医院信息安全与保密制度

医院信息安全与保密制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在加强医院内部信息安全管理，确保患者信息、医疗机密和企业机密的保密性、完整性和可用性。本制度依据国家有关法律法规、行业标准和医院实际情况订立，适用于医院全体员工和合作伙伴。第二条信息安全与保密的范围信息安全与保密包含但不限于以下内容：患者个人信息、病历资料和医疗记录医院内部机密文件和资料科研成绩和专利信息业务合作伙伴的商业机密和客户信息第三条基本原则信息安全和保密工作必需贯彻始终，遵从以下原则：最小权限原则：员工仅能访问其工作所需的信息，并做到权限的逐级掌控与审批。需要知道原则：员工仅在必需的情况下获得信息知晓和传递的权限。保密责任原则：员工必需对其接触到的机密信息承当保密责任，不得泄露或滥用。第四条信息安全与保密管理结构医院设立信息安全与保密管理委员会（简称“管理委员会”）负责订立信息安全与保密策略、规程，订立和完善信息安全与保密制度。管理委员会由医院高级管理层和相关部门负责人构成，医院法律顾问可作为特邀成员参加。第二章信息安全管理第五条信息资产分类和保护医院的信息资产应依据保密性、完整性和可用性等要求分级标注，并订立相应的保护措施。全部员工在处理信息资产时，应当严格遵从医院的信息资产保护规定并保密。第六条信息安全技术措施医院应建立和维护信息安全管理体系，采取合理的技术措施保护信息安全。医院应加强对网络和服务器的安全管理，包含但不限于网络防火墙、入侵检测系统等防护措施。医院应组织定期的信息安全培训，提高员工的信息安全意识和技能。第七条信息安全事件管理对于发生的信息安全事件，医院应及时启动事件应急预案，采取措施遏制事件的扩散，并进行调查和处理。医院应及时向上级主管部门报告重点信息安全事件，并依照要求搭配调查和处理。第三章保密管理第八条保密责任医院全体员工都应承当保密责任，对与其工作有关的保密信息负有保守、不泄露的义务。管理委员会应加强保密培训，确保员工了解保密制度和相关法律法规，并签署保密协议。第九条个人信息保护医院应严格遵守有关个人信息保护的法律法规，保护患者个人信息安全和隐私。医院应加强对患者个人信息的收集、存储、传输和销毁等环节的管理，确保患者个人信息不被泄露、窜改或丢失。第十条机密文件管理医院应建立机密文件管理制度，对机密文件的保管、传递、销毁等环节进行严格的管理和掌控。员工处理机密文件时应签署保密责任书，并依照规定进行存储、传递和销毁。第十一条合作伙伴保密管理在与业务合作伙伴进行信息共享时，医院应签订保密协议，确保商业机密和客户信息的保密。医院应对与业务合作伙伴的信息安全情况进行定期评估，确保其信息安全措施的有效性和执行。第四章违规和惩罚第十二条违规行为医院的信息安全与保密违规行为包含但不限于以下情况：未经授权访问、传输或泄露机密信息以非法手段取得或窜改信息有意传播虚假或误导信息第十三条惩罚措施对于信息安全与保密违规行为，医院将采取相应的惩罚措施，包含但不限于：警告、通报批判—经济惩罚职务调整或降职解除劳动合同或停止业务合作关系第五章附则第十四条调整和解释对于本制度的调整和解释由管理委员会负责，并经医院高级管理层批准后执行。本制度自发布之日起生效，废止之前的相关规定。第十五条监督和评估监督和评估工作由医院内部的审计和监察部门负责，并定期向管理委员