医疗机构数据互通共享与数据利用

1互通共享与数据利用2两个“十四五”“规划3信息标准化作用标准化的科学理论和技术框架指导“标准+平台”核心方法路径具有可操作性按照“统筹规划、急用先行、有的放矢”的原则，建立了一套符合中国国情、满足医改需要、基本与国际接轨，多维度、多视角的卫生健康信息标准体系框架，包括基础类、数据类、技术类、安全类和管理类，全方位指导智慧医院信息化建设。以电子病历为核心的医院信息平台技术规范从信息基础设施、医院业务应用、信息交换、平台应用等方面提供了完善的技术解决方案，重点解决了点对点对接复杂、效率低、成本高的问题。统一数据字典，打通底层交互，实现互联互通，自底向上标准化医院信息化建设，为智慧医院建设夯实基础。互联互通测评引领和推动一、普及标准化的理念，信息标准的重要性得到充分认识；二、引起领导重视，积极推动智慧医院建设，加大医院信息化建设资源投入；三、技术驱动，促进云计算、大数据、物联网、人工智能等新兴技术与医院信息化建设深度融合；四、需求拉动，高质量的医院发展离不开高质量的信息化建设，面对医院信息化的高质量转型，医院需要这样一套测评体系自顶向下的指导和引领医院的信息化建设。信息标准化是将人读信息转化为机读信息的过程信息化标准化实现语法、语义和语用互操作（标准+平台）行业发布258项信息标准，提升工程170项+研发30项业务数字化和数据业务化数字化-集成化-数据化-要素化-结构化-标准化-语义化-智能化，核心是信息资源的序化序化=分类+标识+索引+管理系统4医疗健康信息互联互通标准与测评体系示意图56WS

363-2011

卫生信息数据元目录第1-17部分WS

445-2014

电子病历基本数据集第1-17部分WS

538-2017

医学数字影像通信基本数据集WS

364-2011

卫生信息数据元值域代码第1-17部分5.GB/T14396-2016

疾病分类与代码T/CHIA

001-2017手术、操作分类与代码WS/T778-2021

药品采购使用管理分类代码与标识码WS/T

482-2016卫生信息共享文档编制规范WS/T

500-2016

电子病历共享文档规范第1-53部分1.20160125

医院信息平台交互规范第1-11部分

（评审中，即将发布）2.WS/T

544-2017医学数字影像中文封装与通信规范WS/T

447-2014

基于电子病历的医院信息平台技术规范WS/T

448-2014

基于健康档案的区WS/T

501-2016

电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范WS/T

502-2016

电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范3.WS/T

548-2017

医学数字影像通信（DICOM）中文标准符合性测试规范医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）医院电子病历信息标准信息标准开发（健康医疗大数据）7信息标准开发（健康医疗大数据）8序号标准名称起草单位1健康医疗大数据资源目录体系第1部分:总体框架国家卫生计生委统计信息中心李岳峰2健康医疗大数据资源目录体系第2部分:技术要求华中科技大学同济医学院马敬东3健康医疗大数据资源目录体系第3部分:核心元数据第四军医大学王霞4健康医疗大数据资源目录体系第4部分:资源分类国家卫生计生委统计信息中心李岳峰5健康医疗大数据资源目录体系第5部分:资源标识符编码规则华中科技大学同济医学院沈丽宁信息标准开发（医疗物联网）9序号标准名称起草单位1医疗健康物联网应用系统体系结构与通用技术要求无锡物联网产业研究院2医疗健康物联网人体感知信息融合模型无锡第四人民医院3医疗健康物联网感知设备数据命名表第1部分：总则无锡人民医院4医疗健康物联网感知设备数据命名表第2部分:体温计医惠科技5医疗健康物联网感知设备数据命名表第3部分：血氧仪重庆大学6医疗健康物联网感知设备数据命名表第4部分：心电测量仪江苏省物联网研究发展中心7医疗健康物联网感知设备数据命名表：第5部分：血压计南京盟联信息科技有限公司8医疗健康物联网感知设备数据命名表第6部分：血糖仪上海恩谷信息技术有限公司9医疗健康物联网感知设备数据命名表第7部分：能量监测仪南京盟联信息科技有限公司10医疗健康物联网

感知设备数据命名表第8部分：位置标识江苏曼荼罗软件股份11医疗健康物联网感知设备信息集成技术规范医慧科技12体温动态监测应用规范体系浙江大学信息标准开发（互联网+医疗健康）10信息标准开发（互联网+医疗健康）11互联网医疗健康服务

第1部分：总则宁波市卫生信息中心2019年立项团体标准互联网医疗健康服务第2部分：互联网门诊宁波市卫生信息中心2019年立项团体标准互联网医疗健康服务第3部分：互联网协同门诊宁波市卫生信息中心2019年立项团体标准互联网医疗健康服务第4部分：互联网上门护理宁波市卫生信息中心2019年立项团体标准互联网医疗健康服务平台基本功能规范宁波市卫生信息中心2019年立项团体标准互联网医疗健康服务平台技术规范宁波市卫生信息中心2019年立项团体标准互联网医院监管系统功能规范国家卫生健康委统计信息中心2019年立项团体标准互联网医院监管基本数据集国家卫生健康委统计信息中心2019年立项团体标准互联网医疗健康信息安全管理规范国家卫生健康委统计信息中心2019年立项行业标准信息标准开发（医疗健康物联网）1213国家卫13生健康委统计信息中心信息标准开发技术（区域平台交互规范为例）数据元数据集标准区域卫生信息平台技术规范区域卫生信息平台交互规范基础类标准标准体系表与标准化技术指南管理类标准技术类标准数据元标准数据类标准分类与编码标准卫生信息模型术语标准共享文档规范数据集标准技术规范测试与评价监理与验收隐私保护规范功能规范传输与交换安全与隐私类信息安全隐私保护共享文档规范区域卫生信息平台符合性测试规范⚫

对交互规范中消息内容标准性进行了约束⚫

《WS/T

483-2016

健康档案共享文档规范》⚫

交互规范规定了平台上共享文档的交换方式⚫

《WST

448-2013

基于居民健康平台服务功能和交易机制，规定了交互规范中消息的范围无法实现技术验证性评测规定了数据交换的机制和传输标准（接口方式和消息格式）能够实现技术验证性评测⚫

档《案W的S/区T

5域0卫2-生20信16息电平子台健技术规康范档》案信与息区平域卫台生框信架息和平技术要求台标准符合性测试规范》⚫信验息证平并台完参善考交模互型规架范构区域卫生信息平台技术架构与交互规范：注册服务（主数据服务）第6-9部分安全及基础服务第2-5部分健康档案服务（文档共享服务）第10-14部分平台公共业务服务第16-18部分14编制的技术路线第15部分：预约挂号服务第16部分：双向转诊服务第17部分：签约服务第18部分：提醒服务区域卫生信息平台公共业务服务区域平台基本服务第1部分：总则第2部分：时间一致性服务第3部分：节点验证第4部分：安全审计服务第5部分：基础通知服务第6部分：居民注册服务第7部分：医疗卫生机构注册服务第8部分：医疗卫生人员注册服务第9部分：术语注册服务第10部分：文档存储服务第11部分：文档管理服务第12部分：文档采集服务第13部分：文档调阅服务第14部分：文档订阅发布服务安全与基础服务主数据服务文档共享服务平台公共业务服务编制的技术路线1516标准提升工程17国康委标准提升工程序标准号标准名称 负责人1 WS/T306-2009信息数集分类与编码规则 刘丽华2 WS/T305-2009信息数集元数据规范刘丽华3 WS/T304-2009信息数模式描述指南刘丽华4 WS/T303-2009信息数元标准化规则刘丽华5 WS363.7-2011卫生信息数元目录

第

7

部：体格检查 刘丽华6 WS363.8-2011卫生信息数元目录

第

8

部：临床辅助检查 刘丽华7 WS363.9-2011卫生信息数元目录

第

9

部：实验室检查 刘丽华8 WS363.10-2011卫生信息数元目录

第

10

部分：医学诊断 冯丹9 WS363.11-2011卫生信息数元目录

第

11

部分：医学评估 冯丹10 WS363.12-2011卫生信息数元目录

第

12

部分：计划与干预 冯丹11 WS363.13-2011卫生信息数元目录

第

13

部分：卫生费用 姚远12 WS363.16-2011卫生信息数元目录

第

16

部分：药品、设备与材料 姚远13 WS363.1-2011卫生据信息数分元目录

第

1

部：总则 胡建平14 WS363.2-2011卫生据信息数分元目录

第

2

部：标识 吴士勇15 WS363.3-2011卫生据信息数分元目录

第

3

部特征：人口学及社会经济学 吴士勇16 WS363.4-2011信息数元目录

第

4

部：健康史 胡建平17 WS363.5-2011信息数元目录

第

5

部：健康危险因素 胡建平18 WS363.6-2011信息数元目录

第

6

部：主诉与症状 胡建平19 WS363.14-2011信息数元目录

第

14

部分：卫生机构 李岳峰序标准号标准名称

负责人卫生 20

据WS363.15-2011卫生信息据元目录

第

15部分：卫生人员 李岳峰卫生 21

据WS363.17-2011卫生信息据元目录

第

17部分：卫生管理 吴士勇卫生 22据WS218-2002卫生机构组织）分类与代码 吴士勇卫生 23

据WS364.1-2011卫24

据WS364.3-2011分卫数生信息生信息据元值域代码据元值域代码第

1

部分：总则 胡建平第

3

部分：人口学及社会经学特征吴士勇25

据WS364.4-2011分卫生信息据元值域代码第

4

部分：健康史 胡建平26

据WS364.5-2011分卫生信息据元值域代码第

5

部分：健康危险因素 胡建平27

据WS364.6-2011卫生信息据元值域代码第

6

部分：主诉与症状 胡建平28

据WS364.12-2011卫生信息据元值域代码第

12

部分：计划与干预 吴士勇29

据WS364.14-2011卫生信息据元值域代码第

14

部分：卫生机构 李岳峰30

据WS364.15-2011卫生信息据元值域代码第

15

部分：卫生人员 李岳峰31

据WS364.17-2011卫数生信息据元值域代码第

17

部分：卫生管理 吴士勇32 WS375.9-2012疾基病控制本数据集

第

9

部分：死亡医学证明 吴士勇33WS364.2-2011卫生信息据元值域代码第

2

部分：标识 徐勇勇34 WS364.7-2011卫生信息据元值域代码第

7

部分：体格检查 刘丹红卫生 35

据WS364.8-2011分卫卫生 36

据WS364.9-2011分卫生信息生信息据元值域代码据元值域代码第

8

部分：临床辅助检查 刘丹红第

9

部分：实验室检查 刘丹红卫生 37

据WS364.10-2011分卫生信息据元值域代码第

10

部分：医学诊断 刘丹红卫生 38

据WS364.11-2011卫生信息据元值域代码第

11

部分：医学评估 刘丹红 家卫生序标准号标准名称

负责人39 WS364.13-2011卫生信息数据元值域代码第

13

部分：卫生费用 杨鹏40

数WS364.16-2011生信息数据元值域代码卫料第

16

部分：药品、设备与材 杨鹏41

数WS371-2012基本信息基本数据集个人信息 徐勇勇42

（WS446-2014居民健康档案医学检验项目常用代码 刘丹红数43 WS373.1-2012医疗服务基本数据集

第

1部分：门诊摘要 刘丹红济 44WS373.2-2012医疗服务基本数据集

第

2部分：住院摘要 刘丹红45

数WS375.10-2012疾病控制基本数据集

第

10

部分：传染病报告 马家奇46

数WS/T449-2014慢性病监测信息系统基本功能规范 马家奇47

数WS376.1-2013儿童保健基本数据集

第

1部分：出生医学证明 樊延军48

数WS376.2-2013儿童保健基本数据集

第

2部分：儿童健康体检 李志新49

数WS376.3-2013儿童保健基本数据集

第

3部分：新生儿疾病筛查 肖年50

数WS376.4-2013儿童保健基本数据集

第

4部分：营养性疾病儿童管理 吴青青51WS376.5-2013童保健基本数据集

第

5儿告部分：5

岁以下儿童死亡报 万英52 WS377.1-2013妇女保健基本数据集

第

1部分：婚前保健服务 杨蓉数53 WS377.2-2013妇女保健基本数据集

第

2部分：妇女常见病筛查 周晓军数54 WS377.3-2013妇女保健基本数据集

第

3部分：计划生育技术服务 阴赪宏数55 WS377.4-2013数女保健基本数据集

第

4危部分：孕产期保健服务与高 杜其云56

数WS377.5-2013妇管理女保健基本数据集

第

5部分：产前筛查与诊断 周爱芬57

数WS377.6-2013妇女保健基本数据集

第

6

部分：出生缺陷监测健魏桐序标准号标准名称负责人58 WS377.7-2013妇女保健基本数据集

第

7

部分：孕产妇死亡报告潘晓平59 WS372.6-2012疾病管理基本数据集

第

6

部分：肿瘤病例吴凡60 WS375.1-2012疾病控制基本数据集

第

1

部分：艾滋病综合防治潘启超61 WS375.2-2012疾病控制基本数据集

第

2

部分：血吸虫病病人管理袁政安62WS375.3-2012疾病控制基本数据集

第

3

部分：慢性丝虫病病人管理 吴寰宇63 WS375.4-2012疾病控制基本数据集

第

4

部分：职业病报告付晨64 WS375.5-2012疾病控制基本数据集

第

5

部分：职业性健康监护苏瑾65WS375.6-2012疾病控制基本数据集

第

6

部分：伤害监测报告吴凡66 WS375.7-2012疾病控制基本数据集

第

7

部分：农药中毒报告夏天67 WS375.8-2012疾病控制基本数据集

第

8

部分：行为危险因素监测吴凡68 WS375.11-2012疾病控制基本数据集

第

11

部分：结核病报告沈鑫69WS375.12-2012疾病控制基本数据集

第

12

部分：预防接种孙晓冬70 WS/T451-2014院前医疗急救指挥信息系统基本功能规范张国强71 WS372.2-2012疾病管理基本数据集

第

2

部分：高血压患者健康管理 陈东旭72WS372.3-2012疾病管理基本数据集

第

3

部分：重性精神疾病患者管理陈东旭73 WS372.4-2012疾病管理基本数据集

第

4

部分：老年人健康管理陈东旭74 WS372.5-2012疾病管理基本数据集

第

5

部分：2

型糖尿病病例管理陈东旭妇

75WS372.1-2012疾病管理基本数据集

第

1

部分：乙肝患者管理李兰娟76 WS373.3-2012医疗服务基本数据集

第

3

部分：成人健康体检 张静波测评方法数据标准共享文档交互服务专家文审现场查验工具测试等级评定专家评审自动化测试统一的标准符合性测试工具测试工具定量测试和专家定性评审相结合，结合量化结果和定性因素，综合分析进行等级评定。定量+定性《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》第一章

业务应用互联互通标准化建设情况2数据资源标准化建设情况14 互联互通应用效果数据集标准化情况•

共享文档标准化情况

平台硬件基础设施情况• 网络及网络安全情况信息安全情况

业务应用系统建设情况基础设施建设情况3平台上的业务应用与创新服务平台联通业务范围与应用互联互通服务功能平台运行性能情况技术架构情况医院信息互联互通标准化成熟度测评第二章

信息平台第三章

基础设施第四章

安全防护第五章

新兴技术工作进展-互联互通测评19WS/T

483

健康档案共享文档规范区域卫生信息平台交互规范WS

365城乡居民健康档案基本数据集WS

375.9

疾病控制基本数据集

第9部分：死亡医学证明WS

376.1

儿童保健基本数据集

第1部分：出生医学证明WS/T

446基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范WS

482

卫生信息共享文档编制规范标准化的术语、元数据、文档及交互方式，是实现异构业务系统信息共享、业务协同以及数据有效积累和分析利用的基础。WS/T

502电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范互联互通测评WS/T

500

电子病历共享文档规范医院信息平台交互规范WS

445

电子病历基本数据集WS

375.9

疾病控制基本数据集

第9部分：死亡医学证明WS

376.1

儿童保健基本数据集

第1部分：出生医学证明WS/T

447基于电子病历的医院信息平台技术规范WS

482

卫生信息共享文档编制规范WS/T

501

电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范WS

364

卫生信息数据元值域代码T/CHIA001-2017手术、操作分类与代码GB/T

14396-2016疾病分类域代码20T/CHIA001-2017手术、操作分类与代码WS

364

卫生信息数据元值域代码GB/T

14396-2016疾病分类域代码标准+平台：标准筑基+平台支撑+数据领航21建设目标数据服务技术应用业务功能基础支撑数据质量数据标准传统信息技术新一代信息技术人工智能云计算物联网大数据区块链5G…..环境<<数据生产数据驱动>>数据存储数据应用<<技术实现技术迭代

>>医疗服务医疗管理运营管理后勤管理便民服务互联网服务科研管理护理应用医技应用服务管理医疗业务目标管理目标软硬件网络安全药事应用临床应用行政管理22总体框架设计23临床医学术语中文临床医学术语为例24底层交互标准与技术25有关思考-大数据架构、区块链技术2627GPT

根据国家网信办《生成式人工智能服务管理办法（征求意见稿）》定义，所谓“生成式人工智能”，是指基于算法、模型、规则生成文本、图片、声音、视频、代码等内容的技术。训练过程整体上分为两步：1）在大规模文本数据上学习到一个高容量的语言模型；2）在标注数据上进行微调；这两步训练步骤和BERT系列模型类似，也说明GPT1这个时期在生成时模型解决任务的流程上和BERT是一致的1.无监督预训练给定一个无监督token序列\mathcal{U}={u_1,u_2,...,u_n}，用一个标准的语言模型目标去极大化这个似然函数：L_1(\mathcal{U})=\sum_{i}logP(u_i|u_{i-k},...,u_{i-1};\theta)

\\其中k是上下文滑窗的大小，\theta为神经网络模型的参数，用SGD去更新参数。GPT1所谓的神经网络模型其实就是multi-layer

transformer

decoder，一种对transformer的改进（与原始的Transformer

Decoder相比，因为只用到decoder，没用到encoder，所以把decoder中与encoder相关的Encoder-Decoder

Attention层删除了，只保留了Masked

Multi-Head

Attention

层和Feed

Forward层）。将输入