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文档简介
健康医疗服务合同模板合同编号:__________甲方(服务提供方):名称:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方(服务接受方):名称:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方为专业的健康医疗服务提供方,乙方愿意接受甲方的健康医疗服务,双方本着平等、自愿、诚实、信用的原则,经充分协商,就甲方向乙方提供健康医疗服务的事宜达成如下协议:第一条服务内容1.1甲方应根据乙方的健康状况和需求,为乙方提供专业的健康医疗服务,包括但不限于健康咨询、健康检查、疾病治疗、康复治疗等服务。1.2甲方应确保服务的质量和安全,遵守相关法律法规和行业规范,保护乙方的隐私和个人信息。第二条服务时间2.1双方约定服务时间为:__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。2.2具体服务时间、地点和方式由双方协商确定,并以书面形式确认。第三条服务费用3.1双方约定乙方向甲方支付的服务费用为:__________元(大写:_______________________________元整)。3.2乙方应按照约定的时间和方式支付服务费用。甲方提供服务后,乙方向甲方支付服务费用。3.3乙方支付的服务费用包括但不限于甲方提供的医疗服务、药品费用、治疗费用等。第四条双方的权利和义务4.1甲方权利和义务:(1)提供专业的健康医疗服务,确保服务质量和服务安全;(2)尊重乙方的意愿和选择,保护乙方的隐私和个人信息;(3)按照约定时间和方式提供服务,如有特殊情况需提前通知乙方;(4)不得擅自改变服务内容、服务时间和服务费用等约定事项;(5)法律法规规定的其他权利和义务。4.2乙方权利和义务:(1)按照约定时间和方式支付服务费用;(2)如实告知甲方自己的健康状况和需求,如有隐瞒或虚报,乙方应承担相应责任;(3)遵守甲方的管理制度和规定,配合甲方进行医疗服务;(4)不得擅自改变服务内容、服务时间和服务费用等约定事项;(5)法律法规规定的其他权利和义务。第五条违约责任5.1双方应严格履行本合同的约定,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。5.2违约金为本合同服务费用的__________%。5.3损失赔偿额为本合同服务费用的一倍。第六条争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年。7.3本合同未尽事宜,双方可另行协商补充。甲方(服务提供方):__________乙方(服务接受方):__________签订日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.乙方健康状况和需求评估报告2.甲方医疗服务资质证明文件3.医疗服务费用明细清单4.甲方管理制度和规定5.双方签署的补充协议6.医疗服务质量和服务安全的相关标准二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间和方式提供服务,或服务质量和安全不符合标准。2.乙方未按照约定时间和方式支付服务费用。3.甲方擅自改变服务内容、服务时间和服务费用等约定事项。4.乙方隐瞒或虚报自己的健康状况和需求。5.双方在履行合同过程中发生的其他违约行为。三、法律名词及解释:1.健康医疗服务:指甲方为乙方提供的健康咨询、健康检查、疾病治疗、康复治疗等服务。2.服务费用:指乙方应向甲方支付的费用,包括医疗服务、药品费用、治疗费用等。3.违约金:指违约方应向守约方支付的赔偿金额,为本合同服务费用的约定百分比。4.损失赔偿额:指违约方应向守约方支付的赔偿金额,为本合同服务费用的一倍。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.服务时间和地点不符合约定:双方应重新协商确定具体的服务时间和地点,并以书面形式确认。2.服务费用支付纠纷:双方应核对费用明细,如有疑问可要求甲方提供相关证明文件,确保费用支付的准确无误。3.服务质量和服务安全问题:乙方应及时向甲方反馈服务质量和服务安全方面的问题,甲方应尽快解决并给予答复。4.个人信息保护:甲方应严格遵守相关法律法规和行业规范,保护乙方的隐私和个人信息。五、所有应用场景:1.个人健康管理:适用于需要定期进行健康检查、健康咨询的人群。2.疾病治疗:适用于需要接受药物治疗、康复治
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