肠易激综合征中药治疗概况(精制手工图文)

肠易激综合征

中医药治疗概况汇报人：XXX目

录0102030405概念病因临床特征罗马Ⅲ标准治疗01

概念概

念●肠易激综合症

(IrritableBowelSyndrome,IBS)是一种较为常见的慢性肠功能紊乱性疾病，临床表现

为持续存在间歇发作的腹胀、腹痛、排便习惯及大便

性状改变，而无器质性疾病证据的临床综合症或征候

群。02

病因病

因●心理/精神●肠道感染●食物不耐受

●其他03

临床特征临床特征●病史特征o起病缓慢、持续存在或间歇发作，有缓解期。●症状学o

腹痛——主要症状(排便前腹痛，排便后减轻；有的发生在进食后；多

位于脐带周围和下腹；疼痛性质多样，但不进行性，睡眠时不发生)o

腹泻

一

少量；

禁食72小时后大部分消失；1/4进食后诱发；晚上不可以；腹泻和便秘交替出现。o

便秘——持续或因短期腹泻而暂时终止；

明显的大便不完整感；可能含有更多粘液。o

腹胀——白天较重，晚上较轻；主要是自我感觉，但腹围没有增加。04罗马Ⅲ标准罗马Ⅲ标准不适意味着不舒服的感觉而非疼痛诊断标准需达到最近3个月症状发作满足上述条件；并且症状出现至诊断前至少6个月.05

治疗治

疗●心理、精神治疗—认知治疗●饮食调整●药物对症处理西医治疗o

中医药治疗IBS的中医药治疗一、疏肝理气法●

木之性主于疏泄，食气入胃，

全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化；设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之证，

在所不免。o《血证论·脏腑病机论》●临床患者常有情感方面的障碍，情绪异常。病位在肠病机为肝郁脾失健运●治疗药物的核心是理气；●

常用药物：陈皮、佛手柑、青梅花等；●

三药皆为理气药，常配伍治疗腹痛胀满，不论虚证；●

就其性温燥而言，陈皮较重要，佛手次要，青梅次要。·若腹部胀满，宜用陈皮；

若腹胀严重、嗳气频繁，宜用佛手柑；

若调气而不伤阴，可用青梅花。·若舌苔白腻，宜用陈皮。若胃阴不足，舌淡红，苔薄而清，可用佛手或青梅花。二、健脾益气法●脾胃为后天之本，气血生化之源。●脾，坤土也。脾助胃气消磨水谷，脾气不转，则胃中水谷不得消磨。o《

注解伤寒论》●IBS患者大便习惯改变，提示可能存在肠道功能紊乱、肠平滑肌高反应性。病位在脾病机脾胃虚弱，纳化无力，升降失调●常用方：参苓白术散加减●常用药：淮山药●槐山具有补脾和胃的作用。味甘而不温，能滋补脾

胃之阴。脾胃气虚、胃阴虚的人宜用山药。脾胃

气虚、腹胀者宜用山药。三、祛湿化浊法●夫情郁而不得伸则肝气乘脾,脾气不化,故为留饮。

o《

儒门事亲》●患者常见肠道感染、胃肠炎起病，迁延不愈，转成慢性

特点。病位在脾●病机为脾虚失运，水湿内停●采用温化、

清化、

淡渗等法,可用薏苡仁、

白术等。●薏苡仁化湿清热而健脾胃●肝胃郁热夹湿者可用苡仁配左金丸。●与白米等量每日煮粥食之，颇有良效。●

白术为“脾之正药”,“功在除湿”,脾胃气虚,脘腹胀且隐痛，背心觉

冷且胀者，可重用白术。经常大便溏泄,舌红而苔薄白者，可配用炒白术。●脾胃气虚兼有湿浊证，苍术、白术同用。●IBS的病机主要是肝郁脾虚，脏腑之中●

与肝、脾关系密切。●

治疗原则以疏肝、健脾、祛湿为主。●

IBS的发病与精神心理因素密切相关，因此

建立良好的医患关系，使患者心情放松，保

持情绪稳定非常重要。以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复术后床上练习、3组/日、15-20次/组。

康复锻炼第一阶段跖屈◆

直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。)562◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚

、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持

10秒钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3

点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。(2)三点支撑法◆腰背肌练习，点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状，保持10秒钟以上，重复20次/组，2-3组/天。