老年人营养与膳食指南

老年人营养与膳食指南教学内容一、老年人生理特点二、营养需要及膳食营养素参考摄入量三、膳食指南四、合理营养与膳食指南老年人营养一、老年人生理特点

1身体成分的变化：体内水分减少，脂肪组织的增加，肌肉的萎缩，骨组织矿物质减少，骨质密度逐渐下降。

2新陈代谢的变化⑴基础代谢率的降低⑵蛋白质的合成速度减慢⑶血脂的升高、脂肪过氧化物的蓄积⑷糖耐量降低

3器官功能衰退

⑴消化系统：牙齿脱落；舌表面味蕾减少，味觉减退；消化液分泌降低，酶的活力下降；肠蠕动减慢易引起便秘

⑵心血管系统：心输出量下降，心率减慢，血管硬化，血压随年龄增高而升高。40岁以上每增加10岁，收缩压升高8－10mmHg.

⑶神经系统：脑细胞的数量逐渐减少，60岁以上减少10%－20%，脑血管不同程度硬化，脑血流量减少，神经传导速度下降。

⑷泌尿系统：肾血流量减少，肾功能明显衰退，肾小球滤过率降低，尿浓缩能力下降，水分排泄较多，饮水补充不足易脱水

⑸免疫系统：外周血液中的T淋巴细胞减少，对疾病抵抗能力下降二、营养需要及膳食营养素参考摄入量

㈠能量

根据工作类别、性别、年龄、体重确定能量供给。一般40－49岁减少5%，50－59岁减少10%。年龄能量（kcal）蛋白质(g)男女男女60～轻体力活动19001800756560～中等体力活动22002000756570～轻体力活动19001700756570～中等体力活动21001900756580～190017007565老年人能量与蛋白质推荐摄入量

㈡蛋白质

1蛋白质对老年人的重要性，体内细胞衰亡及体内分解代谢增加导致蛋白质大量丢失，出现负氮平衡。如果蛋白质摄入不足，组织器官蛋白质的合成和更新会受到影响。摄入过多会增加肝肾脏负担

2推荐量占总热能的12%－14%

3来源

鱼类，瘦肉，豆类。豆类及其制品是老年人蛋白质来源的最佳来源，因豆类含有多不饱脂肪酸，卵磷脂，植物固醇，大豆异黄酮。㈢脂类

不宜过多（20%－25%）胆固醇＜300mg/d

要考虑脂肪酸类型供给均衡，主要以n-3、n-6、n-9为主，

饱和脂肪酸不宜多于总能量的10%，因此畜肉应宜节制，但非常瘦的人也可摄入20%左右饱和脂肪酸。

植物脂肪以玉米、大豆、花生、菜子油较好，多食用鱼类及海洋鱼。㈣碳水化合物

占总能量的50%－60%不宜一次摄入过多，摄入过多可增加冠心病、糖尿病发生的危险（60%）。

多选择复合碳水化合物的淀粉类为主食

多选择粗杂粮不宜多食用蔗糖等简单糖类，多吃水果、蔬菜富含膳食纤维的食物，增强肠蠕动，防便秘。㈤矿物质

1钙：钙的吸收和利用能力下降，只有20%左右，摄入不足使老年人出现负钙平衡，活动减少增加骨钙流失，易导致骨质松疏症。因此应注意钙的补充。

RNI为800－1000mg/日,

2铁：老年人铁的吸收和利用能力下降，造血功能减退。应注意铁的补充，补铁时应多食富含维生素C的蔬菜水果，利于铁的吸收

RNI为12mg/日

老年人膳食中易缺乏的微量元素还有硒、锌、铬、㈥维生素

1维生素A：老年人的上皮柱状细胞分泌黏液功能减退，上皮组织鳞状变形角化，视觉减退及眼睛易干燥，应多食富含维生素A的蔬菜水果。

RNI为800μg/日

2维生素D老年人户外活动减少，皮肤合成维生素D量降低，肝肾功能减退活化维生素D的功能下降，易出现维生素D的缺乏，导致骨质疏松症。

RNI为10μg/日

3维生素E

有抗氧化，抗衰老作用，有对前列腺素化合物的影响，老年人应注意补充。还具有对不饱和脂肪酸抗氧化作用，当摄入量增加时应相应增加维生素E的摄入量，每摄入1克多不饱和脂肪酸应增加0.6mg维生素E的摄入。

RNI为30mg/日

4维生素B1

老年人对B1利用率低，摄入量应达到1.3mg/日，

5维生素B2

RNI为1.3mg/日

6维生素C

可促进胶原蛋白合成，毛细血管的弹性，减少脆性，降低胆固醇，增强免疫力，抗氧化作用，应摄入充足。

RNI为130mg/日

7维生素B12、叶酸、维生素B6

三种维生素对老年人也非常重要，缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，同型半胱氨酸是动脉粥硬化的危险因素。应及时补充，有助于降低动脉硬化的危险。

（七）水和液体

1参与体内的许多生理活动

2还可调节体温

3保持皮肤润泽足够水分和温度可使表皮中的脂肪保持颗粒状，使皮肤有弹性。但是饮水并非多多益善，过多会增加心脏、肾脏负担。

每日每千克体重不少于30ml三、膳食指南

1饮食多样化

2主食多粗粮

3每天饮用牛奶或食用奶制品

4食用大豆或其制品

大豆不但含蛋白质丰富，还含有大豆异黄酮，大豆皂甙，可抑制体内过氧化，减少骨丢失，增加冠状动脉和脑的血流量。

5适量食用动物性食品

少吃红肉多吃白肉，四条腿的不如二条腿的，两条腿的不如无腿的

6多吃蔬菜和水果

7饮食清淡、少盐每天不应超过6克，高钠是高血压的危险因素。

合理营养与膳食指南一、合理营养的基本要求

1满足机体对热能和营养的需要

2合理搭配各种食物粗粮与细粮、粮食与蔬菜、荤菜与素菜、酸性与碱性食物合理搭配

3合理烹调加工注意色、香、味、形，减少营养素损失

4合理的膳食制度根据生理需要和生活习惯，一日三餐

早餐占总热能的30%

中餐总热能的40%

晚餐总热能的30%

5食物应对人体无害二、中国居同膳食指南

1食物多样，谷类为主，粗细搭配

2多吃蔬菜、水果和薯类

3每天吃奶类，大豆及其制品

4常吃适量鱼、禽、蛋和瘦肉