重点环节管理制度 未审

PAGE1-名称重点环节管理制度资料编号HLZD制定部门护理部制定日期2019-4-8制/修订次数1/0修订日期生效日期2019-7-1适用对象全院护士批准人护理部主任修订类型：()大部分内容()少部分内容（）句/段修改（√）新制定重点环节管理制度一、重点环节包括以下内容:1、重点情况:病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期管理、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作等。2、重点时段:午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。3、重点病人:疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。4、重点员工:护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇特殊事件的护士。二、严格执行医院各项护理规章制度、护理操作规程及岗位职责。三、各护理单元针对重点环节，结合本护理单元的工作特点，提出并落实具体、有效的护理措施，以保证病人的护理安全。四、护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据护理单元的具体情况，科学合理安排人力，对重点时段的工作人员、工作交接有明确具体的要求。五、根据护土的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。六、病人入院管理要求1、当班护土热情礼貌接待患者并做好登记，及时安排床位、建立住院病历并通知医生。2、带患者或家属熟悉病室环境，将患者送到床旁，妥善安置，给患者测量生命体征、体重。3、慢诊病人:责任护土对新入院患者做入院护理、入院评估、入院宣教，请患者或家属签署入院告知并制定护理计划和措施。4、急诊病人:1)积极配合医生抢教，认真执行医嘱。2)认真书写危重患者护理记录。3)遵医嘱为患者进行治疗、护理。4)详细询问病史，2小时内完成护理文书书写。七、病人出院管理要求1、病房主管医生下达出院医嘱，主班护士做好出院医嘱处理。2、向患者及家属详细介绍出院流程。3、主班护士核查患者费用无误后，电脑处理完患者信息点击出院。4、责任护士为患者做出院健康指导，包括病情现察、饮食、休息、睡眠、运动、正确用药、复查时间等。5、向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。6、整理病历，撤病员一览表卡、床头卡及各种治疗护理单。7、床单位终末消毒处理后，铺备用床迎接新患者。八、病人转出、转入管理要求1、病房主管医生下转出或转入医嘱，责任护士遵医嘱通知患者或家属。2、值班护士与转入病区联系安接好床位后，将患者信息转出，按要求书写护理病历，并交于转入病区值班护士。3、责任护上评估患者的一般情况、生命体征，安排陪送人员帮助患者安全到达转入病区，危重患者由医护人员护送。4、转至新病房后，值班护士热情接待患者，安排好床位，护士交接患者皮肤、输液、引流管、用药、护理记录等，并做好交接记录。5、责任护士向患者介绍新病房的有关规定、环境、管床医生、护士等情况，取得患者配台。6、手术患者返回病房后，责任护士记录返回病房的时间，监测患者生命体征、观察意识状态，伤口、引流，输液以及皮肤情况，连同麻醉方式、手术名称并记录于护理单上。九、危重病人抢救管理要求1、护士备齐一切抢救物品、药品，分秒必争、抢救病人。2、在医生未到达之前，护士先实施必要的抢教。3、严格执行各种操作规程及查对制度，正确执行医嘱，杜绝差错发生。4、严密观察生命体征，及时准确做好护理记录。5、做好基础护理，加强安全防护，防坠床、舌后坠等，严防护理并发症发生。6、抢救结束后，嘱医生及时补开医嘱，完善相关记录。7、严格执行交接班制度和危重病人上报、登记、检查制度。十、输液管理要求1、输液前严格执行三查八对制度，严格执行无菌技术操作规程。2、使用易过敏药物前需做皮肤过敏实验。3、几种药物同时使用时，注意药物配伍禁忌。4、输液时经两人核对无误后方可执行。5、输液过程中严密观察病人有无不良反应。6、如发生不良反应应立即停止输液，并积极配合医生采取相应处理措施。十一、输血管理要求1、严格执行三查八对，输血前须经两人核对并签全名。2、血液放置不可过久，以防变质，输入血液不能过凉，防止患者出现不良反应。3、输血前再次核对，确定无误后方可进行操作。4、输血过程中严格执行无菌技术操作规程，输血速度不宜过