肿瘤病人的护理

肿瘤病人的护理汇报人：xxx

001肿瘤的分类和病因

002病理生理和临床表现

003辅助检查和护理原则

004预防和护理措施目录CONTENTS001肿瘤的分类和病因肿瘤(tumor)是机体正常细胞在不同始

动与促进因素长期作用下产生的增生与异

常分化所形成的的新生物。恶性肿瘤对人类的威胁日益突出，已成为

目前最常见的死亡原因之一。全世界每年

约900万人患恶性肿瘤。我国每年新发病例

约200万，死亡约140万人，其中60%以上

为消化系统恶性肿瘤。常见的恶性肿瘤有

肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、结

直肠癌、宫颈癌及鼻咽癌。良性瘤肿细胞分化成熟、异型性小、膨胀性生长、

边界清楚有包膜、活动度大、软或韧实、

无转移、对全身影响小、不会或小概率复发。恶性肿瘤细胞分化不成熟、异型性大、浸润性生长、边界不清几乎无包膜、活动度小、

大多坚实、易转移、对全身影响大、大概率复发。

肿瘤的分类个人因素遗传因素内分泌因素免疫因素心理-社会因素

肿瘤的分类物理因素

化学因素

生物因素环境因素002病理生理和临床表现

肿瘤的病理生理恶性肿瘤的发生发展过程可分为癌前期，原位癌及浸润癌3个阶段。

细胞分化：高-中-低。转移方式：直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植性转移。

肿瘤分期--国际抗癌联盟TNM

分期法：T(tumor)

肿块大小及浸润范围0~4,x;N(node)

淋巴结受累情况

0~3;M(metastasis)有无远处转移0,1。5局部表现肿块、疼痛、溃

疡、出血、梗阻、

浸润与转移症状。全身表现早期不明显、晚

期呈全身衰竭症

状，恶病质。

肿瘤的临床表现003辅助检查与护理原则3内镜检查2影像学检查

X

线、超声、CT、

MRI。4病理学检查

是目前确定肿瘤

的直接而可靠的

依据。1实验室检查常规检查：血、尿及大便常规肿

瘤标记物AFP-肝癌PSA-前列腺

HCG-滋养层肿

瘤基因片段检测。

肿瘤的临床表现手术根治、姑息化疗放疗生物治疗内分泌治疗中医治疗

肿瘤的处理原则004预防和护理措施—级预防病因预防，是指消除或减少可能致癌的因素，降

低发病率。三级预防是指治疗后的康复，包括提高生存质量，减轻痛

苦，延长生命，重在对症治疗。二级预防是指早期发现早期诊断早期治疗以提高生存率降

低死亡率。

肿瘤的预防◎心理护理肿瘤病人的心理

特点：震惊否认

期、愤怒期、磋商期、抑郁期、

接受期。疼痛护理观察疼痛的部位

性质持续时间。

为病人创造安静舒适的环境。纠正营养不良

对病人的体质全

身营养状况和进

食情况进行全面

的了解。

肿瘤的一般护理措施营养支持对化疗病人应给予正确的饮食指导，提高饮食的营养价值，

保证营养供给。鼓励病人摄入高蛋白、低脂肪、易消化的清

淡食物，多饮水，多吃水果。少量多餐，注意调整食物的色

香味，忌辛辣油腻等刺激性食物，忌烟酒。保持口腔清洁，

增进食欲。遵医嘱应用止吐剂。严重呕吐、腹泻者予静脉补

液，防止缺水，必要时给予肠内、肠外营养支持。保护皮肤粘膜指导病人保持皮肤清洁、干燥，不用刺激物质如肥皂等；治

疗时要注视病人对疼痛的主诉，鉴别疼痛的原因，若怀疑药

物外渗即停止输液，并针对外渗药液的性质给予相应的处理。

肿瘤的化疗护理措施每周查1次血常规，血细胞计数低于3.5×109/L者应遵医嘱停药或减量。观察病人血常规变化，骨髓严重抑制者，注意有无皮肤瘀斑、齿龈出血、血尿、血便等全身出血

倾向；监测血小板计数低于50×109/L时避免外出，低，20×109/L时绝对卧床休息，限制活动。选择合适的给药途径和方法，最常见为静脉给药。根据药性选用适宜的溶媒稀释；合理安排给药顺序，掌握

正确的给药方法，减少对血管壁的刺激；有计划地由远端开始选择静脉并注意保护，妥善固定针头以防滑脱

药液外漏。了解化疗方案，熟悉化疗药物剂量、作用途径、给药方法及毒副作用，做到按时、准确用药，化疗药物现配现用，不可久置。输注过程中注意控制速度，并严密观察病人的反应。

并发症的观察与护理静脉炎、静脉栓塞脏器功能障碍感染与出血防止皮肤、黏膜损伤病人放疗期间应注意：①照射野皮肤忌摩擦、理化刺激，忌搔抓；保持清洁干燥，忌用肥皂洗澡、粗毛巾搓擦，局

部用软毛巾吸干；②穿着柔软的棉质衣服，及时更换；③局部皮肤出现红斑瘙痒时禁搔抓，禁用乙醇、碘酒等涂擦；

④照射野皮肤有脱皮时、禁撕脱，应让其自然脱落，

一旦

撕破难以愈合；⑤外出时戴帽，避免阳光直接暴晒，减少

阳光对照射野皮肤的刺激。感染的预防①监测病人有无感染症状和体征，每周查一次血常规；②

严格执行无菌操作，防止交叉感染；③指导并督促病人注

意个人卫生，如口腔清洁等；④外出时注意保