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文档简介

医院内部监察和行政复核制度第一章总则为加强医院的内部管理，规范工作流程，确保医疗服务质量和安全，特订立本《医院内部监察和行政复核制度》（以下简称“本制度”）。第二章内部监察的组织和职责第一节组织机构医院设立内部监察部门，负责医院内部的监察工作，直接隶属于医院管理层，由一名内部监察负责人负责组织和领导。第二节监察职责负责订立和实施医院内部监察工作规程，建立医院内部监察制度；监督医院各部门、科室的运行情况，及时发现和矫正工作中的问题；开展医院内部各项业务的检查、审计和评估，提出改进建议；监督医院人员的职业行为，防止违纪、违法等行为的发生；负责医院内部巡查、抽查、核查等相关工作；帮助医院管理层处理涉及内部监察的投诉、举报等事项。第三章内部监察的程序和方法第一节内部监察程序内部监察部门依据医院工作计划，订立年度监察计划，并报医院管理层备案；内部监察部门定期或不定期对医院各部门、科室进行监察检查；监察工作采取定期联络、不定期检查、专项核查、突击检查等方式进行。第二节内部监察方法各部门、科室要帮助内部监察部门的工作，供应相关料子，搭配调查；内部监察部门可以对医院内部工作相关人员进行询问、调查；内部监察部门可以采取查阅文件、账簿、档案、视频监控等方式取得相关证据；内部监察部门可以向医院管理层提出采取矫正措施的建议；内部监察部门可以邀请外部专家、律师等参加监察工作。第四章内部监察的纪律处分与嘉奖第一节纪律处分对于违反相关工作纪律、规章制度的人员，内部监察部门可以依法依规进行纪律处分，包含但不限于警告、记过、降职、开除等。第二节嘉奖和激励机制对于表现优秀的医务人员和各部门、科室，内部监察部门将在医院内部建立嘉奖和激励机制，通过嘉奖、晋升等方式予以嘉奖。第五章行政复核制度第一节行政复核的程序医务人员或其他相关人员对内部监察部门的处理结果有异议的，可以提出行政复核申请；行政复核申请应书面形式提交给医院管理层，附上相应证据和理由；医院管理层组织相关部门对行政复核申请进行复核，并提出处理看法；医院管理层依据复核结果，决议是否修改原处理决议。第二节行政复核的效力行政复核决议是最终决议，对相关人员具有管束力；相关人员对行政复核决议不满意的，可以依法依规向有关主管部门申诉。第六章附则本制度的解释权归医院管理层全部，医院内部监察部门需严格执

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