2024年贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准

-8-表3无创机械通气患者俯卧位通气技术单人操作评分标准（操作时间：15分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD仪表2仪表端庄，服装整洁，佩戴号码牌。2100沟通技巧2表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂。2100评估181.核对医嘱，查看病历，无禁忌症；32102.评估环境，符合操作要求；21003.核对患者信息、告知操作目的、方法、配合要点及注意事项，取得同意及配合；54324.评估意识、生命体征、血氧饱和度、肺部情况、咳嗽咳痰及肢体活动能力、皮肤状况、呼吸机参数等；54325.了解进食情况、排便需求、必要时协助患者排便。3210操作前准备31.洗手，戴口罩；10002.用物准备：软枕、电极片、减压贴（必要时）。2100操作中601.携用物至床旁，再次核对患者信息；21002.评估患者生命体征，摇平床头，检查面罩、呼吸机管路及心电导联线情况，更换电极片位置；54323.协助患者将身体移至床一侧，取侧卧位；108644.对侧放置软枕1、软枕2，床尾放置软枕3，协助患者取侧俯卧位（软枕1垫于患者胸腹部一侧，软枕2垫于同侧下肢，软枕3垫于对侧下肢）；15131195.协助患者将头偏向一侧，检查软枕的安置及身体受压部位，肢体处于舒适功能位；86426.检查面罩佩戴情况，确认呼吸机管路连接通畅，确认心电导联线连接完好，未压迫皮肤；86427.观察心率、呼吸、血压及血氧饱和度变化；54328.整理床单位；32109.手卫生，核对患者信息，宣教。4321操作后5用物处置，洗手，记录。5432评价101.操作娴熟，方法正确，节力、有效；32102.沟通有效，体现人文关怀；32103.体位摆放正确、舒适，患者安全。4321总分100备注：1.由于该项操作需与患者共同完成，故由选手自带1名助手作为标准化病人配合完成操作；2.第一次、最后一次手卫生需规范操作，其余手卫生时刻口述即可；3.患者俯卧位为侧俯卧位；4.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）；5.心电监护仪型号为呼吸机型号为HT6，呼吸机型号为FLEXO(ST30)，呼吸机管路为无创呼吸型成人光滑管1.6m（带湿化罐），面罩型号为BestFit2口鼻呼吸面罩（带防窒息阀），规格：L/M/S。

表4无菌器械台建立技术操作考核评分标准（操作时间：15分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD评估51.仪表、仪容符合规范要求。21002.规范更衣,戴帽子、口罩、修剪指甲。3210操作前准备51.操作环境清洁、宽敞。21002.用物准备齐全,放置合理。3210操作过程无菌持物钳的使用101.检查无菌持物钳的各项内容，打开包布正确。54322.使用方法正确，不可触及容器口的边缘。5432铺无菌台201.无菌包放置位置正确。54322.正确检查无菌包的各项内容。54323.打开无菌包包布方法正确。54324.无菌器械台铺巾符合要求。5432打开一次性物品51.检查及打开方法正确。5432穿无菌衣及戴手套301.外科洗手（口述），拿取无菌手术衣方法正确，选择较宽敞处站立，面向无菌台。54322.提衣领展开手术衣方法正确，两手提住衣领两角，衣袖向前位将手术衣展开。54323.系带方式正确，巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助穿衣系带。54324.隔衣袖抓手套边缘翻转手套方法正确，指端朝向前臂，拇指相对。54325.手套完整包裹袖口，各指套平整。54326.腰间系带方式正确。5432手术刀安装、拆卸51.安装刀片:将刀片与刀柄槽相对合。21002.拆卸刀片：向上轻抬，推出刀柄。3210穿针引线151.使用持针器夹取缝针、缝线正确：右手拿持针器--夹缝针--放于左手上--右手穿针。54322.操作时3处1/3的定位准确。54323.1分钟内8针以上。5432评价51.遵守无菌技术原则，无菌物品取放正确无污染。32102.操作流程规范，动作熟练流畅。2100总分100备注：1.选手准备完毕，报告评委“开始穿针”，开始进行1分钟计时。时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。表5偏瘫患者轮椅-床转移及抗痉挛体位（良肢位）摆放技术考核评分标准（操作时间：12分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD仪表2仪表端庄，服装整洁、洗手、佩戴口罩。2100沟通4核对医嘱，备齐用物，评估环境，核对患者信息，解释操作目的、方法及注意事项。4321评估91.评估病情及意识状况、配合程度、疼痛及管路固定情况，心理及认知水平，大小便情况。32102.评估肌力、关节活动度、坐位平衡，跌倒风险。6420操作前准备2检查床及轮椅的性能。2100操作中751.双上肢支撑减压，左右交替减压。54322.指导患者向前驱动轮椅，身体保持平衡；双手紧握轮环，姿势正确。54323.指导患者按照轮椅转向规范，进行向左转或向右转向。54324.指导患者将轮椅驱使至床旁，双脚平放于地面，收起脚踏板。108645.协助病人从轮椅转移至床，方法正确，保护患者安全。108646.使用健侧主动转移，利用健侧上肢作为支撑，健侧下肢辅助患侧抬至床面上。108647.协助平躺，头颈部中立位，检查受压皮肤。43218.协助患者翻身，取健侧卧位，患侧上肢良肢位摆放。86429.患侧下肢以枕支撑，良肢位摆放。864210.健侧上肢舒适位，自然摆放，下肢轻度伸髋，屈膝。864211.健康宣教、手卫生、填写翻身卡。2100操作后4核对患者信息，物品整理妥当、标识正确、手卫生、记录。4321评价4患者良肢位摆放标准、动作熟练，体现人文关怀、保护患者安全及隐私。4321总分100

备注：1.标准化病人由主办方统一提供；2.第一次、最后一次手卫生需规范操作，其余手卫生时刻口述即可；3.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）；4.轮椅型号：手动轮椅车KY868LJ。表6三向瓣膜式PICC维护技术操作考核评分标准（操作时间：15分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD仪表2仪表端庄，服装整洁。2100沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。5432评估与指导141.环境安全安静、舒适整洁、光线充足、温度适宜。21002.评估患者病情，意识及合作程度，选择合适体位。32103.告知患者PICC维护目的及配合要点，取得配合同意。32104.观察敷料、穿刺点、局部皮肤及导管情况。43215.核对医嘱，查看记录单了解导管维护情况。2100操作前准备41.洗手、戴口罩、圆帽。20002.检查、备齐用物，放置合理。2100操作中601.核对患者信息，为患者取合适体位，洗手或手消毒。32102.打开换药包，测量臂围，铺无菌治疗巾。43213.戴手套，备预冲式封管液，连接正压接头。32104.移除旧接头，充分消毒导管接口，连接新接头。54325.抽回血评估导管通畅情况。20006.脉冲方式冲洗导管。30007.正压封管。30008.去除透明敷贴外胶带、透明敷贴。43219.评估穿刺点有无异常及外露导管长度有无变化。321010.脱手套，手消毒，戴无菌手套，去除思乐扣。321011.酒精脱脂、消毒。543212.碘伏或洗必泰消毒，待干。543213.涂擦皮肤保护膜，摆放导管于合适位置。321014.安装思乐扣。200015.无张力放置敷贴，塑形规范。543216.无张力粘贴外胶带，导管固定稳妥美观。432117.标注导管名称、外露情况、维护日期、维护者并粘贴合理。3210操作后71.整理用物，正确处置垃圾，脱手套，手卫生。21002.交待注意事项，符合患者个体需求。43213.填写导管维护记录单。1000评