经空气传播疾病医院感染预防与控制规范(精制手工图文)

经空气传播疾病医院感染预防与控制规范

汇报：xxx背景：空气传播疾病发病率呈上升趋势，结核病发病率和流行率居高不下

。2000年后，麻疹发病率呈上升趋势，15岁以上人群发病率增加

。2013年春季，全国麻疹高发，部分医院出现疫情。院内感染防控难度大、传播范围广、传播速度快、发病率高；医疗机构等人口密度大的地方发病率高，容易爆发疫情；症状缺乏特异性，易误诊、漏诊；医院防控意识和能力薄弱。目录01

范围

02规范性引用文件03术语和定义

04

管理要求05

患者识别要求06

患者转运要求07

患者安置要求08培训与健康教育09清洁、消毒与灭菌10医疗机构工作人员经空气

传播疾病预防与控制要求—01—范围本标准适用于各级各类医疗机构，包括：医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等等。—02—规范性引用文件

WS310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS

310.2

医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS

310.3

医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准

WS/T311

医院隔离技术规范WS/T313

医务人员手卫生规范WS/T367

医疗机构消毒技术规范WS/T368

医院空气净化管理规范WS/T442

临床实验室生物安全指南规范性引用文件—03—术语和定义经空气传播疾病airbornetransmissiondiseases由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播(>1m),并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。包括专性经空气传播疾病(如：开放性肺结核)和优先经空气传播疾病(如：麻疹和水痘

)

。负压病区(房)negative

pressureward(room)通过特殊通风装置，使病区(房)的空气由清洁区向污染区流动，使病区(房)内的压力低于室外压力。负压病区

(房)排出的空气需经处理，确保对环境无害。病室与外界

压差宜为一30Pa,缓冲间与外界压差宜为15

Pa。产生气溶胶的操作aerosol-generatingprocedures包括气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检、吸痰、咽拭子采样、尸检以及采用高速设备(如钻、锯、离心等)的操作等。(气溶胶是指固体或液体微粒稳定地悬浮于气体介质中形成的分散体系。

一般大小在0.01--10微米之间。)呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻、接触呼吸道分泌物后进行手卫生、与他

人保持1m以上距离的一套措施。呼吸道卫生respiratory

hygiene—04—管理要求1.应根据国家有关法律法规，结合医疗机构实际情况，制定院内空气传播疾病感染防控制度和流程。建筑布局

要合理，区域划分要清楚，标志要清晰。定期检查监督

,发现问题及时纠正。管理要求2.应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则，按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求，落实门

诊、急诊就诊患者的预检分诊和首诊负责制。管理要求3.落实呼吸道传染病疑似和确诊患者安置转运管理要求。在呼吸道传染病和新发或未知传染病流行期间，应制定并实施有针对性的预筛分诊制度。管理要求4

.

应遵循WS/T311(医院隔离技术规范)的要求，做好疑似或确诊呼吸道传染病患者的隔离工作；应遵循WS/T

367(医疗机构消毒技术规范)的要求，做好接诊和收治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作。管理要求5.工作人员应掌握院内空气传播疾病防控知识，遵守规范防护措施，当出现疑似或确诊的空气传播疾病患者时，应及

时处理。遵守空气传播疾病院内感染防治的规章制度和规程，做好个人防护。管理要求6.应为工作人员提供符合要求的防护用品。管理要求—05—患者识别要求1.应制定明确的经空气传播疾病预检分诊制度与流程并落实。2.预检分诊重点询问患者是否有发热、呼吸道感染症状、流行病学史等，必要时对疑似患者进行体温测量。为疑似空气传播疾病

患者发放医用外科口罩，并指导患者正确佩戴，指导患者及时正

确做好手卫生。3.工作人员应正确引导疑似经空气传播疾病患者到指定的感染疾病科门诊就诊。患者识别要求—06—患者转运要求1.患者转运包括从收治地到临时安置点、从临时安置点到集中安置点。

应制定空气传播疾病患者院内和院外转运的系统和流程。2.疑似或确诊呼吸道传染病患者和不明原因肺炎的患者应及时转运至有条件收治的定点医疗机构救治。患者转运要求3.转运时，工作人员应做好空气传播疾病的个人防护，转运时避免进行产生气溶胶的操作。4.疑似或确诊经空气传播疾病患者在转运途中，病情容许时应戴医用外科口罩。患者转运要求5.转运过程中若使用转运车辆，应通风良好，有条件的医疗机构可采用负压转运车。转运完成后，应及时对转运车辆进行终末消毒，终末消毒应遵循WS/T367(医疗机构消毒技术

规范)的要求。6.患者确定转运时，应告知接诊医疗机构或医疗机构相关部门的工作人员。患者转运要求—07—患者安置要求1.临时安置地应确保相对独立，通风良好或安装了带有空气净化消毒装置的集中空调通风系统，有手卫生设施，并

符合WS/T313(医务人员手卫生规范)的要求。2.集中安置地应相对独立，布局合理，分为清洁区、潜在污染区和污染区，三区之间应设置缓冲间，缓冲间两侧的

门不应同时开启，无逆流，不交叉。病室内应设置卫生间患者安置要求3.疑似或确诊经空气传播疾病患者宜安置在负压病区(房)中。应制定探视制度，并限制探视人数和时间。4.疑似患者应单人间安置，确诊的同种病原体感染的患者可安置于同一病室，床间距不小于1.2

m。患者安置要求5.患者在病情容许时宜戴医用外科口罩，其活动宜限制在隔离病室内。6.无条件收治呼吸道传染病患者的医疗机构，应当将暂时无法转出的患者安置在通风良好的临时留观病房或空气隔

离病房。患者安置要求7.经空气传播疾病患者在医疗机构中的诊疗应遵循医疗机构相关规定。患者安置要求培训与健康教育1.医疗机构应定期开展经空气传播疾病医院感染预防与控制知识的培训，内容可包括常见经空气传播疾病的种类、传播方式

与隔离预防措施，防护用品的正确选择及佩戴，呼吸道卫生、手卫生、通风等。培训与健康教育2.医疗机构应当在空气传播疾病防治的重点区域、科室和高危人群开展空气传播疾病防治知识培训，对患者和工作人员

进行空气传播疾病防治的健康教育。培训与健康教育3.在发生经空气传播疾病及新发或不明原因传染病流行时，医疗机构应采取多种形式针对该传染病防控进行宣传和教育。培训与健康教育—09—清洁、消

毒与灭菌

1.空气净化与消毒应遵循WS/T368(医院空气净化管理规范)的相关要求。2.物体表面清洁与消毒应遵循WS/T367

(医疗机构消毒技术规范)的相关要求。清洁、消毒与灭菌 3.经空气传播疾病及不明原因的呼吸道传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒或灭菌应遵循WS

310.1(医院消毒供应中心第1部分：管理规范)、WS

310.2(清洗消毒及灭菌技术操作规范)、WS310.3(清洗消毒及灭菌效

果

监测标准)及相关标准的要求。清洁、消毒与灭菌4.患者转出、出院或死亡后，应按照WS/T367(医疗机构消毒技术规范)的要求进行终末消毒。5.清洗、消毒产品应合法、有效。清洁、消毒与灭菌6.病人死亡后，应采用防漏裹尸袋进行双层包装。必要时，运尸袋表面应尽快消毒、火化。7.医疗废物的处置应当按照医疗废物管理的有关规定执行。清洁、消毒与灭菌—10—医疗机构工作人员经空气传播疾病预防与控制要求1.诊治疑似或确诊经空气传播疾病患者时，应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径采取空气隔离的防护措施。工作人员要求2.医疗机构工作人员防护用品选用应按照分级防护的原则，具体要求详见附录A中表A.1。进入确诊或疑似空气传播疾病患者房间时，应佩戴医用防护口罩或呼吸器；应根据暴露程度选择帽子、手套、护目镜或防护口罩、隔离衣。工作人员要求十十十一十十十十十一[料基手飛是窜纠疸YJ赠头叶

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a+,:IV半3.工作人员个人防护用品使用的具体要求和穿脱个人防护用品的流程与操作应遵循WS/T

311

(医院隔离技术规范)的要

求，确保医用防护口罩在安全区域最后脱卸。使用后的一次

性个人防护用品应遵循《医疗废物管理条例》的要求处置；可重复使用的个人防护用品应清洗、消毒或灭菌后再用。工作人员要求4.根据疫情防控需要，对工作人员进行症状监测，必要时对

高危人群接种空气传播疾病疫苗。5.

医疗机构工作人员发生空气传播疾病职业暴露时，应当采取免疫接种和(或)预防用药等相应措施。6.标本的采集与处理应遵循WS/T442(临床实验室生物安全指南)的相关要求。工作人员要求以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段◆直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒钟以上20次/组，2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬