第二章 骨连结课件

骨连接

Arthrology第二章4.第二章骨连结教学要求

1、掌握：关节的基本结构和辅助结构及其功能。2、了解：骨连结的形态分类及功能意义；纤维连结软骨连结和骨性结合的基本形式和结构特点；各类关节的运动形式。4.第二章骨连结第一节总论定义：骨与骨之间的连接装置，称骨连结分类：直接连结间接连结（关节或滑膜关节）4.第二章骨连结直接连结软骨连结cartilaginousjoint

间接连结（关节articulation）滑膜关节synovialjoint纤维连结fibrousjoint骨性结合synostosis4.第二章骨连结缝韧带连结一、直接连结：1.纤维连接新生儿颅4.第二章骨连结耻骨2.软骨连结成人髋骨3.骨性结合幼儿髋骨坐骨髂骨4.第二章骨连结关节的基本结构：二、间接连结

相对骨面间有腔隙，仅借其周围结缔组织相连结是骨连接的最高分化形式，具有充以滑液的腔隙和较大的活动性。关节的辅助结构：4.第二章骨连结关节的基本结构关节面articularsurface

每一关节至少两个关节面，关节面上有关节软骨articularcartilage关节囊articularcapsule

外层（纤维膜fibrousmenbrane）内层（滑膜synovialmenbrane）关节腔articularcavity

负压、有滑液4.第二章骨连结三、关节的结构2）关节囊：外层称纤维层内层称滑膜层附于关节面周缘

3）关节腔：指关节软骨与关节囊滑膜层围成的腔。内有少量滑液，负压

1、关节的基本结构1）关节面：两骨接触面，分关节头、关节窝，表面覆盖有关节软骨。4.第二章骨连结关节基本结构4.第二章骨连结关节的辅助结构韧带ligament关节软骨关节盘articulardisc

关节唇articularlabrum滑膜襞synovialflod滑膜囊synovialbursa4.第二章骨连结关节的辅助结构：囊外韧带4.第二章骨连结关节的辅助结构：

关节唇、囊外韧带4.第二章骨连结关节的辅助结构：关节盘4.第二章骨连结关节的辅助结构：半月板、囊内韧带4.第二章骨连结关节的辅助结构：滑膜囊4.第二章骨连结关节辅助结构：滑膜囊、滑膜襞4.第二章骨连结关节的运动移动translation屈flexion、伸extension收adduction、展abduction旋转rotation旋内medialrotation、旋外lateralrotation旋前pronation、旋后supination

环转circumduction4.第二章骨连结运动形式运动时骨的位置

冠状轴（左→右）

屈伸两骨之间的角度变小两骨之间的角度变大

矢状轴（前→后）内收外展骨离开正中矢状切面骨向正中矢状面靠拢

垂直轴（上→下）旋内旋外骨的前面转向内侧骨的前面转向外侧

骨近端原位转动，远端画圆（屈、伸、收、展依次连续运动）环转运动轴4.第二章骨连结肘关节的运动：屈-伸4.第二章骨连结手指关节的运动：屈-伸4.第二章骨连结2、屈、伸4.第二章骨连结3、旋转（旋内、外）旋前、旋后（只适用于前臂）4.第二章骨连结关节的运动：旋转4.第二章骨连结旋前、旋后4.第二章骨连结1、收、展4.第二章骨连结4、环转侧屈并指、散指对掌、反对掌4.第二章骨连结足内翻、外翻足背屈、趾屈张口、闭口4.第二章骨连结第二节躯干骨的连结4.第二章骨连结1、掌握：椎骨的连结；脊柱的生理弯曲；骨性胸廓的组成，胸廓上口、下口的形态及组成；颞下颌关节的结构和运动特点。2、熟悉：脊柱运动特点。3、了解：关节突关节的基本结构及其在脊柱各部的特征；脊柱各面观的形态；胸廓各径的差异；肋与椎体的连结，肋与胸骨的连结；胸骨下角的组成；颅连结的主要形式-缝。教学要求4.第二章骨连结躯干骨的连结脊柱vertebralcolumn颅骨的连结颅的纤维连结和软骨连结颅骨的滑膜关节－－颞下颌关节temporomandibularjoint4.第二章骨连结脊柱全貌4.第二章骨连结

一、躯干骨的连结

（一）椎体间的连结（二）椎弓间的连结4.第二章骨连结（一）椎体间连结1）椎间盘位于相邻两椎体之间构造：外层：纤维环中央：髓核2）前纵韧带：位于椎体和椎间盘的前面防止脊柱过度后伸3）后纵韧带：位于椎体和椎间盘的后面防止脊柱过度前屈4.第二章骨连结椎间盘intervertebraldisc4.第二章骨连结后纵韧带前纵韧带4.第二章骨连结7、椎间盘脱出示意4.第二章骨连结（二）椎弓间连结1）黄韧带：位于相邻椎弓板之间的弹力纤维组织，防止过度前屈

2）棘间韧带：棘突间

3）棘上韧带：棘突上

4）关节突关节：由上、下关节突构成4.第二章骨连结黄韧带4.第二章骨连结关节突关节：由上、下关节突构成4.第二章骨连结颈椎关节突关节、项韧带4.第二章骨连结5、钩椎关节4.第二章骨连结寰枕关节4.第二章骨连结3、寰枕关节及其运动关节面：枕髁与寰椎上关节面运动：屈伸（点头、仰头）4.第二章骨连结寰枢关节4.第二章骨连结4、寰枢关节及其运动寰枢外侧关节寰枢正中关节4.第二章骨连结6、脊柱形态

前面观：椎体由上而下逐渐增大后面观：棘突排成一线，胸椎棘突，盖瓦状侧面观：4个生理弯曲颈曲凸向前，生后形成胸曲腰曲骶曲凹向前，生前形成4.第二章骨连结肋椎关节4.第二章骨连结第1肋为软骨直接连结第2－7肋为胸肋关节第8－10肋软骨依次连续形成肋弓第11－12肋前端游离浮肋二、肋与胸骨的连结4.第二章骨连结胸肋关节及胸锁关节4.第二章骨连结三、胸廓：构成：12块胸椎，12对肋，1块胸骨和连接结构组成：上口胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体下口第12胸椎体、第11、12肋、肋弓、剑突形态：近似圆锥形，前后径短，左右径长4.第二章骨连结第三节：颅骨的连结颅的纤维连结和软骨连结颅骨的滑膜关节－－颞下颌关节temporomandibularjoint4.第二章骨连结颞下颌关节1）关节面：颞骨下颌窝、关节结节、下颌头2）关节囊：附于关节面周缘、前、后松驰。外侧有颞下颌韧带3）关节腔：关节盘分成上、下两腔4.第二章骨连结颞下颌关节4.第二章骨连结颞下颌关节4.第二章骨连结颞下颌关节的运动下颌骨下降（开口）；下颌骨上提（闭口）前出后退；左、右磨动4.第二章骨连结1、滑膜关节的辅助结构是

A．囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关节唇

B．关节囊、关节软骨、关节盘

C．关节囊、囊内韧带、囊外韧带

D．关节软骨、关节盘、关节唇

E．无上述情况2、滑膜关节的基本结构是

A．关节面、关节囊、关节内韧带

B．关节面、关节囊、关节内软骨

C．关节腔、关节囊、关节内软骨

D．关节面、关节囊、关节腔

E．关节面、关节腔、关节软骨复习思考题（一）选择题（A）4.第二章骨连结3、连接相邻椎弓板的结构是

A．前纵韧带

B．后纵韧带

C．黄韧带

D．棘间韧带

E．项韧带4、椎间盘

A．位于脊柱所有椎体之间

B．由纤维环和髓核构成

C．属间接连接

D．髓核最易向后方脱出

E．在中胸部最厚4.第二章骨连结5、颞下颌关节

A．关节结节位于关节囊内

D．关节面的关节软骨是透明软骨

C．关节囊紧张活动受限

D．关节盘由透明软骨构成

E

．关节囊内侧有韧带加强6、关节腔内有关节盘的关节是

A．肩关节

B．胸锁关节

C．肘关节

D．髋关节

E．踝关节4.第二章骨连结1、滑膜关节的基本结构有——、——、——。2、椎弓间的连接主要有——关节、——韧带、——

韧带和——韧带。3、肋椎关节包括——和——关节。4、椎间盘由——和——构成，当暴力使其外围部分破裂时，可导致——，临床称为——。填空题：4.第二章骨连结1.关节的基本结构是关节面，关节腔和韧带。2.关节囊的纤维层能产生滑液，滑液具有润滑关节和营养关节软骨的作用。3.连接上，下椎弓板之间的叫黄韧带，连接棘突尖的叫棘间韧带。4.胸廓是胸椎，肋骨、胸骨和它们之间的骨连结共同构成的结构。5.胸廓上口较小，