一厦门市房屋建筑和市政基础设施工程施工许可证申请表

附件1编号：FJSGXK-0592-XX-201X-XXXXX(由受理机关填写)建设单位：法定代表人：填表日期：厦门市建设与管理局制填表须知1．编2．办理桩基施工许可，可仅提交规划部门出具的设计方案审查意见，其他情况应提交建设工程规划许可证。3．招投标的项目应提交中标告知书，非招投标的项目应提交公司资质证书。4．证明材料为复印件的，应与原件核对。5．办理时限：一个工作日。建设单位联系人联系电话建设单位地址工程名称工程地点协议开工日期协议竣工日期协议价格（万元）栋数建筑面积（m2）或市政长度（m）地上层数地下层数工程类型□住宅工程□公共建筑□工业建筑□道路工程□桥涵工程□其它结构类型按材料分：□钢筋混凝土结构□钢结构□砖混结构□其它按传力分：□框架□剪力墙□框剪□框筒□筒体□其它施工总包单位施工分包单位勘察单位设计单位监理单位工程质量安全监督机构序号应具有的条件要件是否齐备建设工程用地批准手续证明资料建设用地红线批准文献□是□否建设工程规划许可证明资料建设工程规划许可证或规划部门出具的设计方案审查意见□是□否施工现场已经具有施工条件现场照片或其他证明材料□是□否核准发包方式的证明资料报建表□是□否已按规定拟定施工单位经报备的施工协议□是□否施工中标告知书或施工公司资质证书□是□否已按规定委托监理监理协议□是□否监理中标告知书或监理公司资质证书□是□否设计文献已按规定进行审查施工图审查合格书□是□否□是□否工程质量安全监督申请表□是□否建设资金已经贯彻保函□是□否建设单位意见上述表内容已审核，证明文献真实有效、齐备，具有施工许可办理条件，现申请办理施工许可证。建设单位法定代表人：代建单位法定代表人：(签字或盖章)(签字或盖章)建设单位（盖章）代建单位（盖章）年月日年月日发证机关意见经办人：审查人：发证机关（盖章）(签字或盖章)(签字或盖章)年月日

附件2编号：FJZLJD-0592-XX-201X-XXXXX(由受理机关填写)厦门市房屋建筑和市政基础建设单位：法定代表人：填表日期：厦门市建设与管理局制填表须知1．编号说明，（工程质量安全监督简称-区号-区县标记-年份-序号），例如表达2023年思明区办理的第75份工程质量安全监督。厦门市的质量监督与安全监督合并申报，区县标记的代码为两个拼音首字母，2．监理单位项目负责人请填报总监理工程师，施工单位项目负责人请填报项目经理。3．办理桩基施工许可，可仅提交规划部门出具的设计方案审查意见，其他情况应提交建设工程规划许可证。4．证明材料为复印件的，应与原件核对。5．办理时限：即办。工程名称工程地点协议价格（万元）栋数建筑总高度建筑面积（m2）或市政长度（m）地上面积地上层数地下面积地下层数工程类型□住宅工程□公共建筑□工业建筑□道路工程□桥涵工程□其它结构类型按材料分：□钢筋混凝土结构□钢结构□砖混结构□其它按传力分：□框架□剪力墙□框剪□框筒□筒体□其它基础类型□独立基础□条形基础□筏基□箱基□桩基(□混凝土灌注桩□混凝土预制桩□其它桩基）□其它基础类型参建各方责任主体资质等级法定代表人联系电话项目负责人联系电话建设单位代建单位勘察单位设计单位监理单位施工单位序号证明文献及材料(按规定不需要提供的材料请注明“不需要”)是否齐备建设工程规划许可证或规划部门出具的设计方案审查意见□是□否经报备的施工协议□是□否监理协议□是□否建筑施工公司安全生产许可证□是□否建设、施工和监理单位项目管理机构组成名单□是□否建设工程安全文明标准化施工措施费用预付凭证及支付时间、比例和使用计划□是□否按规定应安装“重大危险源远程监控系统”的,需提交安装协议□是□否工伤保险参保证明□是□否建筑意外伤害保险投保证明□是□否施工组织设计□是□否危险性较大的分部分项工程清单□是□否质量安全技术措施审核表□是□否施工图审查合格书□是□否建设单位意见上述表内容已审核，资料文献真实有效、齐备，现申请办理工程质量安全监督。建设单位法定代表人：代建单位法定代表人：(签字或盖章)(签字或盖章)建设单位（盖章）代建单位（盖章）年月日年月日质量安全监督机构意见经办人：审查人：单位（盖章）(签字或盖章)(签字或盖章)年月日

附件3厦门市房屋建筑和市政基础设施工程质量安全技术措施审核表工程名称：序号施工安全技术措施材料(按规定不需要提供的材料请注明“不需要”)监理单位审查情况已按规定编制施工组织设计并按规定报审□是□否□是□否施工组织设计中有相邻建筑物和有关设施保护措施、施工现场安全防护设施搭设方案或者措施，临时设施规划建设方案及总平面布置图□是□否专业性较强或危险性较大的工程已编制质量安全专项施工方案□是□否按规定需要专家论证的安全专项施工方案已经论证、审查通过□是□否设计单位已按规定提出保障施工安全和防止事故发生的措施建议和指导意见□是□否监理单位意见总监理工程师：单位（盖章）(签字或盖章)年月日建设单位意见建设单位项目负责人：代建单位项目负责人：(签字或盖章)(签字或盖章)建设单位（盖章）代建单位（盖章）年月日年月日

附件4编号：FJYSBA-0592-XX-201X-XXXXX(由受理机关填写)建设单位：法定代表人：填表日期：厦门市建设与管理局制填表须知1．编号说明，(竣工验收备表达2023年思明区办理的第75份竣工验收备案。区县标记的代码为两个拼音首字母，2．本表一式二份，备案机关、建设单位各执一份。3．办理时限：六个工作日。建设单位联系人电话建设单位地址工程名称工程地点协议开工日期协议竣工日期协议价格（万元）栋数建筑面积（m2）或市政长度（m）地上层数地下层数工程类型□住宅工程□公共建筑□工业建筑□道路工程□桥涵工程□其它结构类型按材料分：□钢筋混凝土结构□钢结构□砖混结构□其它按传力分：□框架□剪力墙□框剪□框筒□筒体□其它施工许可证编号施工单位勘察单位设计单位监理单位工程质量安全监督机构序号要件(按规定不需要提供的材料请注明“不需要”)是否齐备施工许可证□是□否施工图审查合格书□是□否勘察单位出具的工程竣工验收质量合格文献□是□否设计单位出具的工程竣工验收质量合格文献□是□否监理单位出具的工程竣工验收质量合格文献□是□否施工单位出具的工程竣工验收质量合格文献□是□否规划认可文献或准许使用文献□是□否环保认可文献或准许使用文献□是□否人防认可文献或准许使用文献□是□否公安消防出具的对大型的人员密集场合和其他特殊建设工程竣工验收合格的证明文献或备案证明材料□是□否城建档案认可文献□是□否□是□否施工单位签署的质量保修书□是□否□是□否□是□否住宅分户验收汇总记录（住宅工程）□是□否施工单位出具的建设单位已按协议约定支付工程款无拖欠的证明材料或其他相关证明材料□是□否工程质量监督报告（质量监督机构提供）□是□否建设工程竣工验收报告（建设单位提供）□是□否建设单位意见上述表内容已审核，备案材料真实有效、齐备，现申请办理竣工验收备案。建设单位法定代表人：代建单位法定代表人：(签字或盖章)(签字或盖章)建设单位（盖章）代建单位（盖章）年月日年月日备案机关意见经办人：审查人：备案机关（盖章）（签字或盖章)(签字或盖章)年月日

附件5厦门市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收质量合格文献工程名称工程地点工程竣工验收质量评估（