手术操作规范制度

手术操作规范制度第一章总则第一条目的和依据为了确保手术操作的安全、规范和高效，提升医院的手术质量和服务水平，依据国家有关法律法规和卫生部门的规定，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于本医院全部进行手术操作的医务人员。第三条定义手术：指通过医疗器械或外科操作，对疾病、损伤进行诊断、治疗或矫正的医疗活动。手术台次：指一次手术的术者主治医师在患者术前会诊、手术操作、手术之后的全过程。术中交接：指手术操作过程中，术者之间的相关信息和责任的传递和确认。第二章手术前准备第四条预手术准备手术科室负责人应每日对术前准备情况进行检查，并确保手术台次之间的时间间隔充分。全体相关人员应定期参加手术培训，且要求实现相关手术操作技能标准。术前讨论应在手术当天或前一天进行，由手术台次的主治医师主持，确定手术的具体方案和手术所需的医疗器械、药品、血液等。第五条术前准备主治医师负责核查病人病历、病情和检查结果，确认手术方案，并将相关信息与手术患者术前会诊医师进行沟通和确认。术前会诊医师需对手术患者进行评估，确保手术适合性，如需要，需向主治医师提出看法。手术护士应核对手术室准备情况，确保手术器械、药品等完整齐全，而且无损坏或过期物品。第三章手术操作第六条患者安全当患者进入手术室后，手术护士应依照规定核对患者身份、手术部位和手术名称，并将核对结果与患者本人确认无误后，向术者报告。在手术操作过程中，全部执行手术的医务人员应按规定正确佩戴手术衣、静电橡胶手套、口罩、帽子、鞋套等防护用品。患者术前计划不孕，计划怀孕或已妊娠的情况，手术前应明确告知患者相关风险，征得患者同意。第七条术中操作手术室内严禁吸烟、喧哗和乱丢物品。手术台次结束后，应及时将废弃物处理干净。进行手术操作前，医务人员需准确确认患者身份、手术部位和手术名称，并经过患者确认后方可进行手术。术者需要准确、清楚地朗读手术的名称、部位、器材等信息，由助手核对无误后始连续手术。术者在手术操作中应连续关注患者的生命体征变动，确保患者的安全。第八条术中交接在手术操作过程中，术者与术者之间、助手与助手之间的交接应明确、准确地传递手术信息和责任，并由接收方核实接收情况。术中交接时，术者要向接手者认真描述手术操作情况，包含手术目的、方法、器材使用情况、特殊情况等。术中交接时，接手者需与术者核对手术操作的准确性，确认器械、药品等无残留，并进行术中记录。第四章手术后处理第九条术后工作手术结束后，医务人员应及时清点手术器械、药品等，确保无遗漏和残留，将器械等碎片废弃物按规定进行处理。手术室将患者移往恢复室或重症监护室前，应核对患者身份、术前情形，并签署《手术室移交单》。术后记录应认真、准确地记录手术过程、操作结果、术中意外、术后处理等信息。有明确术后引导和警示的，应及时告知患者和家属，并在病历中记录。第十条事故处理对于术中意外事件，应立刻停止手术，保护患者生命，随即上报医务部门，并按规定开展处理。术后发现手术器械遗留体内者，应立刻上报医务部门，并及时进行处理。第五章风险管理第十一条风险评估术前会诊医师需要进行术前风险评估，并与主治医师讨论确定手术方案。术中发现异常情况，术者应暂时停止手术操作，与相关医务人员讨论决议是否连续手术，并对风险进行全面评估。第十二条不良事件报告对于手术中发生的不良事件，医务人员应及时上报，认真记录事件经过和处理结果。医院将定期进行不良事件的分析和总结，采取相应措施防备仿佛事件再次发生。第六章违反规定处理第十三条违反规定的处理对于违反本制度的医务人员，医院将依照相关法律法规和纪律处分规定进行处理。近期内有多次违反规定的医务人员，医院将对其进行相应的培训或相关制度的限制。第七章附则第十四条解释权本制度的解释权归本医院管理负责人全部，如有需要修改或增补，应经过相应程序，方可生效。第十五条生效日期本制度自