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文档简介

妊娠期糖尿病患者的非药物管理2024(附图表)>推荐所有孕妇在妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验符合以下1项及以上标准则诊断为GDM:①空腹血糖5.1~6.9>推荐孕妇按照以下流程准备OGTT。①试验前3d正常饮食，每天至少摄入150g碳水化合物，保持正常>推荐孕妇在孕早期(孕14周前)评估是否具有GDM的危险因素，3.3~5.3mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L、餐后2h血糖<6.7次血糖(包括空腹和三餐后2h血糖),每周至少监测1d。(专家共议每天测7次血糖(包括餐前血糖、餐后2h血糖和夜间血糖),每周正常体重、超重、肥胖的单胎自然妊娠孕妇孕期体重分别增加孕前BMI类型总增长值孕早期增长值孕中晚期增长值(kg/周)低体重(BMI<18.5)正常体重(18.5≤BMI<24.0)超重(24.0≤BMI<28.0)肥胖(BMI≥28.0)>推荐以下孕妇接受饮食、运动等生活方式干预，包括孕早期空腹血建议GDM患者妊娠早期总热量摄入不低于6694kJ/d,妊娠中晚期摄入7531~9205kJ/d。(专家共识，弱推荐)占总热量的50%~60%,建议优先选择粗杂粮，且以低GI食物为宜，避免摄入单双糖类食物(如葡萄糖、蔗糖类);蛋白质不低70g,占总热量的15%~20%;脂肪占总热量的25%~30%,饱和脂肪酸不超过总热量的7%,避免人造黄油、植物油制的起酥油等含有反式脂肪酸的孕前BMI类型热量系数(kJ/kg理想体重)低体重(BMI<18.5)正常体重(18.5≤BMI<24.0)超重/肥胖(BMI≥24.0)热量分配至3次正餐和2~3次加餐，其中早餐占10%~15%、午餐及晚餐各占20%~30%、每次加餐各占5%~10%。(专家共识，弱推荐)强推荐)GDM患者每日各类食物的摄入量进行推荐，见表3。(份)(份)(份)(份)肉蛋豆类(份)(份)油及坚果类(份)Q:GDM患者在上班/外出期间是否需要控制饮食?>推荐GDM患者运动前评估是否有运动禁忌证。(专家共识，强推荐)>推荐无运动禁忌证的GDM患者进行规律、适量、个体化的运动。>推荐GDM患者每周至少5d每天进行30min,或每周至少进行跳舞、孕妇瑜伽等(低质量，强推荐);②抗阻运动，可选择弹力带、哑铃等(低质量，弱推荐);③有氧联合抗阻运动。(中等质量，弱推荐)时间控制在30~40min(连续运动不超过45min),运动后休息30⑥在进行任何运动前热身5~10min,运动后至少放松5min;括血糖过低(<3.3mmol/L)或过高(>13.9mmol/L)、呼吸急促、>发生低血糖时，推荐孕妇立即摄入15~20g单一碳水化合物(如4~5块苏打饼干、2~3块糖果、1个半蛋黄派/小面包、1汤匙蜂蜜/糖浆/>GDM患者通过饮食和运动干预1~2周后血糖不达标者，或调整饮>推荐婴儿出生后尽早开始母乳喂养(出生后30min

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