化疗病人口腔溃疡的干预及护理(精制手工图文)

干预及护理汇报：xxX化疗病人口腔溃疡的01口腔溃疡的定义02口腔感染的原因03口腔溃疡的分期04化疗病人口腔的护理干预05出现口腔溃疡后的护理目录01口腔溃疡的定义口腔溃疡定义：发生于口腔和咽部粘膜组织急性

炎症或溃疡。02口腔感染的原因口腔感染原因■1、大剂量化疗后机体免疫功能低下■2、化学药物的影响■3.其他因素1.大剂量化疗后机体免疫功能低下：大剂量化疗后化疗药物引起的恶心、呕吐给患者带来营

养疾病、白细胞减少、免疫力低下等一系列因素导致

发生口腔感染。2.化疗药物的影响：化疗药物不仅抑制异常细胞增殖，而且对正

常细胞有杀伤作用，迅速破坏口腔粘膜上皮

细胞，导致粘膜炎和溃疡。3.其他因素：使用广谱抗生素导致体内菌群失衡，容

易发生口腔感染。化疗期间漱口不当可能成为细菌生长和

繁殖的场所。食道、鼻咽和呼吸道的细菌感染向上扩散并产生新的菌群。03口腔溃疡的分期病情判断标准口腔溃疡参照

WHO

抗癌药急性及亚

急性毒性反应分度标准，划分为4度：■I度口腔黏膜出现红斑、疼痛，不影响进食■lI度

口腔黏膜出现红斑明显，疼痛加重，有散

在溃疡，能进食半流质饮食■Ⅲ

度

_

口腔黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显，只能进

食流质饮食■

V度

疼痛剧烈，溃疡融合成片状，不能进食04化疗病人口腔的护理干预护理干预■饮食：日常饮食应增加高蛋白食物的

摄入量，多食多汁饮食(>1500ml)

来促进口腔黏膜的新陈代谢。护理干预口腔低温疗法：可抑制5-FU引起的粘膜炎

的发生。

在5-FU

血药浓度高峰期，通过收缩局部血管，降低到达口腔粘膜的血药浓度。5-FU

前5

分钟和后25分钟应用30分钟，可减少口腔溃疡的

发生。护理干预■化学治疗病人在化疗前3～7

d即可开始采取一定的预防措施，使病人口腔有一个相对清洁的环境，减少条件致病

菌的数量，从而大幅度降低口腔感染

的机会。护理干预■化疗前的口腔准备：化放前应认真评估口腔健康情况，对现有口腔疾病进疗，

如需拔牙，应在治疗前14d完成，去除局部和全身感染因素。护理干预干扰细菌生长环境指导正确使用漱口液及漱口的方法，三餐及早晚(5次)

行漱口，保持口腔的清洁。进护理干预■全环境的保护患者居住普通病房，每天用消毒液拖地两次，紫外线消毒两次，每次30

min,并定时开窗通风，保持空气清新。平时病友之间少走动，

减少探视，以降低交叉感染的机会。05出现口腔溃疡后的护理口腔溃疡的治疗与护理评估口腔溃疡的程度根据患者的主诉及体征，依据口腔溃疡评估标准，每日对患

者口腔溃疡进行评估保持口腔清洁。根据

患者的主诉及评估的结果，制订合理适用

的护理方案。口腔溃疡的治疗与护理■了解不同化疗药物侵犯口腔的不部位，才能正确的采取护理措施。抗代谢药引起口腔

溃疡多发生在颊粘膜，常表浅，抗生素类，多发生

在舌边和舌根，溃疡较深。口腔溃疡的治疗与护理使用软毛牙刷刷牙，减少口腔内食物残渣的聚积，若不能耐受牙刷的的刺激可用海绵浸泡

洗必泰可有效预防齿龈炎。口腔溃疡的治疗与护理疼痛的控制：对口腔溃疡I度的患者要加强漱口同时加

强咽部的清洁。对口腔溃疡Ⅱ-Ⅲ度的患者需行溃疡表面细

菌培养，根据结果选择不同的抗菌液。疼痛明显的可选用含你利多卡因的漱口液。口腔溃疡的治疗与护理修复创面的方法：思密达调成糊糊状，涂于溃疡处，有

保护创面促进愈合的作用。心理护理■消极的心理反应反过来可导致口腔疼痛阈值的降低更加重了患者的不良心理反应并影响其治疗，因此

我们在护理过程中一定要重视心理护理。体会通过我们对化疗病人采取以上措施，能够使化

疗患者顺利的通过化疗期，减少了化疗带来的

痛苦，提高了患者治疗的依从性。以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈◆

直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。施5623◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3

点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。◆腰背肌练习，点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状，保持10秒钟以上，