【中医实习报告3200字】

中医实习报告目录TOC\o"1-2"\h\u13095一、实习目的 123349二、实习内容 16905三、实习收获 216642（一）针灸技能 331144（二）推拿技能 314552（三）中药敷贴技能 330419四、实习反思与总结 4一、实习目的实习是每个学生都必须要经历的，通过实习，可以让我们认识社会，更好地实践自己所学的理论基础知识，同时，实习也是对每个学生的专业技能的一次考验，让我们获得了许多平时无法学习到的实际经验，拓宽了眼界，明白了学以致用。让我们在工作中学习，在学习中工作。总的来说，这是我们真正进入社会的一个重要基石。临近毕业阶段，我有幸进入**中医院进行了毕业实习，在实习期间我主要辅助老师坐诊、针灸、推拿、中药敷贴等各项工作。通过这次实习体验，我明白了身为一名中医的责任和使命，医务工作者的认真努力工作不仅是为了自己升职加薪，更多是肩负着对无数病人的责任。这次实习经历也极大地锻炼了我的专业能力和实践工作技巧，同时提升了我与患者的沟通能力，并具备将理论与实际相结合的能力。实习内容在中医院实习期间，我主要在中医内科担任医师助理工作，同时，也在急诊科、针灸科和妇科轮流实习。在中医内科实习期间，我主要跟随主治医生对各类疾病进行学习和理解，并深入学习和了解中医治疗各种内科疾病的基本思路。同时在带教老师的指导下，深入对临床中医应用和实践技能进行学习和实际操作。当实践和练习过程中存在疑难问题时，我会积极和老师进行沟通和反馈，并逐渐在老师的耐心指引和教导下逐渐独立出诊。在此过程中我中医内科的各种疾病的中医病理和治疗思路有了更为直观和深入的思考和理解。对常见感冒、咳嗽、慢性支气管炎、哮喘、胃痛、腹痛、眩晕、头痛、失眠等内科病症的诊疗思路有了更为清晰的认识。实习鉴定：在老师的指引下，并结合自身特长，尤其在慢性支气管炎的诊治上，具备自己独特的观点。这种慢性疾病是一种以气管、支气管粘膜和周边组织为特征的呼吸道类疾病，尤其是中老年人群体，更容易患上这一疾病。多种因素可以诱发本病。其中,病原微生物感染是主要原因,其次是各类刺激以及变态反应等。中医将其归类为“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”。该疾病是一种比较典型的慢性病症，病程长，治疗困难，反复发作，以咳嗽、呼吸困难、喘息为主要临床表现。目前,医学界尚未找到本病有效的根治方法。目前，西医治疗是常用疗法，但不良反应率较高增加了患者的痛苦,疗效也不尽如人意。在病情得不到良好控制的情况下，有些人会发展成肺源性心脏病、阻塞性肺气肿。生活质量急剧下降。但采用中医内科疗法对这一慢性疾病却有较好的疗效。首先,对本病进行辩证分析,确定病位在肺,为痰浊阻肺,明确了镇咳化痰的治疗主旨;其次,考虑到本病长期性的特征,患者久病肾虚，大多存在肾气不足的情况,形成肾不纳气。从而引发喘息。因此,药方既要治标:降气止咳、温肺化痰，还要治本:扶正祛邪。依据患者的具体情况进行药物的添减,使得治疗更具针对性,不但能够增强疗效，还能本扶正。最终确定了补肾固本、纳气平喘的治法,即止咳化痰汤作为本次研究的方药。其次，针对诊断情况，采用中医内科治疗法，基础药方为:莱菔子、地龙、茯苓、款冬花、紫菀各15g,僵蚕、陈皮、苏子、半夏各12g，当归10g，甘草5g。服用方法:每日1剂，水煎汁后温服。在配方时,视患者的具体症状对药方进行增减:存在肾气虚症状的,加入五味子15g;存在肺气虚症状的,加入党参和黄芪各20g;对干咳无痰的患者,添加花粉、麦冬以及浙贝母各10g;有阴虚症状的患者添加麦冬和沙参各20g;有发热症状的,加入银花20g，野菊花10g。退热效果不显的可加入紫雪散;内有热痰郁结的，可添加黄芩12g，桑白皮15g。实习收获在中医院各个岗位实习期间，我不仅跟随带教老师学到了中医内科、急诊科及针灸、妇科各个科室不同病例的诊断和治疗方面的实践和理论知识，更对一些基本的中医治疗技能进行了深入了解，具体如下。（一）针灸技能穴位埋线是治疗病症常见的一种综合治疗法，这种方法需要多种方式进行相应的治疗。穴位埋线是一种综合治疗手段，包括针灸、放血、理针、穴位注射等。肠线是一种特殊的异体蛋白质，植入人体后可增强人体的营养代谢，增强机体的免疫功能，使病变部位的血管床增多，使血流量增加，使血管的通透性和血液循环得到改善；能在大脑皮层上形成新的刺激区，对病变有良好的诱导作用，减轻病变放程度，以治疗病变。选择电针头部和督脉穴位，采用透束法结合不同的针法、不同角度和深度，可以有效地改善大脑血液循环，防止或减轻DA能神经元的变性，减少继发性PD的损伤。施孝刃以“扶正”为主，辅以“行气活血”之法，以“温针”取“百会”、“四神聪”与“合谷”、“太冲穴”等穴位，对“四肢僵硬”的治疗效果尤其显著。（二）推拿技能以神经根性颈椎病为例，其病因病机为肝肾亏虚、气血不足，病点多在颈部的筋骨关节。“肾为骨，藏精为髓”，“肾生气，肾虚则气少，气不足，骨酸懒散，不能动。”人到了中年，由于肝肾亏虚、气血不足、骨骼不能滋养，导致腰椎间盘失水、萎缩、骨质疏松、颈椎骨质增生、颈部韧带肥大、颈椎生理曲线发生变化，从而导致颈椎不稳定、颈椎小关节错位、神经根受到压迫。在肝肾两虚的情况下，还会受到外力的影响，比如劳损、外伤等。气血之力，无处不在，皮肉、筋骨、经络、脏腑，无不需要血气的滋润，才会导致气虚、血瘀。（三）中药敷贴技能在临床中，糖尿病肾病是一种常见的常见并发症，其临床症状以蛋白尿为主。现代医学认为，遗传易感性、糖脂代谢紊乱、肾脏血流动力学变化、氧化应激、其他炎症因子是导致糖尿病肾病的重要原因。目前常用的治疗方法有：控制血糖、血压、改善肾脏微循环、改善微炎症状态、抗氧化等。中医认为糖尿病属于“消渴”，而早期的糖尿病属于消渴-下消。认为消渴病的病机特征是阴虚实重，燥热为表征，消渴病时日拖，造成气阴两虚、肾气不足、固摄不能、气血不畅、湿浊不畅；而阴虚则是因为体内有火，会消耗津液，导致血液淤积，所以，在消渴病的整个病程中，都会出现浊瘀。根据其发病机制的特征，治疗方法要以益气养阴、活血化瘀、利湿泄浊为主。本品为降糖颗粒，以黄芪为补益脾肾之气；黄精、山药、葛根具有益气健脾、养阴生津的功效；生地具有滋阴补肾的功效；生薏苡仁具有健脾利湿的功效；白芥子对化痰有很好的作用；生山楂具有祛浊降脂、行气散瘀的作用；蚂蟥具有活血化瘀、祛瘀的功效。可以选择在病人的足三里、三阴交、肾俞等穴位上进行益气活血的中药穴位敷贴。其中，黄芪、黄精益气养脾，大黄、赤芍、丹参等具有促进微循环的作用；选择足三里、三阴交、肾俞等穴位，可以起到健脾益肾、补气血的功效，通过穴位刺激和药物治疗，达到改善效果的目的。结论：在常规西医治疗的基础上，结合降糖精颗粒和益气活血中药穴位敷贴，可以显著提高UAER、FPG、2hPG、HbA1C、Scr等指标，其疗效优于传统西医药物，具有一定的临床应用价值。四、实习反思与总结通过这段时间的实习，我深刻认识到团队协作的重要性。尤其是面对急诊科的各项紧急任务时，更要与同事密切配合，条理分明，不慌不忙。并严格执行诊疗流程和关注每个细节，并认真用心学习，尤其要会观察和主动思考。繁忙的实习结束后，我深刻体会到了医务工作者的艰辛和不易，中医不仅是一项主要高度专业性和熟练实践经验和技能的职业，更需要我们具备高度的责任感和极好的耐心和爱心，要求有很好的专业素养。一方面，必须有高尚的道德品质:每一个中医工作人员都要热爱中医工作，要有献身中医事业的精神，同要有高尚的品德，高尚的情操，高尚的医德。其次，需要具备良好的专业素质:对病人要有极端负责的责任心，首先态度要诚恳，和蔼热情、关心体贴还要密切关注病人的心理和情绪变化，及时给予一对一的精细护理。此外，还要有精益求精的职业精神，对每一种病症要做到精准、及时、安全有效的诊断和治