手术室的无菌技术和无菌概念

手术室的无菌技术和无菌概念主讲人：xx时间：20xx年XX月xx日目录无菌技术的概念手术室的无菌原则手术室无菌技术行为规范CONTENT无菌技术的概念01

无菌技术操作过程是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品保持无菌状态不在接受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。一、无菌技术的概念无菌技术概念·概念·无菌技术:在执行医疗护理操作中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌区域不被污染的操作和管理办法。·无菌区域:经过灭菌处理未被污染的区域。·有菌区域:(非灭菌区)未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。手术室无菌概念和无菌技术医院病原微生物医易生长抗菌术不能代替无菌术外科手术是一大威胁切口感染最长见得疾病微生物导致感染充满微生物工作环境无菌操作的意义常见病原微生物1金黄色葡萄球菌3大肠杆菌，类杆菌，克雷百氏杆菌，铜绿假单胞杆菌，链球菌，肠球菌，厌氧菌等2表皮葡萄球菌感染的危害局部组织破坏A全身中毒反应B重要脏器功能死亡C无菌物品保管操作中操作前环境清洁人员要求不可跨越无菌区无菌钳取无菌物品防止交叉感染标明灭菌日期分别放置定期检查无菌技术操作原则手术人员的准备一般准备1手臂消毒法2穿无菌衣3戴手套的方法4手术人员一般准备

更换手术室准备的清洁鞋和衣裤。一

口罩要盖住鼻孔,帽子要盖往全部头发。一

剪短指甲。一

手臂皮肤破损或有化脓性感染时,不能参加手术。手术室的无菌原则02二、手术室的无菌原则1.进行无菌操作时,环境要整洁,操作区要阔,关门;严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。2.医护人员在进行无菌操作前,要戴好帽子口罩,认真洗手刷手,衣袖要卷至肘节以上3.无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区内,平时应遮盖,保持干燥无菌包等一经潮湿后既不能再认为是无菌。、4.严格区分有菌无菌的界限,进行操作时未经消毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区。二、手术室的无菌原则5.无菌物品要用无菌持物钳取,无菌物品一经取出后,即不能再放回无菌容器内。6.拿取无菌物品时要面向无菌区,手臂必须保持在自己腰部水平,或桌面以上,不可过低。7.不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏,不能控制时应扭转头位。手术室无菌技术行为规范03

手术室的结构、功能特点决定

了它与病房的不同,因此进入手术

室必须遵守手术室的着装要求,并

严格规范各项无菌操作,防止术后

感染的发生。三、手术室无菌技术行为规范1、目的

人体是手术环境中的主要污染源。

手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、

鞋、防护眼镜和其他隔离措施,它们向

病人和术者提供了一道双向的抗污染屏

障,给手术环境提供高度的清洁和卫生。(一)

手术室着装行为规范(一)手术室着装行对规2、行为规范(1)所有进入手术室半限制区、限制区的人员应穿手术室专用服装。(2)在手术室的半限制区和限制区,应遮掩住所有头面部的毛发,包括耳前和颈项处。(3)所有进入手术室限制区的人员应戴口罩。(一)

手术室着装行对规(4)所有进入手术室限制区和半限制区的人员应遮住或除去首饰。(5)手术室限制区和半限制区的人员不得使用指甲油和假指甲。(6)应建立各种保护措施,以减少暴露于潜在感染源的危险。（三）

外科洗手的目的1.目的（1）去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。（2）预防病人于手术中遭到感染。（三）

外科洗手的方法

刷洗顺序:指尖→手→腕→前臂→肘部到上臂下1/3段

刷洗方法:每遍刷完后,用流水冲去肥皂沫,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免手部的水返流到手刷,洗毕用无菌小毛巾依次拭干不可触碰其它物品

刷洗时限无遗漏地刷洗三遍,每遍3分钟。特别提示:要刷净甲沟、指间、腕部（三）

外科洗手的注意事项3、注意事项(1)刷洗原则:先指后掌、先掌面后背侧,并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。(2)冲洗原则:先手部后前臂再上臂,指尖始终处于最高位,肘部处于最低位,避免水逆流向手部。(3)刷洗时动作规范用力恰当。(4)洗手刷应灭菌。(5)洗手时应控制水流,以防水溅到洗手服上,若有潮湿,及时更换。（四）

穿无菌衣的目的（1）防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。（2）建立无菌屏障。（四）穿无菌手术衣的方法(1）检查无菌手术衣包(过期、破损、潮湿、指示胶带)(2)用手打开无菌手术衣包布、观察包内化学指示卡的变色情况。(3)待手上的消毒液形成一层保护膜(手干)，方可穿手术衣。(4)抓住手术衣的领口手术衣光滑面对自己,毛边向外。(5)沿着领口找到衣领的两边缘端,轻抖手术衣，直到看到手术衣内袖口。(6)将手术衣整体向上10cm高度抛开,两手快速伸进袖内。(7)巡回护士协助穿衣,两手向前平行伸直手不可出袖口，无接触式戴手套将袖口边缘压紧包住。(8)解带、旋转·衣服覆盖严密，于腰前打结。(9)未手术时，双手放置胸前或插人胸前口袋中。（四）穿无菌手术衣的注意事项(1)穿无菌手术衣时应在拟建立的无菌区内,以免被污染。(2)手术衣大小长短合适,要求无污染、潮湿、破损。(3)拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。(4)穿戴好手术衣、手套后,双手置胸前,不可将双手置于腋下或上举过肩,下垂过腰,不得离开手术间,不触摸非无菌物品。(5)手术衣如有血液及体液污染应及时更换（五）戴无菌手套方法(1)掀开手套袋,捏住手套口的翻折部(手套的内面)取出手套分清左、右侧。(2)显露右侧手套口,将右手插入手套内,戴好手套。注意未戴手套的手不可触及手套的外面(无菌面)。(3)用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面(即手套的外面),帮助左手插入手套并戴好。（六）手术中的无菌技术原则(1)明确无菌概念、建立无菌区域。手术者脐平以下区域为污染区域,污染后物品必须更换和重新灭菌。(2)无菌区内所有物品都必须是灭菌的,若无菌包破损、潮湿、可疑污染时,均视为有菌。(3)保护皮肤切口,用无菌聚乙烯薄膜覆盖,再经薄膜切开皮肤,以保护切口不被污染。(4)器械应从手术人员的胸前传递,避免于身后和横向传递物品、器械。(5