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文档简介

肾病综合征

护理查房汇

报

：xxx1、掌握肾病综合征患者的体格检查。2、掌握肾病综合征患者的临床症状及诊治方法。3、掌握肾病综合征患者的护理问题及护理措施。

4、掌握肾病综合征患者的并发症及保健指导。

查房目的主要内容01

病史简介02

护理问题与措施03讨论01病史简介患者林XX,男，19岁，以双下肢浮肿，少许泡沫尿，肌酐连续增高为主诉。中医诊断：1、水肿(脾肾气虚，湿热瘀阻)2、肾衰病(脾肾气虚，湿热瘀阻)西医诊断：1、肾病综合征2、肾衰竭

病

史血液检查：血清总蛋白血浆白蛋白尿液检查：尿蛋白：

24小时尿蛋白定量肾功能检查：血肌酐Cr尿素氮BUN肾活检：1.符合局灶节段性肾小球硬化症2.肾小管间质病变总钙：血脂：总胆固醇实验室检查是由各种肾脏疾病导致的，以尿蛋白大于3.5g/d,血浆蛋白低于30g/,水肿和高脂血症为临床表现的一组综

合征。一概念02

护理问题与措施1.体液过多2.营养失调3.焦虑4.潜在并发症：急性肾衰竭血栓、栓塞

护理问题(一)体液过多的护理措施1.指导患者休息与适当的活动2.严格记录出入量，适当控制入液量，每日入液量为前日尿量加500ml3.监测体重变化4.遵医嘱使用扩容利尿剂治疗5.观察水肿消长情况

护理问题(二)营养失调的护理措施1、保证充足的供热2、低盐、低脂、少量、优质蛋白饮食3、少食多餐，注意食物的色、香、味，注意补充维生素和微量元素。4、

遵医嘱服用奥美拉唑，抑制胃酸，保护胃部。5、相关生化指标检测

护理问题(三)潜在并发症1、急性肾功能衰竭密切监测病情是否有急性肾衰竭的迹象每天记录24小时尿量，监测尿量变化

监测患者的肾功能和电解质变化

十护理问题(三)潜在并发症2、血栓、栓塞指导患者卧床休息时适当活动

、翻身遵医嘱使用活血化瘀药、抗凝药

观察四肢肿胀变化及有无疼痛留意血栓迹象

D护理问题03

讨论1.水肿的分类2.肾病综合征患者的饮食指导。3.由于疾病本身和免疫抑制剂的使用，患者抵抗力低下。肾病综合征患者如何预防和发现感染?寸论以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段背屈直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。腰背肌练习，5点支撑法术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段腰背肌练习，3点支撑法术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。(2)三点支撑法◆腰背肌练习，点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状，保持10秒钟以上，

重复20次/组，2-3组/天。腰背肌练习，飞燕点水法

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