合理用药课件

rationaladministrationofdrug合理用药主讲人：XXX001合理用药的定义

合理用药的要求2

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合理用药的标准00

4合理用药的原则目

录合理用药的定义适当性是指适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治疗目标。合理用药所谓合理用药是以当代药物和疾病的系统知识为基础，有效、安全、经济、适

当地使用药物。适当的剂量：即使患者自我感觉症状很严重，

也不要随意加大剂量，因为这

样可能会出危险，反过来，如果觉得症状好转，也不能随意减少剂量，应及时征求医生的

意见。适当的途径：一个人得了病是用打针还是吃药的方法进行治疗，是由病情及药物的性质决定的。

一般而

言，危重病人多采用打针的办法，比较轻的病症或某些慢性疾病可用吃药或其他方法治疗。适当的疗程：应遵医嘱按疗程吃药。单纯为

增加治疗保险系数而延长给药

时间不仅浪费，而且容易产生

蓄积中毒、细菌耐药等不良反

应。适当的时间：用药间隔应尽量在每天的24小

时内均分，并且要和作息时间

协调。适当的治疗目标：受现阶段医疗和药物发展水平的限制，有些药物治疗只能起到减轻症状或延缓

病情发展的作用，药到病除不是所有情况下都可做

得到的。作为患者应采取积极、客观和科学的态度

正视这个现状，达到现实条件下可以达到的用药目

标。合理用药的要求合理用药的要求医疗实践中，发现许多医生常常注意药物本身的功效。而较为忽视服药的方法以及药物之间的相互作用。由

于这些疏忽，常常给病人带来一些苦痛。由于这些疏忽，常常使医生们感到迷惑不解、为什么一个疾病诊断明明正确，用药也完全对症，却不见情病改善?即使出现了这种疏忽，医生们也很少考虑到是服药方法上出了问题，而常常把注意力的重点放到疾病的诊断是否正确上去了。有这样一个实例，一个婴儿腹泻，伴有脓血便，经化验和细菌培养证实是细菌性痢疾，医生给予磺胺等药物治疗，同时使用乳酶生和复合维生素B。从诊断和治疗用药看，并没有什么明显的错误，但由于在给药时，没有告诉病人家属，磺胺与乳酶生应间隔一定时间服用，结果因乳酶生被磺胺杀灭，而未能发挥正常的药理作用，而磺胺也因耗损在杀灭乳酶生上面，降低了它自身的药物浓度，使一个本来很快可以控制的婴儿腹泻迁延达40多天之久。要不是后来发现了并加以纠正，还可能酿致更为严重的后果。这个沉痛的教训告诫我们：即使诊断正确，用药对症，还必须高度重视用药的方法，用药的时间，给药的途径以及服药者本人的身体状况，工作环境等具体情况。合理用药的要求第一，明确疾病诊断：除小伤小病外，

一般由医生作诊断，明确病因的症状，选择有效药物或方法进行治疗。第二，熟悉药物作用：用药前应熟悉药物的性能。作用特点，主要用途，甩法及注意事项，不良反应等。临床上，往往同一种病可用好多种药物治疗，很多种疾病也可用同一种药物治疗，应根据病情，药物的供应条件，每种药物的使用

条件，选择疗效较高、毒副反应较小的药物治疗。例如：利血平、优降

第昏是章确诗择蕴短药物，但利血平运用于旱期轻症高血压病，而优降學适痒审度及严量蒿血压、而轻度高血压不宜用。显而易见，合理用药时必须做到以下几点：●

第四，准确、适当地使用药物剂量：给药的途径、方法区适宜；

一般来说用药剂量皆使用常用量。●

第五、使用药物要定时：简单他说，由于疾病种类、病情和用药目的各不相同，每种药物在人体内外作用的时间长短也不一样，因此也就决定了用药的种类、剂量、时间和●第法，恶确的蓦辉罗粹的式，方法：服用方式方法对于不同药物、不同病症有所不同，如治胃病药物多半要求嚼碎后吞服，有利于抗酸、吸附细菌、止血、保护溃疡面等作用。第七、避免滥用，防止发生不良反应：用药时既要考虑疗效，又要保证安全，大多数药物都或多或少地有一些副作用(特别是长期、大量使用时，更容易引起副作用),如不了解药物的有害之处，不懂得预防措施，盲目滥用，必然造成严重后果。第八，防止蓄积中毒：有一些排泄较慢而毒性较大的药物(如洋地黄、苯巴比妥、依米丁),易产生蓄积中毒，为防止蓄积中毒等用到一定量以后即应停药或给以较小量(维持量)。并应尽量避免用于肝、肾功能不全的病人，须规定一定的

第续给药意数龄一雉尉间作体的举瘴桂及疾病求程的影响后，如需要重

套结龄上则应奪霸药量期应者唐体婚的差学程还要注意儿童对药物的●簸感性弯溅免聚周禁忌：为使药物发挥最佳的疗效，减少毒副反应，预防和治疗合并症常将两种或两种以上药物合并使用，但配伍不当可致疗效降低，毒性增加，理化性质改变等使之不利于使用与治疗，必需给予足够的重视。综上所述尽量减少药物对人体所产生的毒性和副作用，从而迅速有效和安全地达到用药的预期目的。合理用药的标准(1)适当的适应症：处方药物的决定完全符合医学原理，并且该药物治疗是安全有效的。(2)适当的药物：药物的选择是基于疗效、安全、适宜性和价格的考虑。(3)适当的患者：患者无用药禁忌症、发生不良反应的可能性最小、患者能接受该药。(4)适当的信息：给患者提供与其疾病和其处方的药物相关的、准确的、重要和清楚的信息。(5)适当的观察：应该恰当地观察可预期的和不可预期的药物作用。合理用药的定义要求合理处方必须符合下列标准：合理用药的原则用药必须个体化，不能单纯公式化。4、祛邪扶正并举：在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。这在细菌感染及癌肿化学治疗中尤其不应忽视。

5、对病人始终负责：开出处方仅是治疗的开始，必需严密观察病情反应，及时调整剂量或更换治疗药物。要认真分

析每一病例的成功及失败的关键因素，总结经验教训，不断提高医疗质量，使用药技术更趋合1、

明确诊断：选药不仅要针对适应证还要排除禁忌证。2、

根据药理学特点选药：尽量