第二章 护士与病人教学课件

护理学导论第二章护士与病人第一节

病人角色

（一）患者角色概念

（二）患者角色特征

（三）患者角色适应（四）

影响患者角色适应的因素（五）促进患者角色适应的措施

指社会对一个人患病时的权利、义务和行为所期望的行为模式。一般被认为是“由于某些原因引起生理、心理的变化或阳性体征出现而导致个体行为变化且得到社会承认的人”。每个人患病后都会从不同的社会角色进入患者角色。病人角色概念患者角色特征社会角色职责的免除或部分免除对其陷入疾病状态没有责任具有恢复健康的义务性和主动性配合医护治疗疾病的协作性角色适应的概念一个人患病后，由社会角色过渡转变成社会对其所期望的患者行为模式，或随着疾病恢复使其从患者角色又过渡转回原有社会角色。在角色过渡转变的过程中，患者必将发生心理和行为上的变化以适应其角色转变，即为角色适应。患者角色病人角色适应不良角色行为冲突角色行为缺如角色行为消退角色行为强化角色行为异常（1）疾病因素疾病性质、症状、体征、严重程度、预后及预期病程（2）医院环境医院规章制度，既为患者保证获得良好医护治疗，又约束其行为及生活方式。由于不能广泛与外界接触，会影响到患者的角色适应。

（3）患者特征年龄、性别和性格；文化程度和生活习惯；事业和家庭经济情况以及人际关系等因素的影响影响患者角色适应的因素护士角色概念

护士角色是指护士应具有的与职业相适应的社会行为模式。这种行为模式起源于社会的职业要求，并随着社会文明程度的提高，科学技术的进步，尤其是随着护理事业的发展而变化。第二节护士角色TextText

咨询者

计划者

管理者照顾者

角色特征协调者教育者研究者和改革者患者利益维护者护士角色特征护士素质是在一般素质的基础上，结合护理专业特性，对护理工作者提出特殊的职业要求

指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力，是人与生俱来的的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合，是人所特有的一种实力素质爱国爱民，崇高理想、高尚道德情操及正确的人生观、价值观，自尊、自爱、自立、自强，为人类健康服务的奉献精神。

思想品德素质职业道德素质热爱护理事业、医德医风，救死扶伤，廉洁奉公、忠于职守、实行人道主义。具有诚实、慎独的品质和高尚的思想情操。

科学文化素质更好地适应护理学科的发展，更快地接受现代科学发展的新理论、新技术，为终生学习打下基础。人文科学及社会科学知识现代护理学更加注“人”、“生命”及人的需要。护理学科、工作内容、范围的转变与扩大，均需要人文科学与社会科学知识。

专业素质理论知识、实践操作、洞察力、分析解决问题、评断性思维、应变能力、独立学习和创新能力。

心理素质管理情绪，保持乐观、开朗、平和的心态和稳定的情绪是护士必备的心理素质。护士应具有耐心、爱心、责任心、诚意和善意，尊重患者的人格，做到慎言守密。

身体素质护患关系概念

护患关系指护理人员通过医疗、护理等活动与患者建立起来的一种特殊的人际关系。护患关系是护理人际关系的主体，是护理实践活动中最主要的一种专业性人际关系。第三节护患关系

护患关系的基本模式Textinhere指导-合作型共同参与型护患关系主动-被动型护患关系的发展过程1）初始期3）结束期合作期：帮助患者解决已确认的健康问题，满足患者的需要做好出院准备工作熟悉期：建立信任感和确认患者的需要

2）工作期影响护患关系的因素信任危机患者与护士之间没有完全建立信任，就会出现信任危机。信任感是护患关系的重要内容，也是患者接受护士进行护理工作的先决条件，更是护患有效沟通的前提。角色模糊指角色扮演者对其承担的角色不明确、对角色行为标准认识不清或缺乏理解时所出现的状态。在医院里护士和患者均会出现角色模糊。责任冲突由于护患双方对自己的权利和义务不明确而导致冲突。26理解分歧由于绝大多数患者不是专业人员，缺乏医学知识,和护士之间出现知识不对称，在护患交流过程中对信息的理解往往存在差异，出现理解分歧。27管理体制由于我国目前护理管理体制存在一些不完善，医护比例和床护比例无法满足对患者心理、社会等需求的护理；以及社会对护士职业不够重视，导致个别护士自我认识不够，工作积极性不高，从而影响护患关系的健康发展。促