患者委托决定

患者委托决定合同编号：__________甲方（委托方）：姓名：________________性别：________________身份证号：________________联系电话：________________住址：________________乙方（受托方）：名称：________________法定代表人：________________联系电话：________________住址：________________鉴于甲方为乙方之患者，基于对乙方的信任，甲方愿意授权乙方在甲方因病需要接受治疗、诊断及护理等过程中，代表甲方作出相关决定。为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本合同，以共同遵守。第一条授权范围1.1甲方授权乙方在甲方因病需要接受治疗、诊断及护理等过程中，代表甲方作出相关决定。1.2乙方在甲方授权范围内行使权利时，应遵循甲方意愿，维护甲方合法权益。第二条授权期限本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年，自有效期满之日起自动失效。第三条授权方式3.1甲方应向乙方提供与病情相关的全部资料，以便乙方在授权范围内作出正确决策。3.2甲方有权随时撤销本合同项下的授权，但应提前书面通知乙方。第四条乙方义务4.1乙方应在本合同授权范围内行使权利，不得超出授权范围。4.2乙方应妥善保管甲方的病历资料，确保信息安全。4.3乙方在行使权利过程中，应遵循医疗规范，维护甲方合法权益。第五条违约责任5.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任。5.2乙方未按甲方意愿行使权利，导致甲方权益受损的，乙方应承担相应的法律责任。第六条争议解决本合同履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：__________乙方（签字/盖章）：__________签订日期：________________一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方营业执照副本3.授权书4.甲方病历资料5.补充协议二、违约行为及认定：1.违约行为：乙方未按甲方意愿行使权利，导致甲方权益受损。认定：视为乙方违反本合同约定，应承担相应的法律责任。2.违约行为：甲方未向乙方提供与病情相关的全部资料。认定：视为甲方违反本合同约定，应承担违约责任。3.违约行为：双方未履行协商解决争议的义务。认定：视为双方违反本合同约定，应承担相应的法律责任。三、法律名词及解释：1.甲方：指患者本人或患者法定代理人。2.乙方：指接受甲方授权的医疗机构。3.授权范围：指甲方授权乙方在甲方因病需要接受治疗、诊断及护理等过程中，代表甲方作出相关决定的权利。4.授权期限：指本合同的有效期限。5.违约行为：指违反本合同约定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方提供的病历资料不完整。解决办法：甲方应补充提供相关病历资料，确保乙方在授权范围内作出正确决策。2.问题：乙方未按甲方意愿行使权利。解决办法：甲方有权撤销本合同项下的授权，并要求乙方承担相应法律责任。3.问题：合同履行过程中发生争议。解决办法：双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方因病需要接受治疗、诊断及护理等情况下，无法亲自作出相关决定。2.甲方愿意信任并