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文档简介

生殖器、肛门与直肠检生殖器、肛门和直肠检查是全面体检鼠一部分,有时对临床诊断具有重要意义。但某些病人不易接受此项检查,因此对有指征的病人应耐心说明检查的目的、方法和重要性,务必做到全面检查。被检查者若为女性男性医生必须有女医护人员或家属陪同检耷。男性生殖器男性生殖器包括阴茎、阴囊、前列精囊等。(一)方法充分暴露下身,双下肢外展位,先检查外生殖器阴茎及阴囊),然后再检查内生殖器(前列腺及精囊)。(二)检查内容:1、阴茎分、头、体尾三部分,成人长约7~10cm,由3个海绵体构成,富于弹性、伸展性,充血后可以勃起。(1)包皮阴茎皮肤在阴茎颈前向内翻转覆盖于表面称为包皮。成人阴茎松弛时,包皮不应掩盖尿道口,翻起后应露出阴茎头,若不能翻起露出外尿道口或阴茎头称为包茎,见于先天性包皮囗狭窄或炎症、外伤后粘连包皮过长:包皮长过阴茎头,但上翻后能露出尿道口和阴茎头,易引起炎症或包皮嵌顿,甚至成为致癌因素。(2)阴茎头与阴茎颈正常:红润、光滑、无红肿及结节,异常:阴茎癌一有硬结、溃疡或呈菜花状肿物。下疳——阴茎颈处发现单个椭圆形硬质溃疡。阴茎颈是尖锐湿疣的好发部位。(3)尿道口注意有无狭窄、先天性畸形、炎症等正常:黏膜红润、清洁、无分泌物。异常:尿道炎——红肿、分泌物、溃疡、触痛。(为淋球菌或其他病原体感染所致)尿道下裂一尿道口位于阴茎腹面。(4)阴茎大小与形态正常成年人约7~10厘米阴茎过小一垂体功能或性腺功能减退儿童呈成人型一肾上腺皮质肿瘤患者2、阴囊病人取立位或仰卧位,两腿稍分开足检査者将两手拇指置于阴囊前面,其余手指放在阴囊后面,双手同时触诊,以资对比。(1)精索内含输精管提睾肌动脉静脉精索神经及淋巴正常:呈柔软的圆形条索状结构,无压痛。异常输精管结核一呈串珠样改变。急性精索炎一局部有挤压痛,局部皮肤红肿血丝虫病——靠近附睾的精索触及硬结。静脉曲张——精索有蚯蚓团样感。(2)睾丸左右各一,椭圆形,表面光滑柔韧,产生精子的器官。检查时应注意其大小形状、

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