结构脂肪乳课件

力文TM产品知识培训结构脂肪乳目录2结构脂肪乳目录3结构脂肪乳脂肪酸的分类依据脂肪酸碳链的长度分类短链脂肪酸（2C-4C）中链脂肪酸（6C-12C）长链脂肪酸（14C-24C）依据机体能否自行合成分类非必需脂肪酸必需脂肪酸（C18：2，C18：3，C20：4）结构脂肪乳MCT的代谢特点肝功异常时肉毒碱和载脂蛋白合成减少，MCT直接进入线粒体进行氧化，较少依赖肉毒碱-酰基肉毒碱转移酶系统分子量小，溶解度大，半衰期短，代谢和清除快而完全不易再酯化，对肝、肺等脏器影响小MCT不与胆红素竞争白蛋白，不加深黄疸MCT比LCT有更显著的节氮作用结构脂肪乳目录6结构脂肪乳结构脂肪乳英脱利匹特®物理混合MCT/LCT结构脂肪乳(STG)++++LCFAMCFA甘油三酯结构示意图结构脂肪乳MCTLCT乳糜微粒示意图StructuredTGMCT/LCTLCTSTG结构脂肪乳产品简介通用名：结构脂肪乳注射液（C6～24）商品名：力文/Structolipid本品主要成分为结构甘油三酯。结构甘油三酯是将等摩尔数的长链甘油三酯（LCT）和中链甘油三酯（MCT）混合后，在一定的条件下，进行水解和酯化反应后形成的混合物，其中约75%为混合链甘油三酯，即甘油所结合的三分子脂肪酸，既有长链脂肪酸（LCFA），又有中链脂肪酸（MCFA），LCFA和MCFA呈随机分布；其余少部分为LCT和MCT。每1000ml本品含精制结构甘油三酯200g精制卵磷脂12g甘油22.2g注射用水加至1000mlpH值(用NaOH调节)约8渗透压约350mosm/kgH2O能量1960kcal（8.2MJ）【性状】本品为白色均匀乳状液体。10结构脂肪乳【药理毒理】结构脂肪乳注射液的乳粒粒径及生物学特性类似于人体内源性乳糜微粒。与乳糜微粒不同的是，结构脂肪乳的乳粒表面不含胆固醇酯及载脂蛋白；其中大部分甘油三酯的结构为同一甘油分子既结合MCFA又结合LCFA。结构脂肪乳注射液通过LCFA提供亚油酸和亚麻酸，防止必需脂肪酸缺乏症；通过LCFA和MCFA作为代谢底物，提供能量。【药代动力学】对健康志愿的研究显示，结构脂肪乳的清除速率快于LCT脂肪乳剂。对患者研究的回顾分析显示，结构脂肪乳的清除速率一般快于LCT及MCT物理混合的脂肪乳剂。【适应症】作为肠外营养的组成部分，提供能量和必需脂肪酸。产品简介11结构脂肪乳【规格】250ml：结构甘油三酯50g【贮藏】25℃以下保存，不得冰冻。【包装】塑料袋包装，250ml/袋。每袋为一包装系统，分为直接接触本品的由多聚复合材料制成的内袋；内、外袋之间的氧吸收剂及其包装、外袋完整性指示剂及其包装；外袋。【有效期】24个月。产品简介12结构脂肪乳华瑞目前唯一一个获得SFDA行政保护的产品13结构脂肪乳目录14结构脂肪乳与物理混合MCT/LCT的比较15结构脂肪乳与物理混合MCT/LCT的比较16结构脂肪乳Intralipid®PhysicalMCT/LCTmixStructuredTriglycerides(STG)++++LCFAMCFA甘油三酯结构示意图结构脂肪乳MCTLCT乳糜微粒示意图StructuredTGMCT/LCTLCTSTG结构脂肪乳华瑞目前唯一一个获得SFDA行政保护的产品19结构脂肪乳与物理混合MCT/LCT的比较20结构脂肪乳NordenstromNutrition1995;11:269血浆清除速率较物理混合MCT/LCT更快-

单位时间内血浆甘油三酯浓度更低结构脂肪乳Increasesinserumtriglycerides(TG)andMCFAinpostoperativepatientsreceivingStructolipid®orMCT/LCTphysicalmixture,postvs.pre-infusionKruimelJW,etal.:JPEN1997:21;S6血浆清除速率较物理混合MCT/LCT更快-

单位时间内血浆甘油三酯及中链脂肪酸浓度更低结构脂肪乳与物理混合MCT/LCT的比较23结构脂肪乳力文-供能效果优于物理混合MCT/LCT24结构脂肪乳外科术后氮平衡Chambrieretal.(1999)Nutrition15,274-277gN/dayD1D2D3D4D5MeanSDn=19/gp-6-4-202468PhysicalmixedStructuredlipid结构脂肪乳Kruimeletal(2001)JPEN25,237-244外科术后氮平衡结构脂肪乳Lindgrenetal.(2001)ClinNutr20,43-48ICU患者（外伤&败血症）氮平衡结构脂肪乳结构脂肪乳结构脂肪乳结构脂肪乳结构脂肪乳结构脂肪乳结构脂肪乳结构脂肪乳目录35结构脂肪乳成分精制结构甘油三酯200g精制卵磷脂12g甘油22.2g注射用水加至1000mlpH值(用NaOH调节)约8渗透压

约350mosm/kgH2O能量1960kcal（8.2MJ）每1000ml本品含：36结构脂肪乳【药理毒理】结构脂肪乳注射液的乳粒粒径及生物学特性类似于人体内源性乳糜微粒。与乳糜微粒不同的是，结构脂肪乳的乳粒表面不含胆固醇酯及载脂蛋白；其中大部分甘油三酯的结构为同一甘油分子既结合MCFA又结合LCFA。结构脂肪乳注射液通过LCFA提供亚油酸和亚麻酸，防止必需脂肪酸缺乏症；通过LCFA和MCFA作为代谢底物，提供能量。【药代动力学】对健康志愿的研究显示，结构脂肪乳的清除速率快于LCT脂肪乳剂。对患者研究的回顾分析显示，结构脂肪乳的清除速率一般快于LCT及MCT物理混合的脂肪乳剂。【适应症】作为肠外营养的组成部分，提供能量和必需脂肪酸。37结构脂肪乳用法用量静脉滴注，用于成年患者推荐剂量：按体重一日静脉滴注本品5～7.5ml/kg，相当于1～1.5g甘油三酯/kg；一般于10~24小时内滴注完毕。滴注速度：不应超过按体重一小时0.75ml/kg，相当于0.15g甘油三酯/kg本品应作为含葡萄糖注射液的肠外营养混合液的组成部分，与其它成分一起，通过中心静脉或周围静脉滴注38结构脂肪乳【规格】250ml：结构甘油三酯50g【贮藏】25℃以下保