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文档简介

中国保险行业协会医疗责任保险示范条款（A款期内索赔制）下简称“法律费用”保险人按照本保险合同约定（一）被保险人在无有效的执业许可证或停业、歇业期间从事诊疗活动，或从事的诊（三）被保险人或其医务人员使用未经国家相关主管部门批准或备案的药品、消毒药（四）医务人员在饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后（五）患方不配合被保险人进行符合诊疗规范的诊疗，被保险人及其医务人员没有过（四）核反应、核辐射和放射性污染，但不包括使用放射性同位素与射线装置进行诊（五）被保险人根据与患方签订的协议应承担的责任，但即使没有这种协议，被保险（六）由于患者的病情或者患者体质的特殊性而发生难以预料和防范的患者死亡、残被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对保险合同的约定支付保险费的，保险人有权按照投保人实交保险费与应交保险费的比例承被保险人未履行前款约定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时（三）允许并且协助保险人进行事故调查；对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。在处理索赔过程中，保险人有权处第二十三条被保险人请求赔偿时，应向决书或仲裁机构作出的生效调解书、裁决书;被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损失情况的，保保险事故发生后，保险人未履行赔偿义务之前，被保险人放弃对有关责任方请求赔偿第二十六条发生保险责任范围内的损失，保患者的人身损害，保险人在每次事故责任限额（一）保险人对每次事故法律费用的赔偿不超过每次事故（二）在保险期间内，保险人对多次法律费用的赔偿不超过累计法出具批单增减保险费。被保险人未及时通知保险人办理上述批改手续的，对新增医务人员第二十九条合同争议解决方式由当事人在保险合同中约定的下列两种方式中选择一病、缓解病情、

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