消化内科试题三

消化内科试题三消化内科试题一（单选题共100分，60分以上合格）测评概况：

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____________Q3：请填写您所在单位名称（请务必填写真实信息，以便及时与您联系。）

____________-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Q4：1、急性胃炎的临床表现不包括（A）○

A．黄疸○

B．恶心○

C．呕吐○

D．上腹痛Q5：2、确诊消化性溃疡的首选检查方法是（B）○

A．胃液分析○

B．胃镜检查○

C．血清胃泌素测定○

D．X线钡餐检查Q6：3.关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法正确的是（D）○

A．多为持续性○

B．为急性胰腺炎的主要表现和首发症状○

C．程度轻重不一○

D．以上说法均正确Q7：4、食管癌的典型临床表现是（C）○

A．声音嘶哑○

B．进行性消瘦○

C．进行性吞咽困难○

D．锁骨上淋巴结肿大Q8：5.下列情况下不宜进行钡餐检查的是（D）○

A．急性胃炎○

B．胃、十二指肠溃疡○

C．胰腺炎○

D．胃肠穿孔Q9：6.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是（C）○

A．详细腹部体格检查○

B．X线检查○

C．胃镜检查+活检○

D．临床症状Q10：7、与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是（C）○

B．消化吸收障碍○

C．肝功能减退及脾功能亢进○

D．营养不良Q24：21.门脉高压症的临床表现主要是：(A)○

A.脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成○

B.贫血及出血倾向○

C.消瘦，疲乏无力○

D.以上说法均错误Q25：22.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：(D)○

A．大量抽腹水○

B．手术清除病灶○

C．卧床休息，加强营养○

D．正规的全身抗痨加局部抗痨Q26：23.肠结核的好发部位是：(C)○

A．十二指肠○

B．升结肠○

C．回盲部○

D．直肠Q27：24.肠结核最多见的并发症是：(B)○

A．慢性肠穿孔○

B．不完全性、慢性肠梗阻○

C．急性肠穿孔○

D．便血Q28：25.早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是(D)○

A．红细胞沉降率○

B．乙状结肠镜检查○

C．腹腔镜检查○

D．结核菌素试验Q29：26、溃疡性结肠炎病变多位于：(B)○

A．降结肠○

B．直肠及乙状结肠○

C．全结肠○

D．升结肠Q30：27.关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：(C)○

A．本病常见于20～40岁○

B．病变以直肠及乙状结肠最多见○

C．病变常累及结肠壁全层○

D．随病程延长，结肠癌发病率增加Q31：28.溃疡性结肠炎最严重的并发症是：(D)○

A．结肠假息肉形成○

B．肛门直肠周围脓肿○

C．慢性活动性肝炎○

D．中毒性巨结肠Q32：29.男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法）。最重要的处理是：(A)○

A．禁食和胃肠减压○

B．进食少量水或稀饭○

C．给予吗丁啉○

D．给予氨苄青霉素Q33：30.治疗急性胰腺炎的关键环节是：(A)○

A．抑制胰腺分泌○

B．抗感染○

C．营养支持治疗○

D．镇静、止痛Q34：31.下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：(B)○

A．B超○

B．CT○

C．腹部平片○

D．胸片Q35：32.下列关于急性胰腺炎并发症的判断，正确的是：(D)○

A．可并发糖尿病○

B．可并发胰腺假性囊肿○

C．可并发慢性胰腺炎○

D．以上均正确Q36：33.下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：(C)○

A．可出现低钙血症○

B．可出现低蛋白血症○

C．可出现低血糖○

D．可出现DICQ37：34.判断上消化道出血部位最好的检查方法是：(A)○

A．电子胃镜检查○

B．钡餐检查○

C．B超检查○

D．胃液分析Q38：35.关于上消化道出血，下列说法错误的是：(E)○

A．呕血多见于幽门以上部位出血○

B．呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血○

C．应包括胆道出血○

D．上消化道出血均是消化系统疾病所致Q39：36.下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是：(B)○

A．血氨增高宜用精氨酸○

B．肥皂水灌肠○

C．限制蛋白质饮食○

D．躁动不安时禁用吗啡类药物Q40：37.下列关于上消化道出血的处理，正确的一项是：(D)○

A．使患者保持安静○

B．防治失血性休克○

C．定期复查血红蛋白○

D．以上说法均正确Q41：38.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：(B)○

A．过去有多次大出血，近期反复大出血○

B．年龄超过45岁○

C．大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎○

D．大出血同时伴有急性穿孔Q42：39.消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：(B)○

A．甲氰咪胍○

B．奥美拉唑○

C．心得安○

D．安络血Q43：40.下列选项不是肝性脑病诱发因素的是：(B)○

A．消化道出血○

B．流质饮食○

C．放腹水○

D．大量利尿剂应用Q44：41.食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：(C)○

A．雷尼替丁○

B．利血平○

C．生长抑素○

D．阿托品Q45：42.粪便隐血试验阳性者提示：(D)○

A．每日出血量100ml以上○

B．每日出血量60ml以上○

C．每日出血量80ml以上○

D．每日出血量5ml以上Q46：43.某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：(A)○

A．并发急性肠穿孔○

B．并发完全性肠梗阻○

C．并发不完全性肠梗阻○

D．并发消化道出血Q47：44.某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是：(B)○

A．结核性腹膜炎并发出血○

B．结核性腹膜炎并发肠梗阻○

C．结核性腹膜炎并发肝结核○

D．以上都不可能Q48：45.关于结核性腹膜炎的诊断，正确的一项是：(D)○

A．结核菌素试验阴性亦不能排除本病○

B．不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件○

C．诊断困难者可行抗结核诊断性治疗○

D．以上均正确Q49：46.血清AFP阳性可能会出现在下列哪种情况：(D)○

A．急性病毒性性肝炎○

B．原发性肝癌○

C．妊娠○

D．以上均可出现Q50：47.关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是：(D)○

A．可减轻全身中毒症状○

B．减少渗出和促进腹水吸收○

C．防止或减轻腹腔粘连○

D．应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量Q51：48.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹炎，首选检查是：(A)○

A．腹水常规检查○

B．腹膜活检○

C．腹部彩超检查○

D．腹腔镜检查Q52：49.男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：(D)○

A．胃镜下套扎食管曲张静脉○

B．紧急手术○

C．静滴施他宁○

D．快速输血、输液，补充血容量等纠正休克治疗Q53：50.关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中正确的是：(D)○

A．腹水多为草黄色○

B．比重一般超过1.016○

C．蛋白含量在30g/L以上○

D．以上均正确Q54：51.渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是：(D)○

A．发热、盗汗○

B．腹痛○

C．苍白、无力○

D．腹水Q55：52.下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是：(D)○

A．血象检查○

B．血沉检查○

C．粪便检查○

D．腹腔镜检查+腹膜活检Q56：53、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：(C)○

A．胰岛素○

B．止血剂静滴○

C．胰酶抑制剂静滴○

D．利尿剂Q57：54、肝硬化的并发症中最常见的是：(B)○

A．自发性腹膜炎○

B．上消化道出血○

C．水、电解质紊乱○

D．功能性肾衰竭Q58：55、急性胰腺炎的主要诊断依据是：(D)○

A．暴饮暴食，过多饮酒○

B．进食过多脂肪食物后○

C．血尿淀粉酶升高○

D．以上均是Q59：56、急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常，且多见于：(A)○

A．出血坏死型○

B．水肿型○

C．并发败血症○

D．轻症型Q60：57、合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：(B)○

A．血性腹水○

B．介于漏出液与渗出液之间○

C．不能确定○

D．乳糜腹水Q61：58、临床上肝硬化最常见的死亡原因是：(B)○

A．自发性腹膜炎○

B．肝性脑病○

C．原发性肝癌○

D．肝肾综合征Q62：59、急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi’s括约肌痉挛可引起：(B)○

A．腹胀○

B．黄疸○

C．呕吐○

D．腹泻Q63：60、急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示：(D)○

A．出血坏死型○

B．继发性腹膜炎○

C．并发胰腺脓肿○

D．以上均有可能Q64：61、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：(A)○

A．消化性溃疡合并幽门梗阻○

B．急性胃炎○

C．胃下垂○

D．以上说法均不正确Q65：62、男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在饥饿时，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：(B)○

A．功能性胃肠病○

B．十二指肠球部溃疡○

C．非溃疡性消化不良○

D．慢性胃炎Q66：63、对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是：(A)○

A．以AFP和超声显像做监测○

B．查体○

C．肝动脉造影○

D．详细询问病史Q67：64、男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115/60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行：(D)○

A．急诊CT检查○

B．B型超声波检查○

C．腹部平片检查○

D．急诊内窥镜检查Q68：65．下列有关穿透性消化溃疡的叙述，正确的是：(D)○

A．常伴有上腹剧烈疼痛○

B．十二指肠球部后壁多见○

C．常伴有局限性腹膜炎○

D．以上均正确Q69：66．肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：(D)○

A．肝硬化○

B．急性肝炎恢复期○

C．肝脓肿○

D．原发性肝癌Q70：67．根治原发性肝癌的最好方法是：(B)○

A．放射治疗○

B．手术切除○

C．免疫治疗○

D．中药治疗Q71：68.AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：(C)○

A．AFP≥40μg/L○

B．AFP≥140μg/L○

C．AFP≥400μg/L○

D．AFP≥100μg/LQ72：69.约有10%～30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：(C)○

A．并发糖尿病○

B．进食过少○

C．癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质○

D．胰高血糖素分泌不足Q73：70.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：(B)○

A．进食—疼痛—缓解○

B．常见夜间饥饿痛○

C．不愿进食○

D．饱食后疼痛严重Q74：71.肝硬化患者解黑便，说明并发消化道出血。(√)○

对○

错Q75：72.幽门螺杆菌感染的途径是：口—口、粪—口途径及医源性传播，如胃镜检查/活检等。(√)○

对○

错Q76：73.胃镜检查后2h左右，或等麻醉作用消失后，可进温流质或半流质饮食，次日即可恢复正常饮食。(√)○

对○

错Q77：74.Grey-Tuner征和Cullen征常见于重症胰腺炎患者。(√)○

对○

错Q78：75.消化性溃疡患者一定都伴有出血和腹痛。(×)○

对○

错Q79：76.凡是下消化道出血病例，均有结肠镜检查的适应证，但在急性大出血时宜暂缓施行，由于肠腔内大量积血，可影响结肠镜的检查和观察。(√)○

对○

错Q80：77.GU多位于胃角和胃窦；DU多发生在球部。(√)○

对○

错Q81：78.上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。(√)○

对○

错Q82：79.上消化道出血量达到约5～10ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50～70ml以上，可表现为黑便。(√)○

对○

错Q83：80.只要有消化道出血，就一定会解暗红色血便。（×）○

对○

错Q84：81.胃癌的癌前病变有：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者，少数胃溃疡。(√)○

对○

错Q85：82.食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿。(×)○

对○

错Q86：83.放射治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。(√)○

对○

错Q87：84.胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。（√）○

对○

错Q88：85.食管癌的发病与性别、年龄无关。（×）○

对○

错Q89：86.食管癌的发病有明显的地区差异。（√）○

对○

错Q90：87.进行性吞咽困难是绝大多数患者就诊时的主要