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临床输液港蝶翼针结构、穿刺方法、改进方法及维护要求输液港是一种可供反复穿刺的全植入式血管通道装置，可以长期或间歇性使用。在使用及维护过程中，需使用配套的无损伤针简称蝶翼针，在首次扎输液港时，大家是一针扎到底，还是分二步扎呢?部分患者治疗结束后，拔除蝶翼针时发现针头尖尖位置出现倒勾现象（见下图）。引起蝶翼针倒勾的原因有两个方面1.穿刺时力度过大，蝶翼针针尖位置触碰到输液港底部，尤其是输液港底座是由金属材质制作。2.蝶翼针扎偏扎歪，损伤了蝶翼针针尖。蝶翼针与普通针头有什么不一样？蝶翼针的针尖为特殊设计的斜面，因有一个折返点，针的斜面比普通针长，角度小可避免“成芯作用”（即切削下来的硅胶不会堵塞导管）。不易损伤输液港的穿刺膜，能使注射座的穿刺数次达到2000-3000次，而普通的皮下注射针可能导致穿刺膜损伤。

输液港结构

穿刺座：由穿刺隔、侧壁和基底、储液槽及缝合孔构成穿刺隔：厚达2cm以上的硅胶隔基底和侧壁：由钛合金或塑料制成缝合孔：将注射座整体缝合固定于皮下组织导管锁：将导管与注射座连在一起导管：连接三向瓣膜式或尖端开口式导管提醒：基底和侧壁如果是由钛合金制成，金属与金属间碰撞，在扎针时形成倒勾的机率更大。

输液港穿刺方法临床中，对输液港进行扎针时，用非主力手的拇指、示指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持蝶翼针自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。穿过隔膜，直达储液槽底部，当遇阻力时不可强行进针，以免针尖与底部硬碰形成倒勾。临床中发现，如果扎针力度把握不够、病人身体瘦小时采用一针到底的方法极容易形成倒勾，而直接影响输液港座的使用寿命，时间长了还可造成穿刺点漏液。主力手持蝶翼针柄，针头从中点垂直刺入，有落空感停止

，避免穿刺力度过大而致针尖弯曲。改进方法将一针扎到底改为二步法，第一步定位后从中心点垂直刺入，见落空感后，停顿1S，再根据病人的皮下脂肪厚度向下进大约0.5cm左右。不可一插到底，以免碰到底部的港座而形成倒勾。采用二步法扎针，病人反馈扎针时疼痛感减轻，而且降低了蝶翼针发生倒勾的机率。蝶翼针是日常维护中使用的，而直针是输液港内套件，在手术植入时用于冲洗用，这个针不可用于平日维护。

蝶翼针留置期间维护要求连续使用蝶

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