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文档简介
目录中医急救方法刮痧疗法放血疗法中医急救方剂0102030401中医急救方法针灸不仅可以用于治疗各种常见病多
发
病
而
且
具
有可靠的急救作用早在几千年前就有用针灸进行急救治疗突发疾病的记载
临
床
上
针
灸
急救
范
围
较
广
具
有方
法
简
便
起
效
迅速
经
济
实
用
等
特点
针
灸
最
常
用
于晕
厥
抽
搐
胃
痛腹
痛
胆
绞
痛
头痛等急症的治疗针针灸急救十大急救穴位是指突然昏倒不省人事颜面苍白汗出肢
冷为主要特点的病症般病情轻者晕厥时间较
短
苏
醒
后
无
后
遗
症病情严重者昏厥时间较长甚至一厥不复而死亡。常见于西医学中各种原因引起的休克反射性晕厥心源性晕厥脑源性晕厥中暑
低血糖昏迷以及癔病性
昏迷等疾病【诊
断
要
点
】晕厥针灸治疗1.治则:苏厥开窍,实证只针不灸,泻法;虚证针灸并用,重灸,补法。2.主穴:以督脉腧穴为主。人中百会内关合谷加减:气厥实证配太冲、行间;虚证配足三里、气海;血厥实证配行间或涌泉;虚证配关元、膈俞、足三里;痰厥配中脘、丰隆;
热厥配大椎、中冲;寒厥灸神阙、关元;牙关紧闭加颊车、下关。晕厥晕厥(穴位定位)内关当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间百会在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处合谷在手背第1.2掌骨间,当
第2掌骨桡侧的中点处人中在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处①指针:紧急情况下用拇指重力掐按水沟、合谷、内关穴,以病人出现疼痛反应并苏醒为度。②三棱针:适用于实证晕厥,取穴大椎、百会、太阳、委中、十宣。点刺出血。操作
·
实证热证诸穴强
刺激泻法
百会可点刺出血再开四关,合谷向后溪透刺太冲向涌泉透
刺)或同
时针刺:五用
重
灸补法神
阙关元可用隔
盐灸
或
重
灸:五心穴晕厥其他疗法晕厥官、双涌寒证针灸并百会
双
劳泉
)
;
虚
证心
穴(
即②急救时患者应去枕平卧、注意保暖、保持气道通畅,有条件的地方立即给以上氧;医生应动作迅速、沉着冷静、不慌不乱;应嘱咐患者家属加强护理,防止发生意外。-
回百-aL
回①晕厥是临床上常见的危重病症,应紧急救治。针灸急救能收立竿见影之
效。但患者苏醒后要特别注意查找病
因,明确诊断,积极治疗原发病,以免贻误病情。注意事项2-回2-回口-C回
HC[【诊断
要
点
】又称:
胃
脘
痛
,是
指以上腹胃脘部疼痛为主
要表现的病症常伴有
胃脘部痞闷或胀满恶
心呕吐食欲不振吞
酸嘈杂等症状常见于
西医学的急慢性胃炎
消化性溃疡胃痉挛
胃
扭
转
胃
下
垂
胃
黏
膜脱垂症胃癌胃神
经官能症等胃痛皮挛急加筋缩、阳陵泉。穴位定位中脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。天枢:在腹中部,脐中旁开2寸。梁丘:屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。针灸治疗治则:消食化滞、通调腑气、温中散寒、理气镇痛,以针刺为主,泻法。主穴:以足阳明胃经腧穴及相应募穴、郄穴为主。中脘天枢
梁丘足三里内关公孙加减:饮食积滞加建里;寒客胃肠加灸神阙、关元;胃痉挛加梁门;肠痉挛加上巨虚、下巨虚;恶心呕吐加膈俞;腹胃痛1.中脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。2.天枢:在腹中部,脐中旁开2寸。3.梁丘:屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。4.足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。5.内关:当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。6.公孙:在足内侧缘,当第一跖骨基地的前下方。7.建里:在上腹部,当前正中线上,脐上3寸。8.关元:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。9.梁门:在上腹部,脐上4寸,旁开2寸。10.上巨虚:在犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。11.下巨虚:在上巨虚穴下3寸。12.膈俞:第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。13.阳陵泉:在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。胃痛(穴位定位)操作寒邪犯胃和脾胃虚寒者,中脘、气海、神阙、足三里、脾俞、胃俞、阿是穴等施行一般灸法或隔姜灸(中脘、气海还可施行温针灸),并可加拔火罐;期门、膈俞等穴不可直刺、深刺,以免伤及内脏;其他腧穴常规针刺,强刺激泻法,
动留针20~30分钟;针后加灸或用温针灸。急性胃痛每日治疗1~2次。其他疗法①指针:取中脘、至阳、内关、足三里等穴,以双手拇指或中指点压、按揉,力度以患者能耐受并感觉舒适为度。同时令病人行缓慢腹式呼吸。连续按揉3~5分钟即可止痛。间歇5分钟,再重复操作1次。②热熨法:将食盐和吴茱萸混合炒热,装人布袋中,热熨脘腹部,至脘腹疼痛消失为止。③艾灸:中脘、足三里、神阙;隔姜灸适用于寒性胃痛。④刮痧:背部脾俞、胃俞;腹部中脘、天枢;上肢部内关、手三里;下肢部足三里。胃痛注意事项①针灸具有良好的镇痛作用。若经治疗疼痛不能缓解者,应查明原因,给予相应的处理。急性胃痛往往针灸l
次或数次即有明显止痛效果,但慢性胃痛需坚持治
疗才能取得较好的远期疗效。②饮食调理、生活规律和精神调节对胃痛的康复具有重要意义。养成良好的饮食习惯,进食要有规律,避免暴饮暴食,尽量少食多餐;多吃含纤维丰富的食物,少食易产气的食物;忌食生冷、刺激性食物;饱食后不宜立即剧烈运动。力戒烟酒;保持心情舒畅。③胃痛证候有时可与肝胆疾患、胰腺炎、心肌梗塞等相似,须注意鉴别,以免延误病情。④对溃疡出血、胃穿孔等重症胃痛,应及时采取综合治疗措施或转外科治疗。胃痛1.治则:疏肝利胆、行气止痛,以针刺为主,泻法。2.主穴:以足少阳胆经腧穴和相应募穴、背俞穴为主。中脘日月胆俞阳陵泉胆囊穴3.加减:肝胆气滞加太冲、侠溪;肝胆湿热加三阴交、阴陵泉;蛔虫妄动加百虫窝、迎香透四白;发热寒
战加曲池、支沟、外关;恶心呕吐加内关、足三里;
湿热发黄加至阳、肝俞、阴陵泉。是一种常见的急腹症,以突发性右上腹剧痛、持续性绞痛、阵发性加剧为主要特征,疼痛部位拒按、压痛或叩击痛,并向右肩背部放射。常见于西医学的多种胆道疾患如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫病等。胆绞痛1.中脘在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。2.日月在上腹部,当乳头直下,第七肋间隙,前正中线旁开4寸。3.胆俞在背部,第十胸椎棘突下,旁开1.5寸。4.阳陵泉在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。5.胆囊穴正坐或侧卧位,在小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。
6
.
太冲
在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处。7.侠溪在足背外侧,当第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。胆绞痛①三阴交在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。②
阴陵泉在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。③
百虫窝正坐屈膝或仰卧位,在大腿内侧,髌底内侧上3寸,即血海上1寸。④
曲池在肘横纹外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点⑤
支沟在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。
⑥
外关在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。⑦
至阳在背部,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中⑧
肝俞在背部,第九胸椎棘突下,旁开1.5寸胆绞痛1.操作:日月沿肋间隙由内向外斜刺;胆俞向下或朝脊柱方向斜刺,勿深刺,以免刺伤内脏;肝俞、胆俞可用大艾炷灸至皮肤灼热;余穴常规针刺,宜强刺激,久留针(可根据病情留针1~2小时),间歇行针以保持较强的针感。每日2次。2.其他疗法:①指针:取胆俞或其附近的阳性反应点;以拇指重力点压10~20分钟。注意事项①针灸对胆绞痛止痛效果较好,对急性发作、病程短、无严重并发症者疗效更佳。但在治疗中应查明原因,结合病因治疗才能进一步提高疗效。②患者应注意饮食清淡,忌食肥甘厚味。注意保暖。胆绞痛02刮痧疗法工具选择①
刮痧板“是临床首选的刮痧工具,民间常将一些边缘圆滑的生活用具可用来刮痧,如光滑的铜钱、铜勺柄、瓷汤匙等。②
刮痧前,为了防止刮伤皮肤,
一定要在皮肤表面涂上一层润滑剂。
首选天然中药经科学配方和方法精制而成的专用刮痧油;也可以使用当地的芝麻油和色拉油。等作为皮肤润滑剂。“刮痧”是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动,摩擦患者某处皮肤,以治疗疾病的一种方法。刮疹疗法①操作方法:先擦拭要刮痧的部位,将刮痧板边缘沾上刮痧油或按摩油,用手握住刮痧板,治疗时刮痧板厚的一面朝向手掌,薄
的一面朝上。保健时将刮痧板的一侧面向手掌,然后确定刮痧的部位。刮痧要向一个方向刮,不能来回刮,用力要均匀适当,不可太轻或太重;②刮痧方向:从上到下刮颈、背、腹部、上肢、下肢,从里到外刮胸部;③刮痧时间:采用较重的刺激手法进行刮痧。每个区域通常需要刮3到5分钟。使用光刺激技术,刮擦每个区域5至10分钟。
保健刮痧没有严格的时间限制,以感觉满意、舒适为原则。操作方法①注意室内保暖,特别是冬季,避免受凉、穿堂风。夏季刮痧时,应避免用风扇直接吹刮处;②刮痧后1小时内不要洗澡;③在上一次刮痧部位的痂斑尚未退去之
前,不宜在同一部位再次刮痧。再次刮痧的时间需要3到6天,标准根据皮肤的恢复情况而定;④刮痧后最好喝一杯温水(最好是淡糖、盐水),休息15~20分钟。适应症感冒、发热、头痛、中暑、哮喘、心绞痛、颈椎病、高血压、神经性头痛、肩周炎、坐骨神经痛、乳腺增生、小儿消化不良等疾病。注意事项①患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者禁止刮痧疗法;②孕妇腹部、腰骶部禁止刮痧;③体表有疔疮、溃疡、疮、疹及不明原因肿块者,禁止刮痧;④
急性扭伤、外伤、骨折等疼痛部位不宜刮痧;⑤
有接触性皮肤病的人应避免使用刮痧;⑥有出血倾向的人,如晚期糖尿病、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少等患者,不适合刮痧疗法;⑦
过度饥饿、过度劳累、过度醉酒者,无法接受重力而大面积刮擦;⑧眼睛、嘴唇、舌头、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮痧;⑨
精神疾病患者禁止刮痧,因为刮痧会刺激此类患者病情发作。禁忌症03放血疗法放血疗法就是指用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破穴位浅表脉络,放出少量血液,以外泄内蕴之热毒,达到治疗疾病的一种方法,具有消肿止痛,祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。《内经》,就有
“苑陈则除之者,出恶血也”的记载适应症内科、外科、妇科、伤外科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科等。如高热、头痛、痹症、腰痛、心脏疾病、肺病、肝胆疾病、肾脏疾病、各种痛证、跌打损伤、衄血、咽痛、失音、齿疾等。放血疗法放血疗法
1、出血部位:大椎、太阳是治疗头痛的穴位。大椎用三棱针刺3-5针,放在罐上。大约会发生5-10毫升的出血。将太阳穴放血,刺2-3针,敷一罐。出血量约为2-5毫升。刺破耳尖,挤出5-10滴血。这种放血法适用于头痛、眼病、感冒发烧等。2、小儿咽痛,可用少商、商阳放血。捏住指尖,迅速刺破,挤出约5滴血。可用于发烧、喉咙痛。3、治疗腰病的放血选穴:委中,主要看血络,在血络上点刺,然后贴罐。大多数患者的出血量约为50毫升。在遥阳关点刺3-5次,上槽出血约10-20毫升。适用于背部问题和坐骨神经痛。4、对于一些疾病如瘀血、寒证、瘫痪、痿缩、血栓、青春痘、牛皮癣、湿疹等疾病,应多处放血,根据不同情况区别对待。一般放血后就会看到效果,有时一次就有效,不需要第二次、第三次。如果一次流血量很大,那么第二次就得等10天或15天。如果出血量不大的话,三天或者一周就可以完成。当进行一次放血时,必须根据患者的病情好转来确定两次放血之间的天数。方法:分别在大椎和大抒(双侧),肺俞(双侧),心俞(双侧),肝
俞(双侧),胃俞(双侧),肾俞
(双侧)穴位上点刺3-5针,然后
上罐,拔罐拔到没有鲜血流出为度。=2
取穴:大椎,大抒(双侧),肺俞
(双侧),心俞(双侧),肝俞
(双侧),胃俞(双侧),肾俞
(双侧)加耳尖部位,放血方法同上,如果有皮肤类疾病要加上曲泽和血海。放血的部位以足太阳膀胱经为主要部位,足太阳膀胱经是人体最大的排毒通道,把这个部位打通了,所有的疾病都会相应的减轻症状。放血疗法kg=1.患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者,血管瘤患者,
一般禁止用本疗法。
2体质虚弱、贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉
酒、过度疲劳者,不宜使用本疗法。3.皮肤有感染、溃疡、瘢痕不要直接针刺患处。禁忌症1.首先给患者作好解释工作,消除不必要的顾虑。2.放血针具必须严格消毒,防止感染。3.针刺放血时应注意进针不宜过深,创口不宜过大,以免损伤其他组织。划割血管时,宜划破即可,切不可割断血管。4.一般放血量为5滴左右,宜1日或2日1次;放血量大者,1周放血不超过2次。1~3次为一疗程。如出血不易停止,要采取压迫止
血。5.如本疗法仅为对症急救应用,待病情缓解后,要全面检查,再进行治疗。切不可滥用放血疗法。注意事项04中医急救方剂1.独参汤:用于失血过多,失血性休克,妇女大出血等。[组成]参30g
隔汤炖2.黄连解毒汤:用于急性热病,感染性发热性疾病,败血症等。[组成]黄连9g、黄柏9g、黄芩9g、栀
子
6g3.行军散:用于急性胃肠道感染,腹泻,急性扁桃体炎等。[组成]牛黄、麝香、珍珠、冰片、硼砂各3g
、雄黄24g
、硝石0.9g4.麻黄汤:受寒高热不退,无汗,畏寒等。[组成]麻黄9g、桂枝6g、杏仁9g、炙甘草3g中医急救方剂5.藿香正气散:胃肠病毒性感冒,上吐下泻等。[组成]藿香90g
大腹皮30g白芷30g紫苏30g半夏60g白术60陈皮60g
厚朴60桔梗60,共为细末,每服6g,
姜、枣煎汤送服。6.安宫牛黄丸:脑中风。7.苏合香丸:心绞痛。8.大承气汤:发热,便秘,口舌生疮等。[组成]大黄12g厚朴15g枳实15g
芒硝9g(大黄后下,芒硝烊化)9.大黄牡丹汤:急性阑尾炎,急腹症等。[组成]大黄15g
牡丹9g
桃仁12g冬瓜子30g
芒硝9g
(芒硝烊化)中医急救方剂中医急救单验方煎
服
,
用于
解
百
毒
。
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