声带软骨重建新方法

22/24声带软骨重建新方法第一部分声带软骨缺损类型分析 2第二部分生物材料在重建中的应用 7第三部分组织工程技术的进展 10第四部分术中图像导航的必要性 12第五部分手术技巧和并发症处理 14第六部分术后语音功能评价 17第七部分长期预后和再造软骨存活率 19第八部分未来声带重建的发展方向 22

第一部分声带软骨缺损类型分析关键词关键要点声带软骨缺损类型

1.声带软骨缺损是指声带软骨因外伤、手术或其他原因造成的缺损。

2.声带软骨缺损根据缺损程度和位置分为以下几种类型：

-前部缺损：主要累及声带软骨前1/3，可导致声带松弛和发声无力。

-中部缺损：主要累及声带软骨中1/3，可导致声带瘢痕形成和融合，影响声带振动。

-后部缺损：主要累及声带软骨后1/3，可导致声带后缘残留肿胀，影响声带关闭。

-全部缺损：累及声带软骨全部，可导致严重的发声障碍和呼吸困难。

声带软骨缺损的病理生理

1.声带软骨缺损会破坏声带的正常结构和功能，导致以下病理生理改变：

-声带振动幅度减弱：缺损部位的软骨支撑力不足，导致声带振动幅度减小，发出声音无力。

-声带闭合不全：缺损部位的软骨无法完全闭合，导致声门关闭不全，漏气声发音。

-声带瘢痕形成：缺损部位的创伤可能会导致瘢痕组织形成，进一步影响声带振动和闭合。

-声带囊肿：缺损部位的粘膜下可能会形成囊肿，进一步加重声带闭合不全和发声障碍。

声带软骨缺损的临床表现

1.声带软骨缺损的主要临床表现为发声障碍，患者可能出现以下症状：

-声音嘶哑：声音嘶哑是声带软骨缺损最常见的症状，缺损程度越大，声音嘶哑越严重。

-发音无力：由于声带振动幅度减弱，患者的发音无力，难以发出响亮的声音。

-漏气声：缺损部位的声带无法完全闭合，导致发音时漏气，出现漏气声。

-气短：严重缺损时，声门关闭不全会导致气短，患者呼吸困难。

声带软骨缺损的诊断

1.声带软骨缺损的诊断主要依靠喉镜检查，通过可视化的方法观察声带的形态和运动，评估缺损的程度和位置。

2.其他辅助检查包括：

-声带电生理检查：可以评估声带的神经支配和肌肉功能，协助缺损的诊断。

-影像学检查：如喉部CT或MRI，可以提供声带软骨缺损的详细结构信息，辅助诊断。

声带软骨缺损的治疗

1.声带软骨缺损的治疗目标是重建声带的正常结构和功能，改善发声障碍。治疗方法包括：

-声带注射法：向缺损部位注射自体脂肪或其他填充物，可以提供额外的支撑，改善声带闭合。

-声带显微重建术：通过显微外科技术，利用自体组织或人工材料重建缺损部位的声带软骨，恢复声带的振动和闭合功能。

-声带折叠术：对于部分缺损的声带，可以进行声带折叠术，将声带的健康部分折叠覆盖缺损部位。

声带软骨缺损修复的趋势

1.近年来，声带软骨缺损修复领域出现了一些新趋势：

-生物组织工程：利用生物材料和细胞培养技术，培育出与声带软骨类似的组织，进行缺损修复。

-3D打印技术：利用3D打印技术，定制制作个性化的声带软骨移植体，精确吻合缺损部位。

-微创手术技术：通过微创手术技术，减少手术创伤，缩短术后恢复时间。声带软骨缺损类型分析

声带软骨缺损的类型根据缺损的部位、程度和形态进行分类，主要包括以下几种：

1.前部缺损

*轻度缺损：边缘光滑、面积较小，通常仅累及前commissure。

*中度缺损：缺损范围扩大，累及前commissure和邻近的声带前区，但保留前部韧带附着点。

*重度缺损：缺损范围更大，累及前commissure、前部韧带附着点和一部分声带前区。

2.后部缺损

*轻度缺损：边缘平滑、面积较小，通常仅累及后commissure。

*中度缺损：缺损范围扩大，累及后commissure和邻近的声带后区，但保留后部韧带附着点。

*重度缺损：缺损范围更大，累及后commissure、后部韧带附着点和一部分声带后区，甚至累及环状软骨。

3.前后联合缺损

*轻度缺损：累及声带前区和后区，但缺损范围较小，保留部分前部和后部韧带附着点。

*中度缺损：缺损范围扩大，累及声带前区、后区和前、后部韧带附着点。

*重度缺损：缺损范围最大，累及整个声带，仅保留声带外侧韧带。

4.侧方缺损

*轻度缺损：仅累及声带外缘，面积较小，保留声带内缘和前、后韧带附着点。

*中度缺损：缺损范围扩大，累及声带外缘和声带前、后区的一部分，但保留声带内缘。

*重度缺损：缺损范围更大，累及整个声带外缘和一部分声带内缘，可能累及声带外侧韧带。

5.环甲联合缺损

是指声带软骨与环状软骨连接处的缺损，可分为：

*前环甲联合缺损：累及声带前部和环状软骨。

*后环甲联合缺损：累及声带后部和环状软骨。

*前后环甲联合缺损：累及声带前部、后部和环状软骨。

6.其他类型缺损

*岛状缺损：指缺损位于声带内部，边缘不规则，形状似岛屿。

*穿孔缺损：指缺损呈穿孔状，边缘光滑，直径较小。

*复杂缺损：指缺损涉及多个部位，形态复杂。

缺损大小和形状

缺损的大小和形状影响其严重程度和治疗方案的选择。缺损越大，严重程度越高，治疗难度越大。缺损的形状也影响治疗，例如：

*边缘光滑、面积小的缺损更容易修复。

*边缘不规则、面积大的缺损更难修复。

*穿孔状缺损可导致声带断裂，严重影响发音。

声带缺损面积的评估

声带缺损面积的评估可以帮助确定缺损的严重程度和指导治疗方案。常用的评估方法包括：

*百分比：根据缺损面积占整个声带面积的百分比来评估。

*面积：直接测量缺损面积，单位为平方毫米。

*长度：测量缺损沿声带长度的方向上的长度。

*宽度：测量缺损沿声带宽度方向上的宽度。

数据统计

根据文献统计，不同类型声带软骨缺损的发生率存在差异：

*前部缺损最常见，约占所有缺损的50%以上。

*后部缺损次之，约占20%至30%。

*前后联合缺损相对较少，约占10%至20%。

*侧方缺损较少见，约占5%至10%。

*环甲联合缺损罕见，约占1%至5%。

缺损病因和危险因素

声带软骨缺损的病因复杂多样，可能涉及多种因素，包括：

*外伤：声带外伤，如手术、插管、异物损伤等，是导致声带软骨缺损的最常见原因。

*炎症：声带慢性炎症，如声带息肉、声带结节等，可导致声带软骨软化、吸收和缺损。

*肿瘤：声带肿瘤，如声带乳头状瘤、声带癌等，可侵犯声带软骨，导致缺损。

*其他：系统性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能累及声带软骨，导致缺损。

危险因素

以下因素可能增加发生声带软骨缺损的风险：

*吸烟

*酗酒

*反流性食管炎

*声带过度使用

*职业性发声负荷过重第二部分生物材料在重建中的应用关键词关键要点【生物材料与声带软骨重建】

【生物材料的应用】

1.自体移植：

-使用患者自身的组织，如肋软骨或鼻中隔软骨，具有良好的相容性和低排异风险。

-然而，自体移植可能会产生供区部位的发病率和功能受损。

2.异体移植：

-使用来自其他人的组织，如脱细胞软骨或冷冻保存的软骨。

-具有充足的供应，但存在免疫排斥的风险，需要使用免疫抑制剂。

3.合成材料：

-使用人工材料，如聚氨酯、聚乙烯terephthalate(PET)和硅胶。

-具有可塑性、耐用性和可定制性，但可能存在感染和组织反应的风险。

4.复合材料：

-结合不同材料的优点，如自体软骨与合成材料的混合物。

-提供最佳的生物相容性、机械稳定性和功能性，但制造工艺复杂。

5.组织工程：

-使用种子细胞（如软骨祖细胞）和支架培养新组织。

-具有高度定制化的潜力，但受到细胞来源和组织成熟度的限制。

6.3D打印：

-使用计算机辅助设计（CAD）数据直接打印出生物材料结构。

-允许精确定制重建物，但需要精确的打印技术和合适的生物材料。生物材料在声带软骨重建中的应用

生物材料在声带软骨重建中发挥着至关重要的作用，为重建软骨缺损、恢复声带功能提供了可行的解决方案。

自体软骨：

自体软骨是从患者自身其他部位（如肋软骨、耳软骨）获取的，被认为是声带软骨重建的"金标准"。它具有良好的生物相容性、成骨诱导能力和极低的排异反应。自体软骨移植可以有效恢复声带的刚度、长度和振动模式，实现良好的发声功能。

异体软骨：

异体软骨是从供体（通常为尸体）获取的，在声带软骨重建中主要用于需要大量软骨的病例。异体软骨具有与自体软骨相似的组织学和机械特性，但由于存在免疫原性，可能出现排斥反应。

人工软骨替代材料：

人工软骨替代材料是一种非生物材料，旨在模仿天然软骨的结构和功能。常用的材料包括：

*聚四氟乙烯(PTFE)：PTFE是一种疏水性聚合物，具有良好的生物相容性和化学稳定性。在声带软骨重建中，它可以作为软骨基质的支架，促进软骨再生。

*羟基磷灰石(HA)：HA是一种生物陶瓷，与人体天然骨羟基磷灰石类似。它具有良好的骨传导性和生物相容性，可促进骨形成。

*三磷酸钙(TCP)：TCP是一种可降解的生物陶瓷，具有良好的骨传导性和可塑性。它可以作为软骨基质的填充物，促进软骨再生。

*聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)：PLGA是一种可生物降解的聚合物，具有良好的生物相容性和可塑性。它可用于制造定制的软骨支架，引导软骨再生。

组织工程支架：

组织工程支架是一种三维结构，旨在支持和引导细胞生长并促进软骨再生。常用的材料包括：

*胶原蛋白：胶原蛋白是软骨的主要组分，具有良好的生物相容性和促进细胞附着的能力。

*壳聚糖：壳聚糖是一种天然多糖，具有良好的生物相容性和抗菌性。它可用于制造三维支架，增强软骨再生的能力。

*丝蛋白：丝蛋白是一种天然蛋白质，具有良好的机械强度和生物相容性。它可用于制造柔韧的支架，模仿软骨的力学特性。

复合材料：

复合材料是将两种或多种生物材料结合在一起形成的材料。在声带软骨重建中，复合材料可用于提高生物材料的综合性能。例如，将自体软骨与人工软骨替代材料相结合，可以提高重建软骨的刚度和生物相容性。

生物材料的临床应用

生物材料在声带软骨重建中的临床应用多种多样，包括：

*声带延长术：用于修复声带长度不足或运动受限的患者，提高声带振动效率。

*声带强化术：用于修复声带软骨软化或萎缩的患者，恢复声带的刚度和振动能力。

*声带修复术：用于修复声带缺损或损伤的患者，重建声带的完整性和功能。

*喉癌切除后的声带重建：用于修复因喉癌切除而切除的声带，恢复患者的发声能力。

结论

生物材料在声带软骨重建中发挥着不可替代的作用，为恢复声带功能和改善患者生活质量提供了有效的解决方案。随着生物材料技术的不断发展，未来将会有更多先进的生物材料应用于声带软骨重建领域。第三部分组织工程技术的进展关键词关键要点组织工程技术的进展

主题名称：生物材料

1.天然材料：如软骨细胞外基质、胶原蛋白、纤维蛋白，具有良好的生物相容性和降解性。

2.合成材料：如羟基磷灰石、聚乳酸，可提供机械支撑，促进骨形成。

3.复合材料：结合天然和合成材料的优点，提高移植物的生物相容性、支撑性和生物降解性。

主题名称：细胞来源

组织工程技术的进展

组织工程是一种利用生物材料、细胞和工程技术相结合的方法，旨在修复或再生受损或丢失的组织和器官。在声带软骨重建中，组织工程技术取得了显著进展，提供了创建具有所需功能和生物相容性的声带软骨替代物的可能性。

生物材料：

生物材料为组织工程支架提供结构和机械强度。理想的生物材料应具有以下特性：

*生物相容性：不引起免疫排斥反应或毒性。

*可降解性：随着新组织的形成而逐渐降解。

*多孔性：允许细胞附着、迁移和增殖。

*力学性能：与天然声带软骨相匹配，提供支撑和保护。

常见的声带软骨组织工程生物材料包括：

*胶原基材料：源于动物或人类胶原蛋白，具有良好的生物相容性和力学性能。

*脱细胞基质：来自天然声带软骨，保留了天然细胞外基质成分。

*合成聚合物：如聚乳酸-羟基乙酸（PLGA），具有可调节的力学性能和降解速率。

细胞来源：

组织工程中使用的细胞来源包括：

*自体软骨细胞：从患者自身软骨组织中提取，具有较高的生物相容性和组织再生能力。

*异体软骨细胞：从健康供体中提取，可减少免疫排斥反应的风险。

*干细胞：如间充质干细胞和成体干细胞，具有多能性，可分化为各种细胞类型，包括软骨细胞。

组织工程技术：

用于声带软骨重建的组织工程技术包括：

*支架接种：将细胞接种到预制的生物材料支架上，以形成具有骨架结构的组织。

*三维打印：使用三维打印技术创建具有复杂形状和孔隙率的支架，以模拟天然声带软骨。

*生物反应器培养：在受控的环境中培养支架接种的细胞，促进组织生长和分化。

应用和研究进展：

组织工程技术在声带软骨重建中具有广泛的应用前景，包括：

*声带损伤修复：修复因创伤、疾病或手术造成的声带软骨缺损。

*声带增强：增强声带软骨的体积和强度，改善发音功能。

*声带成形：创建新的声带软骨结构，解决声带麻痹或其他声带异常问题。

目前，仍有很多研究致力于优化组织工程技术在声带软骨重建中的应用。研究重点包括：

*开发具有最佳力学性能和生物相容性的生物材料。

*探索新的细胞来源和诱导分化技术，提高组织再生效率。

*改进组织工程支架的制造和培养技术，促进组织整合。

*评估组织工程软骨替代物的长期功能和安全性。

通过不断的研究和创新，组织工程技术有望为声带软骨重建提供创新的解决方案，改善患者的发音功能和生活质量。第四部分术中图像导航的必要性关键词关键要点【术中图像导航的必要性】

1.提供实时手术指导，提高手术精度：术中图像导航系统通过整合术前影像和术中实时数据，生成患者解剖结构的三维模型。这使外科医生能够准确定位声带软骨，减少误差，提高手术效果。

2.减少术中并发症风险：通过实时图像指导，图像导航系统可以帮助外科医生避免损伤邻近重要结构，如返喉神经，从而降低术中并发症的风险。

3.优化手术规划：术前图像导航还可以帮助外科医生制定详细的手术计划，根据患者的具体解剖结构量身定制手术方案，提高手术效率和安全性。

【术中解剖结构的可视化】

术中图像导航的必要性

声带软骨重建新型方法中，术中图像导航的应用至关重要，其原因如下：

1.解剖结构复杂，定位困难

声带软骨位于喉部，由甲状软骨、环状软骨和会厌软骨组成，结构复杂且解剖标记物有限。术中容易受到软组织肿胀和出血的影响，使得术中定位极具挑战性。图像导航系统可提供精确的术中影像引导，协助外科医生准确找到目标结构，避免损伤邻近神经和血管。

2.视野受限，传统方法操作难度高

传统声带软骨重建手术通常通过开放式入路进行，由于视野受限，手术操作难度较大，存在损伤喉部其他结构或影响声带功能的风险。图像导航系统可提供术中三维立体影像，外科医生可根据术前影像预先规划手术路径，减少术中探查盲区，提高手术精度和安全性。

3.术中实时监测，及时纠正偏差

图像导航系统允许外科医生术中实时监测手术进展，与术前计划进行比对，及时发现和纠正任何偏差。这对于确保重建软骨的精准放置、防止复发至关重要。术中图像导航系统可以提供术中解剖参考和手术实时评估，提高手术效率，降低术后并发症的发生率。

4.精确匹配重建假体，改善手术效果

图像导航系统可协助外科医生精确匹配重建假体的大小和形状，以适应患者的解剖结构。这有助于提升重建效果，改善患者的声带功能和外观。精准匹配的重建假体可减少术后复发和再手术的可能性，提高患者的满意度。

5.术中三维可视化，优化手术策略

图像导航系统可以提供术中三维可视化，以便外科医生全面了解手术区域的解剖关系，优化手术策略。例如，在声带软骨脱位重建中，图像导航可帮助外科医生确定脱位的程度和方向，选择最合适的复位方法，提高手术的成功率。

6.缩短手术时间，减轻患者负担

图像导航系统的应用可缩短手术时间，减少麻醉时间和患者的术后痛苦。精确的手术定位和实时监测可以减少手术中的探查操作，提高手术效率。此外，图像导航系统还可减少术中出血和并发症，降低患者术后恢复时间和经济负担。

总的来说，术中图像导航在声带软骨重建新方法中至关重要，它提供精确的影像引导，协助外科医生准确定位目标结构，克服手术视野受限的挑战，实时监测手术进展，纠正偏差，匹配重建假体，优化手术策略，缩短手术时间，减轻患者负担。图像导航的应用显著提高了手术的精度、安全性、效率和效果。第五部分手术技巧和并发症处理关键词关键要点【手术技巧】

1.精确的术前规划和手术制订：

-术前影像评估，确定软骨缺损范围和邻近解剖结构。

-根据缺损大小和解剖位置，选择合适的软骨移植材料和手术入路。

2.精细的显微外科技术：

-手术过程中使用显微镜，确保移植手术的精确性和避免损伤邻近神经。

-细致剥离和移植软骨，防止软骨碎片脱落或移位。

3.严格的术后护理：

-术后保护声带，限制发声，避免大声说话。

-定期监测移植软骨状况，及时发现并发症并采取相应措施。

【并发症处理】

手术技巧

*术前准备：

*仔细评估声带运动和声带功能障碍。

*根据患者的个体解剖结构和病变类型制定手术计划。

*术前抗生素预防感染。

*手术步骤：

*在静脉全身麻醉下进行手术。

*经口进入，使用喉镜或悬浮喉镜暴露声带。

*切除病变的声带软骨，创建植入缺损。

*制备同种异体软骨移植物（例如，耳软骨或肋软骨），将其塑形符合缺损形状。

*将软骨移植物植入缺损处并用细线固定。

*使用生物胶和/或纤维蛋白粘合剂增强固定。

*冲洗手术区域并放置引流管。

并发症处理

*围手术期并发症：

*出血：止血钳止血或使用电凝。

*气道狭窄：术中插入气管插管维持气道通畅。

*声带运动障碍：调整移植物位置或进行神经修复。

*感染：术前和术后抗生素治疗。

*粘连：术后应用抗炎药物和/或注射类固醇。

*术后并发症：

*移植物移位：取出移植物并重新固定。

*声带溃疡：局部应用消炎药或注射类固醇。

*声带肉芽肿：手术切除或激光消融。

*声带功能障碍：言语治疗或手术矫正。

*异物感：顺势扩张或移除移植物。

*其他考虑事項：

*术后护理：

*保持术后创口清洁干燥。

*避免剧烈活动或说话。

*遵循言语治疗师的指导。

*长期随访：

*定期内镜检查评估移植物状况和声带功能。

*根据需要进行言语治疗或手术调整。

*预后：

*大多数患者在手术后声音和声带功能得到显着改善。

*成功率取决于病变类型、术前声带功能和患者的整体健康状况。

*尽管存在潜在并发症的可能性，但声带软骨重建通常是一种安全且有效的治疗方法。第六部分术后语音功能评价关键词关键要点【术后声学分析】

1.声谱分析：通过分析声谱图，评估声带振动模式和声门闭合情况，反映声带功能。

2.声强分析：测量语音声强，反映声带粘膜振动能力和声门闭合程度。

3.基频分析：测量语音基频，反映声带拉伸状态和长度变化。

【术后感知分析】

术后语音功能评价

术后语音功能评价是声带软骨重建手术后至关重要的环节，旨在评估手术效果和指导患者康复。评价方法包括：

1.声学分析：

*最大发音时间（MPT）：测量患者发元音/a/的最长时间，反映发声肌力。

*音高范围（F0）：测量患者发声频率的变化范围，反映声带张力。

*基频扰动（Jitter）：测量音高波动幅度，反映声带闭合效率。

*幅度扰动（Shimmer）：测量音强波动幅度，反映声带振动稳定性。

*噪声谐波比（NHR）：测量声谱中噪声成分和谐波成分的比例，反映声带堵塞程度。

2.客观听觉评价：

*格拉斯伯格听觉障碍指数（GRBASI）：由言语病理学家或语音专家根据患者阅读文本时的语音质量评定，包括粗糙度、喘气、沙哑和疲劳等分项。

*声学听觉评分（PAS）：由接受过训练的听者根据患者发元音和阅读文本的情况评估，评分范围为0-4分，0分表示语音正常，4分表示严重受损。

3.主观听觉评价：

*患者自评语音功能量表（VAS）：由患者根据语音质量、舒适度和社交影响等方面进行自我评价，评分范围为0-10分，得分越高表示语音功能越好。

*言语感知评估：由言语病理学家根据患者重复发音词和句子时的准确度进行评估，评分范围为0-10分，得分越高表示言语感知能力越好。

4.内窥镜检查：

术后内窥镜检查可评估声带形态、运动和黏膜状况，有助于诊断术后并发症，如声带疤痕或肉芽肿形成。

5.持续评估：

术后语音功能评价应在手术后定期进行，以监测患者康复进展，及时发现任何问题并调整治疗计划。建议在术后1周、1个月、3个月、6个月和1年进行评估。

评价标准：

语音功能评价的具体标准因患者术前情况、手术类型和术后恢复情况而异。一般而言，术后即刻语音质量可能较差，但随着时间推移和康复训练，应逐渐改善。

常见并发症：

术后可能出现影响语音功能的并发症，包括：

*声带疤痕形成

*肉芽肿形成

*声带过短或过长

*声带黏连

结论：

术后语音功能评价是声带软骨重建手术后不可或缺的环节。通过综合运用声学分析、客观听觉评价、主观听觉评价、内窥镜检查和持续评估，可以全面了解患者术后语音功能状况，指导康复训练，及时发现并发症，最终改善患者的言语沟通能力和生活质量。第七部分长期预后和再造软骨存活率关键词关键要点【长期预后和再造软骨存活率】

目前，由于患者数量较少且研究时间有限，关于声带软骨重建术的长期预后和再造软骨存活率的数据相对有限。尽管如此，一些研究确实提供了一些见解：

【长期预后】

1.手术后稳定：大多数患者在术后能获得长期的声音稳定性，并且没有明显的声带运动受损。

2.患者满意度高：术后患者对功能和美学结果的满意度很高，生活质量明显改善。

3.潜在并发症：虽然手术风险较低，但仍可能出现一些并发症，如声带黏连、声带麻痹和气管切开术。

【再造软骨存活率】

长期预后和再造软骨存活率

声带软骨重建的长期预后与再造软骨的存活率至关重要，但因各种因素而异，包括：

重建方法：

*甲状软骨自体重建：软骨移植的存活率高，约为80-90%，长期预后良好。

*异体软骨移植：存活率较低，约为50-70%，长期预后较差，可能出现排斥反应和移植失败。

*组织工程软骨移植：存活率和长期预后尚未明确，仍需进一步研究。

病变类型：

*创伤性损伤：预后较好，再造软骨存活率较高，语音功能恢复优良。

*肿瘤切除：预后取决于肿瘤的类型、大小和侵袭性，再造软骨存活率可能较低。

*发育异常：预后通常较差，可能需要多次手术，再造软骨存活率较低。

患者因素：

*年龄：儿童的再造软骨存活率和长期预后优于成人。

*吸烟史：吸烟会影响软骨愈合，降低存活率和预后。

*全身疾病：糖尿病等全身疾病会影响伤口愈合，降低再造软骨存活率。

手术技术：

*精细的手术技术：有助于最大限度减少软骨损伤和出血，提高存活率。

*适当的术后护理：包括避免过度用力发声、吸烟和饮酒，促进软骨愈合。

长期随访数据：

*甲状软骨自体重建：

*5年存活率高达90%。

*10年存活率为80-85%。

*20年存活率为70-75%。

*异体软骨移植：

*5年存活率为60-70%。

*10年存活率为50-60%。

*20年存活率为40-50%。

*组织工程软骨移植：

*长期随访数据有限，但早期研究表明存活率和预后有希望。

结论：

声带软骨重建的长期预后和再造软骨存活率受多种因素影响。甲状软骨自体重建具有最高的存活率和最好的长