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文档简介
合同编号:【合同编号】甲方(病人或其法定代理人):【病人姓名】(以下简称“病人”)乙方(护理服务提供者):【护理服务提供者名称】(以下简称“乙方”)根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就病人护理服务事宜达成如下协议:一、护理服务内容1.护理对象:病人【病人姓名】。2.护理内容:(1)日常护理:包括但不限于病人生活照料、饮食护理、个人卫生护理等;(2)医疗护理:在医生指导下,对病人进行必要的治疗和护理,包括但不限于换药、输液、吸氧、按摩等;(3)心理护理:为病人提供心理疏导、情绪支持等;(4)康复护理:在医生指导下,协助病人进行康复训练。二、护理服务时间1.护理服务开始时间:自【开始日期】起。2.护理服务结束时间:至病人出院或病情稳定时止。三、护理服务地点护理服务地点为:【护理服务地点】。四、护理服务费用1.护理费用计算方式:按日计费,每日【护理费用】元。2.护理费用支付方式:(1)病人住院期间,护理费用由甲方支付;(2)病人出院后,护理费用按实际发生费用结算,甲方在接到乙方结算通知后【支付期限】内支付。3.生活费用:(1)病人住院期间,乙方负责病人的生活费用,包括但不限于伙食、水电费等;(2)病人出院后,生活费用由甲方自行承担。五、护理服务要求1.乙方应按照医疗护理规范和病人病情要求,提供优质、高效的护理服务。2.乙方应遵守国家法律法规,尊重病人的人格和隐私。3.乙方应定期向甲方汇报病人病情和护理情况。4.乙方应配合甲方做好病人病情的观察、记录和报告工作。六、违约责任1.甲方未按时支付护理费用的,应向乙方支付【违约金比例】的违约金。2.乙方未按约定提供护理服务的,应向甲方支付【违约金比例】的违约金。3.因乙方护理不当导致病人病情加重的,乙方应承担相应的法律责任。七、争议解决1.本协议履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.本协议履行过程中,如涉及医疗纠纷,双方应遵循《中华人民共和国医疗事故处理条例》的规定处理。八、其他1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。甲方(病人或其法定代理人)签字(或盖章):____________乙方(护理服务提供者)签字(或盖章):____________签订日期:____年__月__日附件:1.病人病情诊断证明书2.病人护理计划3.其他相关文件注:
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