【S县四方社区养老服务质量问题及优化建议探析（定量论文）10000字】

.51-0.92将上述评分结果汇总后，可得出如下结论：（1）就生活照料服务项目而言，生活照料服务综合得分情况为：老年人服务感知得分P为4.46分，期望得分E为5.89分，服务质量得分SQ为-1.43分。按照服务质量评价标准，该社区养老服务质量在生活照料方面的质量评价为“一般”，说明说服务质量仍然需要不断改善。具体观察各维度，可以发现有形性和保障性的得分分别为-0.19和-0.69，按照评价标准为“合格”，说明该社区内基础设施比较完善、就餐环境干净卫生且生活照料服务人员可信任、有礼貌，服务质量与期待水平相差不大。而关怀性这一维度质量评价得分最低，为-2.23分，被评定为质量不合格，说明社区提供的养老服务供需矛盾突出，未能够给老年人提供个性化的生活照料服务。（2）就家政保障服务项目而言，家政保障服务综合得分情况为：老年人服务感知得分P为4.61分，期望得分E为5.58分，服务质量得分SQ为-0.97分。按照服务质量评价标准，该社区养老服务质量在家政保障方面的质量评价为为“合格”，说明说家政保障服务质量与期待水平相差不大。具体观察各维度，可以发现有形性、响应性、保障性的得分分别为-0.91分、-0.06分和-0.46分，按照评价标准为“合格”，说明该社区内助洁保洁人员工具齐全、服装整洁，能够按时提供各项家政服务以及家政服务人员礼貌、可信任，服务质量与期待水平相差不大。而可靠性和关怀性这两个维度质量评价得分很低，被评定为质量一般，还有很大改善空间，说明社区老人对提供的家电、水电维修以及打扫房间的效果不太满意，同时也未能给老年人提供个性化的家政服务。（3）就医疗保健服务项目而言，医疗保健服务综合得分情况为：老年人服务感知得分P为4.80分，期望得分E为6.01分，服务质量得分SQ为-1.21分，按照服务质量评价标准，该社区养老服务质量在医疗保健方面的质量评价为“一般”，说明说医疗保健服务仍然有很大的改善空间，同时可以看出在四大服务项目中，老年对社区提供的医疗保健服务项目期望值最高。具体观察各维度，可以发现保障性这一维度评价为合格，得分为-0.52，说明医护人员礼貌、可信任，专业化水平比较高。其余四个维度的得分均介于-2到-1之间，评价标准为“一般”，仍然有很大进步空间。说明该社区老年人对医疗和保健的效果不太满意，未能及时提供医疗照护和康复保健服务。其中可靠性这一维度评分最低，为-1.94分，说明说明老年人认为社区医院在诊断和治疗患者方面并不能较好地减轻病情、治愈患者，诊疗服务存在一定问题。（4）就精神慰藉服务项目而言，家政保障服务综合得分情况为：老年人服务感知得分P为4.59分，期望得分E为5.51分，服务质量得分SQ为-0.92分。按照服务质量评价标准，该社区养老服务质量在生活照料方面的质量评价为“合格”，说明说精神慰藉服务质量与期待水平相差不大，且得分在四大项目里最高，说明社区老年人对提供的精神慰藉服务还是比较满意的。具体观察各维度，可以发现可靠性得分最高，为0.08分，按照评价标准为优秀，说明社区提供的精神慰藉服务可以让老年人身心愉悦，获得满足感。保障性这一维度的得分为-0.30分、按照评价标准为“合格”，与期望值相差不大，说明心理健康服务人员比较礼貌、可信任且专业水平较高。剩下的有形性、可靠性和关怀性按照评价标准为“一般”，其中有形性这一维度得分最低，为-1.92分，说明老年人认为社区内娱乐基础设施不够完善，基础设施建设方面还需要不断改进。3四方社区养老服务质量存在的问题3.1社区养老服务质量不高社区养老服务质量不高。纵观以上四大服务项目，20个指标，可以发现社区养老服务质量总体不高。四类服务项目的服务感知值P均小于服务期望值E，服务质量值SQ均为负数。服务感知值P大部分在4分上下浮动，说明老年人对社区居家服务质量感觉一般，服务期望值E分布在5分和6分，说明老年人对社区居家所提供的各项养老服务的期望值比较期待，养老服务感知值和期待值存在一定差异。20个评价指标中，老年人的服务感知最低分数为，说明老年人对养老服务中的个别项目表现出不满意。纵观生活照料服务、家政保障服务、医疗健康服务和精神慰藉服务四大测评维度，服务质量评价SQ得分最高的是家政保障服务和精神慰藉服务，SQ分数分别为-0.97和-0.92，说明社区提供的精神慰藉服务质量水平最高，属于合格，服务感知和服务期望差别不大，但是生活照料服务和医疗健康服务得分最低，质量评价得分SQ分别为-1.43和-1.21，属于一般，说明在这两类服务项目上仍然有很大的进步和改善空间，同时也说明在社区提供的养老服务中，生活照料服务的质量最低，其次为医疗健康服务。3.2基础设施落后根据上表2数据，精神慰藉服务项目有形性这一维度得分仅为-1.92分，且是最低得分，说明老年人认为社区内娱乐基础设施不够完善，基础设施建设方面还需要不断改进。根据实地走访发现，社区内的基础设施比较陈旧，无法匹配老年人的休闲娱乐需求。社区只有一个老年人活动室，总建筑面积小，分为两层。只有一层楼的实用功能很强，不能容纳整个社区的老年人，这对一些养老常规服务的发展产生了很大的影响。然而，在社区中没有其他地方可以容纳一些活动的发展，只有老年人活动中心可以用来形成一个小型的服务项目。该社区的基础建设较差，设备系统也相对简单。社区养老模式具有市场发展潜力，但尚未得到社区组织政府和社区组织管理者的真正重视。老年人的基础需求是漠不关心的，他们只是认为他们所要做的吃饱穿暖。3.3社区养老服务人员不足，专业化水平较低社区共有6名家庭护理服务中心负责人。虽然他们都有很多的养老热情，但是面对这么多的老人，他们也感到力不从心。可以看出，服务人员严重短缺，无法满足社区大量老年人的退休需求。在上述关于社区老年人对老年服务人员满意度的调查中，大多数老年人选择了平均值，说明老年服务人员的专业知识基础也较低，人们的满意指数不高。工作人员的缺乏在某一程度上制约了社区养老服务的发展。一些基层工作人员缺乏专业知识和技能，工作中的突发事件处理不到位。社区家庭护理中心也接受一些志愿者在社区帮助老人。这些志愿者通常只接受简单的培训就去工作，这大大降低了养老质量，也使得更关心市政养老的老年人这种新的养老模式不是很令人满意。由于市政养老工作人员的缺乏，会从社会上招聘大量的志愿者，但这些志愿者没有专业知识和素养，工作人员流动性相对较高，对老年人的人身安全有一定程度的影响。由于工作人员的专业性不强，养老服务项目的专业性下降，心理咨询等一些专业服务无法开展。3.4医疗卫生服务水平不高根据上表2数据，医疗保健服务综合得分情况为老年人服务感知得分P为4.80分，期望得分E为6.01分，服务质量得分SQ为-1.21分，按照服务质量评价标准，该社区养老服务质量在医疗保健方面的质量评价为“一般”，说明说医疗保健服务仍然有很大的改善空间，同时可以看出在四大服务项目中，老年对社区提供的医疗保健服务项目期望值最高。四方社区在现在设立了一个医疗服务站，他们会免费得为老人们进行检查，平均每年都有，但是有一个缺点就是他们并没有给老人建立一个个人的健康表做记录。而且由于规模或者资金的原因，这个医疗团队并不是那么的专业规模也是比较小的，并且没有大规模发展的迹象，所以在这个地方，这个团队并没有很强的威慑力，并没有得到大家的普遍认可。4四方社区养老服务质量问题的成因分析4.1政府资金投入不足就现在而言，养老资金来源单一，财政力量不足是制约社区养老体系建设的重点难题。国家及地方政府的财政支持以及养老保险、医疗保险等成为了养老服务体系的主要资金支撑，没有多渠道的集资融资机制就很难保证该体系的长效完善与发展。这有原因两点：首先，现如今韶关市属于四线城市，经济发展水平不高，财政资源有限，而可用于社区养老的财政资源更少。其次，对老年人的晚年照料缺乏必要的宣传，很多人不关心老年人所面临的社会问题，社会上也没有形成鼓励对养老事业投资的良好氛围。乳源县在实施社区卫生综合服务中存在的最大问题是财政资源匮乏，使得各中心无法购买社会养老服务、支付工资、增加服务范围、提高服务质量等，无法为辖区内所有老人提供服务。多年来，乳源县在发展养老公共服务方面投入不足。虽然一些企业、机构、社会组织和个人向私营非营利性老年护理中心捐款，但他们完全依靠自愿捐款，而这些捐款数额有限，且来源不稳定，因此无法确保老年护理中心的长期可持续运作。4.2缺少高素质和专业化的服务人员通过对四方社区养老服务的统计调查，发现该中心的工作人员大多为兼职社区干部，他们不仅平均年龄较大，而且教育水平和专业素质也较低。此外，社区干部主要从事社区的日常事务和分配任务，没有额外的精力去关注老年人服务中心。虽然韶关市社区社会工作专业队伍建设取得了很大进展，但迄今为止，社区社会工作专业人员数量仍然很少，数万名社区专业社会工作者占韶关市人口不到1/1000，其中大多数分布在各种管理组织中，几乎没有一个分布在农村地区，养老服务的支持非常少。4.3社会资本参与热情不高目前，养老服务难以吸引社会资本的积极性，主要体现在三个方面：一是养老服务市场不规范，社会资本不敢进入。目前还没有成熟的市场机制、养老服务、投资风险、利润率小、投资周期长、回收效果慢等。而政府的不完善导致投资者预期未来会有很高的养老金行业，但通常很难获得短期回报，也无法进入养老金市场。二是养老保险市场准入机制不完善，社会资本准入路径不明确。在调查中，笔者发现，由于现有的医养结合，没有明确规定投资者进入养老市场，一些投资者不知道如何投资养老行业。第三，现有养老机构的运营难以支撑转型成本。根据私人机构投资者和韶关市老年人支付能力差的情况，特别是大多数半残疾人，老年人的养老费用、家庭医疗费用和养老机构的维护费用无法理解或承担。降低服务价格需要花钱，提高服务占用率和降低占用率仍然会导致损失，使投资者容易陷入困境。养老机构和社区中心的门槛相对较高。根据《医养结合的基本服务标准》，与社区中心融合的前提条件必须是获得社区中心执业许可。部门和人员要求相对较高。设备和养老机构往往难以获得大量快速扩张的融资业务，这也导致现有养老机构观望态度的扩大。4.4社区养老服务的医疗保健机制仍有待完善主要体现在对老年人社区服务资源的整合上，仍有改进的空间。目前，中国的社会保障体系仍处于早期发展阶段，覆盖率低，范围窄。医疗保险对某些类别药物的补贴，使老年人看病太麻烦了。大多数老年人只有一份收入，这使得他们很难为严重的疾病就医；卫生设施的资源严重缺乏，往往使老年人的小病变成大病，使根治变得困难。5提高乳源县四方社区养老服务质量的对策5.1多渠道解决社区养老资金来源老年护理的财政支出，这对社区护理来说是个好消息。同时，要采取一系列措施，扩大社区养老的资金来源，前期由政府提供基础设施建设资金，后期将一系列社会资金引向社区养老，按照“公办民营”的理念，鼓励社区养老机构进行低风险的投资，并从中获利。此外，还需要扩大筹款渠道，吸引各行各业和组织的捐款。此外，地方政府可以通过提供激励措施，鼓励企业和非政府组织参与到为老年人提供的社区服务中来。例如，政府可以通过促进税收和向执业机构提供土地、交通、水电等设施，以各种方式创造良好的政策环境，从而鼓励社会资本流入老年护理领域：首先，引入有针对性的财政激励措施。对感兴趣的社会组织和企业应给予优惠贷款，提高贷款额度，降低利率等。第二，应公布优惠的土地使用条例，作为城市规划的参考；第三，应扩大税收优惠的范围。对为老年人提供优质服务的单位应免征增值税和营业税，对购买进口养老设施设备的单位应给予相应优惠。四是要制定措施，扩大社会组织对养老服务的参与，吸引更多的社会力量。5.2充分利用社区人力资源根据该社区的情况，休闲社区可以组织适当的志愿者团队定期走访社区，收集第一手资料，特别是那些不再照顾孩子的特殊群体，定期走访他们或根据这些资料联系他们的孩子等。这样一来，家庭照顾老人的功能逐渐被取代，子女和亲属逐渐被纳入社区管理体系，参与到社区服务中。这是一种更踏实的方法，可以缓冲更多的团队建设问题。社区也应该对老年人的情况进行介绍，并保持更新。档案中的信息和细节应被用来区分服务并提高其相关性。提供服务的“时间储存会员制”方法也是一种非常科学的方法。“时间储存会员制”的做法是，志愿者的服务时间被记录在个人档案中，根据档案和其他会员制度，每个人都有一定的服务时间的基本配额，可以储存和积累多少时间，就给多少时间。当到了可以使用他人相关服务的年龄，可以用记录来换取一定的服务时间作为货币。这种行政管理模式可以有效地缓解社区服务的不足，最重要的是，这种良好的制度能够很好地体现社会的公平和公正，具有一定的发展前景。5.3政府积极推动社区养老政府在促进社区老龄化模式方面可以发挥重要作用，它应该特别承担两个角色。一是要努力保护弱势老年人，改善他们的生活照料，满足他们的生活需求，并以此为发展起点，鼓励更多的社会力量合作开展社会养老服务；二是要积极引导社区养老服务的发展，使其成为次要的养老服务。积极引导社区养老事业发展，将其作为基本公共关系问题，制定社区养老服务标准和政策，监督服务质量，营造敬老爱老的社会氛围，切实保障老年人的权益。在人口日益老龄化的背景下，老龄化问题的重要性日益凸显。它影响到政治、社会、经济和传统的各个方面，对社会的稳定与和谐以及国家的长期稳定有着深刻的影响。如果老龄化问题没有得到妥善解决，会导致许多社会问题，加剧社会冲突。目前，中国的养老压力很大，即将取代你的老人对自己的养老提出了更高的要求，而社区养老模式发展滞后，难以满足实际需求，包括老年人的身体健康、安全、尊重、归属和自我实现的需求，这是中国社会包括休闲社区政府必须解决的重要问题。政府加快了相关法律法规的制定，建立了坚实的制度体系。在社会各方力量的不懈努力下，社区养老的服务模式必将实现转型发展，为解决区域养老问题提供对策。5.4提高社区医院的医疗服务水平为了提升小区医院里的医疗卫生方面的水平，第一就要加大资金方面的投入，要合理利用资金去完备小区里的卫生医疗条件和环境，使老人们可以更好地得到身体上的照顾，保障最基本的生存权利。第二就是要加大对小区医生和护士的专业培训，使医护人员拥有更多的专业能力去更好的服务老人，另外需要注意的一点是，不仅他们的医疗专业程度要高，更重要的是素质方面，要加大素质培训，使他们成为技术过强医德医品过硬的专业团队。最后，要紧跟时代的潮流，建立一个小区医院和其他各个医院的互助联合机制，比如和县医院市医院的合作，定期派送相关专业医生去小区里指导工作，这样可以更好地为小区里的老人谋福利，可以使老人们足不出户就得到专业的治疗。6结语在人口老龄化日益国际化的背景下，中国于2000年进入老龄化社会，拥有最大的老年人口，同时也是老龄化人口增长最快的国家。只有通过政府、社区