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结直肠癌的3TMRI诊断与分期福建医科大学附属第一医院影像科郑贤应背景结肠常检查方法检查模式特点缺点人体损害性钡透动态观察只显示腔内粘膜、无法显示壁外情况有结肠镜直观活检只显示腔内粘膜、无法显示壁内外情况部分受检者无法耐受CT三维成像、解剖显示好软组织分辨率较差有3-TMRI的成像特点正常直肠可见三层结构黏膜与黏膜下层肌层外膜层正常直肠CT影像层次显示欠清晰结直肠癌的MRI检查检查前准备：禁食8小时，检查前一日行清肠准备检查前经肛门注水约600mL，以充盈结肠检查前经静脉注射654-220mg，以抑制肠蠕动，减少运动伪影我们的资料共检查结直肠癌患者45例其中结肠镜不能完成者18例，达40%MRI检查均顺利完成经查新，省内尚未有关于此方面的报道临床应用男，65岁，便血2个月准确显示病灶与直肠系膜筋膜的距离隆起型高-中分化腺癌，侵及肠壁肌层准确测量病灶与肛门外扩约肌距离肌层完整〔直肠〕隆起型中分化腺癌，侵及粘膜下层男,38岁,反复腹痛伴黑便1个月淋巴结DWIDWI清楚地显示病灶范围及周围组织情况溃疡型高-中分化腺癌，侵及肠壁全层肿瘤复发乙状结肠癌成像范围大，病灶不易漏诊能够准确判断肿瘤是否复发及范围DWIT1WI+CT1WI+C清楚地显示复发的肿瘤组织男,70岁,大便性状改变2个月,结肠镜无法通过浸润型高-中分化腺癌，侵及肠壁全层及浆膜外脂肪组织男76,右下腹痛2个月,排便不畅软组织分辨率不如MRI横结肠癌软组织分辨率不如MRI结直肠癌MRI检查的意义结直肠癌MRI检

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