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病例讨论微生物实验病例简介初步诊断初步诊断二.临床特征表现初步诊断：细菌起的化脓性感染。实验检测取伤口脓汁革兰染色，可见葡萄球菌，但不能区别是否致病标本染色镜检分离培养与鉴定

将标本接种于血平板，37℃培养18h。选择典型菌落做血浆凝固酶试验，甘露醇发酵试验。致病性葡萄球菌特点：产生金黄色色素，有溶血性，血浆凝固酶阳性，可发酵甘露醇。实验检测结果1.菌落特点:菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径0.5~1.0mm。血平板菌落周围形成透明的溶血环。2.血浆凝固酶试验和血溶现象：血液凝固阳性，产生溶血环,甘露醇发酵产酸。3.实验确诊：病原体为金黄色葡萄球菌。菌落在培养基生长情况致病物质与相关疾病

1)凝固酶（Coagulase）是能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。分为游离和结合两种，与菌体逃避免疫，血栓形成有关。

2)溶血素（Staphyolysin）致病性葡萄球菌产生溶血。重要致病物质，减毒后可做疫苗接种。3)杀白细胞素（Leukocidin）含F和S两种蛋白质，能杀死人和兔的多形核粒细胞和巨噬细胞。此毒素有抗原性，不耐热，产生的抗体能阻止葡萄球菌感染的复发。致病物质与相关疾病4）肠毒素（Enterotoxin）是引起食物中毒的致病物质，是一种蛋白质，耐热，对蛋白酶耐受，可使人呕吐和腹泻，还是一种超抗原。5）毒性休克综合毒素Ⅰ：系噬菌体Ⅰ群金黄色葡萄球菌产生。可引起发热，增加对内毒素的敏感性。增强毛细血管通透性，引起必血管紊乱而导致休克。6）耐热核酸酶，对DAN或RNA有较强的降解能力，有抗原性。败血症脓毒血症中毒性休克综合征引起的全身感染感染类型

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