医疗卫生服务合同模板

医疗卫生服务合同模板合同编号：__________地址：联系方式：地址：联系方式：第一条医疗服务内容1.1乙方根据甲方的健康状况，为甲方提供包括但不限于疾病诊断、治疗、康复、保健等方面的医疗服务。1.2甲方应如实向乙方提供自己的健康状况、病史、家族病史等信息，并按照乙方的要求接受医疗服务。第二条医疗服务质量2.1乙方应按照医疗卫生法律法规、诊疗规范和医疗质量安全管理要求，为甲方提供安全、有效的医疗服务。2.2乙方应对甲方的个人隐私保密，不得泄露甲方的个人信息及病史。第三条医疗服务费用3.1乙方根据甲方的实际医疗服务项目向甲方收取费用，费用包括但不限于检查费、治疗费、药品费等。3.2甲方应按照乙方的收费标准支付医疗费用，如有特殊情况下，双方可协商确定费用。3.3甲方在乙方医院就诊时，应遵循乙方的收费规定，如有疑问，可向乙方咨询。第四条医疗服务期限4.1本合同自双方签订之日起生效，有效期为____年，自____年__月__日至____年__月__日。4.2合同期满后，如双方无异议，本合同自动续约____年。第五条违约责任5.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为合同总金额的____%。5.2甲方未按照约定支付医疗费用的，乙方有权终止提供医疗服务，并依法追究甲方法律责任。第六条争议解决6.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。7.2本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方（患者）：签字/盖章：日期：____年__月__日乙方（医院）：签字/盖章：日期：____年__月__日一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方医疗机构执业许可证3.医疗服务协议书4.医疗费用清单5.检查报告单6.病历资料7.补充协议二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定支付医疗费用，视为违约。2.乙方未按照医疗卫生法律法规、诊疗规范和医疗质量安全管理要求提供医疗服务，视为违约。3.乙方泄露甲方个人信息及病史，视为违约。4.双方未按照约定履行合同义务，导致合同无法履行或者造成对方损失，视为违约。三、法律名词及解释：1.甲方：具有完全民事行为能力的自然人。2.乙方：具备相应资质的医疗机构。3.医疗服务：疾病诊断、治疗、康复、保健等方面的服务。4.医疗费用：甲方在接受乙方医疗服务过程中产生的费用。5.违约金：合同总金额的一定比例，用于赔偿因违约造成的损失。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未支付医疗费用：乙方有权终止提供医疗服务，并依法追究甲方法律责任。2.乙方未按照约定提供医疗服务：甲方有权要求乙方履行合同义务，并要求赔偿损失。3.乙方泄露甲方个人信息及病史：甲方有权要求乙方停止侵权行为，并赔偿损失。4.合同条款理解不一致：双方应进行友好协商，如协商不成，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方为患者，乙方为医疗机构，双方签订医疗服务合同。2.甲方在乙方医院就诊，接受疾病诊断、治疗、康复、保健等服务。3.甲方未支付医疗费用，乙方终止提供