诺如病毒科普讲义

LECTURENOTESONPREVENTIONOFNEWCORONAVIRUS预防知识科普讲义授课人小1儿诺如病毒科/学/防/控/依/法/防/控万众一心对抗病毒诺如病毒病毒简介诺如病毒，又称诺瓦克病毒。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。每年在所有的非细菌性腹泻爆发中，60%-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。什么是诺如病毒？诺如病毒，又称诺瓦克病毒（NorwalkViruses,NV

[1]

）是人类杯状病毒科（HumanCalicivirus,HuCV）中诺如病毒（Norovirus,NV）属的一种病毒。是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。

“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物。诺如病毒介绍多地出现265例幼儿园学生校园高发多地出现截至9月4日18:00时，

西北民族大学共计265名学生出现不适症状，已有214人恢复健康正常上课，其余同学症状轻微正在治疗。从9月2日开始，该校陆续有学生

出现腹泻等症状，经多部门实地调查、取样检测，

确定为诺如病毒感染性腹泻等叠加引发。9月8日至9日，安徽黄山市屯溪区“纵横亲亲幼儿园”11名出现症状的孩子均为该幼儿园小一班的学生，经医院检查和当地疾控部门判断，为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻疫情。9月27日，安徽省郎溪县卫健委接到县中医院报告，郎溪县励志中学有部分学生近几日连续出现呕吐、腹泻症状，县疾控中心对接受治疗的学生进行了调查，确定为诺如病毒感染。9月30日，广东省高州市石板一中发生诺如病毒感染，21名学生因腹泻、呕吐到医院留观治疗。10月7日，山西财经大学学生出现感染性腹泻，经疾控部门取样检测，认定为诺如病毒感染性腹泻。9月23日，黑龙江省鸡西市所属密山市二人班乡小学发现有个别学生出现呕吐腹泻症状。黑龙江省、鸡西市和密山市疾控中心相关人员综合分析认为该事件为诺如病毒感染疫情。9月24-25日成都市锦江区多彩幼稚园小（1）班部分幼儿相继出现呕吐或腹泻症状9月26日下午，区疾控中心检测出幼儿排泄物中诺如病毒呈阳性，结合临床症状研判，符合诺如病毒感染特征。如何预防？如何加强个人防护？鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段。01·病例管理保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应按照《消毒技术规范（2002年版）》中的6步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序，各集体单位或机构应配置足够数量的洗手设施（肥皂、水龙头等），要求相关人员勤洗手。此外，还需注意不要徒手直接接触即食食品。02·手卫生03·环境消毒加强对食品从业人员的健康管理，急性胃肠炎患者或隐性感染者须向本单位食品安全管理人员报告，应暂时调离岗位并隔离；对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒；对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；备餐各个环节应避免交叉污染。04·食品安全管理学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。如何降低感染诺如病毒的风险风险使用未经严格消毒的井水、河水等作为生活用水避免无保护状态下接触患者排泄物、污染物等避免带病上学、上班、出门避免对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟烹饪时使用肥皂盒清水洗手或使用含有酒精成分的手消毒剂消毒剂徒手接触即食食品避免洗手七步法正确的洗手方法和步骤特别注意-洗手时：彻底有效洗手

每次40-60秒

在流水下进行1.掌心对掌心搓擦2.掌心对手背搓擦3.手指交错对搓擦4.两手互提搓指背5.拇指在掌中转搓擦6.指尖在掌心搓擦7.掌心与手腕搓擦哪些情况下要经常洗手？护理患者后准备食物前、中、后接触或处理患者的粪便和呕吐物后咳嗽或打喷嚏后用餐前、后上厕所后人传人食物水诺如病毒的传播途径有哪些？人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。一起爆发中可能存在多种传播途径。例如，食物暴露引起的点源爆发常会导致在一个机构或社区内出现续发的人与人之间传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起爆发的常见食品。季节性冬季呕吐病诺如病毒具有明显的季节性，人们常把它称为“冬季呕吐病”。根据2013年发表的系统综述，全球52.7%的病例和41.2%的爆发发生在冬季（北半球是12月-次年2月，南半球是6-8月），78.9%的病例和71.0%的爆发出现在凉爽的季节（北半球是10月-次年3月，南半球是4-9月）诺如病毒命名和发现诺如病毒防控指南1968年，科学家在诺瓦克市爆发的一次急性腹泻的患者粪便中分离出一种病毒病原。此后，世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒，均以发现地点命名，如：HawaiiVirus（HV）、SnowMountainVirus（SMV）、MexicoVirus（MxV）和SouthamptonVirus（SOV）等，先被称为小圆结构病毒（SmallRoundStructuralVirus,SRSV），后称为诺瓦克样病毒（Norwalk-likevirus,NLV）。而在1995年，中国报道了首例诺如病毒感染，之后全国各地先后发生多起诺如病毒感染性腹泻爆发疫情。2002年8月第八届国际病毒命名会批准该病毒名称为诺如病毒（Norovirus,NV）。诺如病毒有什么特点诺如病毒特点诺如病毒防控指南诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。我国一直将其列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病）”进行报告管理，这在一定程度上影响了以呕吐为主要症状的诺如病毒感染病例及其爆发的报告。诺如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和爆发疫情的主要致病原，疾病负担严重

[3]

。2013年以来，我国其他感染性腹泻病爆发多以诺如病毒爆发疫情为主，尤其是2014年冬季以来，诺如病毒爆发疫情大幅增加，显著高于历年水平诺如病毒通用预防指南公众预防指南之一诺如病毒防控指南1234病例管理手卫生环境消毒健康教育1.病例：在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离；症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗，医疗机构应做好感染控制，防止院内传播。2.隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离。3.从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：诺如病毒排毒时间较长，建议对食品从业人员采取更为严格的病例管理策略，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应按照《消毒技术规范（2002年版）》中的6步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序，各集体单位或机构应配置足够数量的洗手设施（肥皂、水龙头等），要求相关人员勤洗手。此外，还需注意不要徒手直接接触即食食品。1.学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。2.化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒剂，按产品说明书现用现配。3.发生诺如病毒感染聚集性或爆发疫情时，应做好消毒工作，重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

[4]

疫情流行季节，各级政府及其卫生、教育、宣传、广电等部门应高度重视、密切合作，充分利用12320热线、广播、电视、报纸、网络、手机短信、宣传单/宣传栏等多种方式，开展诺如病毒感染防控知识的宣传，提高社区群众防控意识，养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开、避免交叉污染等健康生活习惯家庭场所诺如病毒感染的肺炎预防指南公众预防指南之二诺如病毒家庭预防指南5岁以下的孩子是高发人群。同时它具有变异速度快、可能重复感染的特点。食物要收纳好，不吃被苍蝇、蟑螂等虫害污染过的食物，食物要充分烹饪至熟才能吃。经常督促或帮助孩子洗手，尤其在饭前便后;外出时可使用免水洗手液。诺如病毒高发期，避免带孩子到人多拥挤、空气流通不好的地方;家庭成员如果感染了诺如病毒，一定要避免接触孩子;幼儿园出现诺如病毒感染病例时，尽量让孩子停课休息。感染诺如病毒后有什么主要症状诺如病毒症状诺如病毒防控指南发病时间：潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。2、病程发展临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。3、诺如病毒感染检查实验室检查便常规多无异常，培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便做免疫电镜检查，可见病毒颗粒。诺如病毒感染后请注意病人不煮饭。如果是家里煮饭的那位生病了，请她暂时“下岗”吧。尽快就诊。大人停工，孩子停课！在家歇着吧。处理呕吐物和消毒：给病人准备一整套的饮食、生活用品，连马桶最好也有单独的。需要强调的是，所有症状消失3天后，才能去上班或者上课哦。LECTURENOTESONPREVENTIONOFNEWCORONAVIRUS预防知识科普讲义授课人小苑儿诺如病毒科/学/防/控/依/法/防/控万众一心对抗病毒自然灾害安全教育宣讲课演讲人：XX雷电灾害与防范01地震灾害与防范02台风灾害与防范03洪水灾害与防范04目录自然灾害是人类依赖的自然界中所发生的异常现象，自然灾害对人类社会所造成的危害往往是触目惊心的。它们之中既有地震、火山爆发、泥石流、海啸、台风、洪水等突发性灾害，也有地面沉降、土地沙漠化、干旱、海岸线变化等在较长时间中才能逐渐显现的渐变性灾害，还有臭氧层变化、水体污染、水土流失、酸雨等人类活动导致的环境灾害。以目前人类的科学技术水平和能力，人们还无法阻止自然灾害的发生，也无法抵御自然灾害的破坏。但是完全可以根据自然灾害发生的规律和特点，采取积极有效的措施，尽量地减少损失。自然灾害什么是01雷电灾害与防范雷电灾害与防范雷电是大气中的一种放电现象。雷雨云在形成过程中，部分积聚起正电荷，另一部分积聚起负电荷，当这些电荷积聚到一定程度时，就产生放电现象。这种现象有的是在云层与云层之间进行，有的是在云层与大地之间进行。这两种放电现象俗称打雷，它会破坏建筑物、电气设备，伤害人畜。这种放电时间短促，一般约50~100微秒，但电流异常强大，能达到数万安培到数十万安培。放电时产生强烈的光，这就是闪电。闪电时，将释放出大量热能，瞬间能使局部空气温度升高1万~2万℃，空气的压强可达70个大气压，这样大的能量，具有极大的破坏力，往往会造成火灾和人畜的伤亡。雷电是怎么回事？雷电灾害与防范雷电会造成那些灾害雷电产生强大电流，瞬间通过物体时产生高温，引起燃烧、熔化，也会造成人畜伤亡雷击爆炸作用和静电作用能引起树林、电杆、房屋等物体被劈裂倒塌雷电流在周围空间形成强大的电磁场，如有易燃、易爆物品就会引起爆炸或燃烧各种电力线、电话线、广播线由于雷击产生高压，致使电器设备损坏雷电灾害与防范a、雷电天气时，要留在室内，并关好门窗b、在室外工作的人应躲入建筑物内c、无法躲入建筑物内时应远离树木和电线杆怎样预防雷电？雷电灾害与防范d、不宜使用无防雷措施或防雷措施不足的家用电器e、减少使用固定电话和手提电话f、远离电线等带电设备或其他类似金属装置。特别提示室外的人应尽量不要走动，更不要打手机，在开阔地带最好双脚并拢就地蹲下，双手抱膝，以免跨步电压伤人;在室内的人不要使用太阳能热水器，并切断所有电源，不要用电脑，不要看有线电视等，以免室外线路将雷电引入室内，造成损伤雷电灾害与防范02地震灾害与防范地震灾害与防范地震是一种及其普通和常见的一种自然现象，但由于地壳构造的复杂性和震源区的不可直观性，关于地震特别构造地震，它是怎样孕育和发生的，其成因和机制是什么的问题，至今尚无完满的解答，但目前科学家比较公认的解释是构造地震是由地壳板块运动造成的。由于地球在无休止地自转和公转，其内部物质也在不停地进行分异，所以，围绕在地球表面的地壳，或者说岩石圈也在不断地生成、演变和运动，这便促成了全球性地壳构造运动。关于地壳构造和海陆变迁，科学家们经历了漫长的观察、描述和分析，先后形成了不同的假说、构想和学说。地震为什么会发生？破坏性地震一般是浅源地震。对于同样大小的地震，由于震源深度不一样，对地面造成的破坏程度也不一样。震源越浅，破坏越大，但波及范围也越小，反之亦然。地震会造成那些灾害？在海底或滨海地区发生的强烈地震能引起巨大的波浪，称为海啸在大陆地区发生强烈地震，会引发滑坡、崩塌、地裂等次生灾害地震灾害与防范立即下蹲抱头卷曲，利用一些坚固的防护工具，如坚固的座椅。房屋震荡时极容易被掉落的石块玻璃等砸伤，不要慌乱走出室外，待在直到确定可安全撤离。远离书柜，衣橱等容易砸伤你的家具。远离窗户，在高楼中，等到火警警报停息后再逃离出来。如果在床上，呆在原地，用枕头保护好头部。.如果在户外，找一个远离建筑物，大树和高压线的空旷场所，如剧烈地震请趴在地上。如果在车内，慢慢行驶到空旷地直到地震结束。地震时如何自我保护？地震灾害与防范检查受伤情况，如有需要，参加紧急救援工作，帮助身边周围的人脱离险境。检查房屋受损情况。如损坏严重，应远离房屋直到专业人士检查。如果闻到煤气味，立即疏散室内人群，绝对不要使用火机等危险品。确定窗户墙面等安全后，开窗流通空气。如果发现断电，拔掉主要电器插头，如看到保险丝烧坏，或闻到烧焦的电源线味道，或看到插座火花，请远离，等专业人士解决后再进入，注意远离室内有水的地方。地震后须注意哪些？地震灾害与防范地震安全歌遇地震，先躲避桌子床下找空隙远离所有建筑物余震蹲在开阔地地震灾害与防范03台风灾害与防范台风灾害与防范台风，指形成于热带或副热带26℃以上广阔海面上的热带气旋。世界气象组织定义：中心持续风速在12级至13级（即每秒32.7米至41.4米）的热带气旋为台风或飓风。北太平洋西部（赤道以北，国际日期线以西，东经100度以东）地区通常称其为台风，而北大西洋及东太平洋地区则普遍称之为飓风。每年的夏秋季节，我国毗邻的西北太平洋上会生成不少名为台风的猛烈风暴，有的消散于海上，有的则登上陆地，带来狂风暴雨，是自然灾害的一种。什么是台风？沿海居民防范措施台风引发的风暴潮容易冲毁海岸防护设施，台风来临前，海涂养殖人员、病险水库下游的人员、临时工棚等危险地段的人员都应及时转移台风带来的暴雨容易引发洪水、山体滑坡、泥石流等连附灾害，发现危险征兆应应及早转移，远离山体、林地等自然危险区域沿海乡镇在台风来临前要加固各类危险建筑建筑、在建工程、市政公用设施、施工设施、树木、广告牌、铁塔等，千万不要在以上地方躲风避雨台风来临时，千万不要在河、湖、海的路堤或桥上行走，不要在强风影响区域开车，应尽早回到家中或到附近的安全建筑中避险01020304台风灾害与防范城市居民防范措施台风来临前，应准备好手电筒、收音机、食物、饮用水及常用药品等，以备急需关好门窗，检查门窗是否坚固;取下悬挂的东西;检查电路、炉火、煤气等设施是否安全将室外的物品移至室内，特别是要将楼顶的杂物搬进来，室外易被吹动的东西要加固住在低洼地区和危房中的人员要及时转移到安全住所，防