人体解剖生理学宣讲专家讲座

人体解剖生理学

HUMANANATOMY

andPHYSIOLOGY沈晓燕教授年3月人体解剖生理学宣讲第1页第一章绪论一、人体解剖生理学研究对象和任务；二、人体解剖生理学发展及其与当代医、药学关系；三、生理学研究方法及其在药学领域应用；第一节概述人体解剖生理学宣讲第2页人体解剖学(humananatomy)是研究正常人体组成及其形态结构科学。

人体生理学(humanphysiology)是研究正常人体各个组成部分功效活动，这些功效活动本质和规律，以及这些功效之间相互关系科学。一、研究对象和任务人体解剖生理学宣讲第3页二、发展及其与当代医、药学关系古今中外发展简史说明解剖生理学与医学发展依存关系人体解剖生理学宣讲第4页人体解剖生理学发展简史希波克拉底（Hippocrates）：最早开始解剖学记载

亚里斯多德（Aristotles):把神经和肌腱概念正确地域分开来，指出心脏是血液循环中枢盖伦(Galen）：出版了第一部比较完整解剖学著作《医经》安德烈.维萨利（Vesalius）：出版了《人体结构》一书，被称为近代解剖学创始人威廉.哈维（williamHarvey):出版了《论心脏和血液运动》一书，发觉血液循环，创建了器官生理学。此发觉标志着近代生理学诞生。人体解剖生理学宣讲第5页HippcratesHippocrates----（公元前460~377）古希腊名医、解剖学鼻祖。正确描述颅骨人体解剖生理学宣讲第6页人健康是由人体内四种物质平衡来决定。这四种物质叫体液。即血液、粘液、黄（胆）液和黑（胆）液。人体内某种体液过多会改变人性格甚至引发疾病。如多血质人乐观、自信。而体内黑胆液过多则使人难过、忧郁。人体解剖生理学宣讲第7页Glenus（130~200）古罗马名医、解剖学家，著《医经》，对血液流动、神经分支和脑、心等器官有详细描述。人体解剖生理学宣讲第8页Glenus---竞技场医疗指导人体解剖生理学宣讲第9页Vesalius(1514~1564)近代解剖学创始人，出版《人体结构》一书,系统完善记述了人体各器官系统形态结构，为医学新发展开辟了道路。人体解剖生理学宣讲第10页Vesalius人体解剖生理学宣讲第11页Vesalius《人体结构》部分插图人体解剖生理学宣讲第12页Harvey(1578~1657)解剖生理学家，发觉了血液循环原理，确定血液是在一个封闭管道内循环。著有《心和血运动》、《动物发生》两书。人体解剖生理学宣讲第13页

威廉·哈维经过十二年努力，采取八十余种动物进行试验研究，最终，将他多年来研究结果写成《论动物心脏与血液运动解剖学研究》（Exercitatioanatomicademotucordisetsanguinisinanimalibus）,于1628年公之于世。动脉是从心脏输出血液血管，静脉是运回血液到心脏血管，血液能从动脉透入静脉，动脉与静脉移行是在四肢及身体远端部分；心脏是一个肌肉，其瓣膜阻止了血液逆流，心脏运动是血液循环唯一原因。

WilliamHarvey人体解剖生理学宣讲第14页

1660年和1668年，Malpighi和Leeuwenhoek分别用显微镜看到了蛙肺毛细血管和蝌蚪尾部血液经过毛细血管实际循环过程，证实了Harvery推论。

恩格斯对哈维发觉给予了高度评价：“哈维因为发觉了血液循环而把生理学(人体生理学和动物生理学)确立为科学。”

后人将1628年视为近代生理学起点。Malpighi和Leunwenhock人体解剖生理学宣讲第15页WilliamHarvey（站立者）正在给查理一世国王显示羊心脏

人体解剖生理学宣讲第16页艺术家们描绘Hales做测量马血压试验，玻璃管中血液高度反应了血液循环中压力。人体解剖生理学宣讲第17页生理学对医学贡献直接贡献（1）Kats相关胆碱酯酶研究与重症肌无力:

（myastheniagravis)关系：他发觉该病与神经系统胆碱酯酶活性相关，应用胆碱酯酶抗体治疗取得很好疗效。（2）Kupffer相关抑制性神经递质GABA发觉：以龙虾为标本。龙虾一个运动神经元轴突可支配许多骨骼肌纤维。以电刺激判定是兴奋性神经还是抑制性神经，然后取出抑制性神经做生化判定，发觉GABA是抑制性递质，很快针对GABA就变成临床治疗药品。2.间接贡献人体解剖生理学宣讲第18页

WilliamHarvey在《论动物心脏与血液运动解剖学研究》一书序言中呼吁：“不论学和教应该以试验为依据，而不应该以书籍为依据，应该以巧妙自然为师，而不应该以知识教条为师”。生理学是一门试验性科学。三、生理学研究方法及其在药学领域应用人体解剖生理学宣讲第19页

动物试验方法：

急性试验（acuteexperiment）

慢性试验（chronicexperiment）离体试验(invitro)在体试验(invivo)注意试验方法结合；动物试验结果用于人体时，要持慎重态度；以人体为试验对象时，应遵照自愿、知情和非创伤标准。人体解剖生理学宣讲第20页1、急性试验法：A-离体器官或组织试验法：活体取出要研究组织或器官，置于近乎生理状态人工环境中进行试验和观察。B-活体解剖（在体）试验法：使用一定方法处理，在动物失去知觉但仍存活情况下施行手术，暴露一些器官和组织，再行试验。2、慢性试验法：以完整、健康而清醒机体为对象，在自然条件下，对某一功效进行研究。动物能够较长时间存活，试验能够较长时间进行。人体解剖生理学宣讲第21页

1822年，在一次偶然事故中，一名叫亚力西斯·圣马丁（AlexisSt.Martin）加拿大人腹部被严重射伤。他伤口由美国军医威廉·鲍芒（WilliamBeaumont）治疗，枪伤即使治愈，但腹部外面弹孔却未愈合，胃上留下了一个洞！在1825-1833年8年时间内，亚力西斯·圣马丁同意威廉·鲍芒经过这个弹孔在胃中置入试管和衬垫，方便采集胃液，并研究胃液对食物作用。威廉·鲍芒于1933年发表了《胃液试验与观察以及消化生理》，成为历史上第一个描述胃运动、分泌和消化科学家，被誉为美国生理学之父。为了表彰亚力西斯·圣马丁功劳，加拿大生理学会于1962年在他墓碑上镶了一块金属牌，用英、法两种文字写着：“经过他痛苦，他为全人类做出贡献。”人体解剖生理学宣讲第22页

1.细胞和分子水平2.器官和系统水平3.整体水平

生理学研究三个水平人体解剖生理学宣讲第23页

(一)细胞和分子水平研究

各个器官功效都是由组成该器官各个细胞特征决定。细胞生理特征又是由组成细胞各个成份，尤其是细胞中各种生物大分子物理学和化学特征决定。在细胞和分子水平上进行研究，其研究对象是细胞和组成细胞分子。在这个水平上进行研究和获取知识学科称为细胞生理学(cellphysiology)或普通生理学(generalphysiology)。

人体解剖生理学宣讲第24页(二)器官和系统水平研究

要了解一个器官或系统功效，它在机体中所起作用，它功效活动内在机制，以及各种原因对它活动影响，都需要从器官和系统水平上进行观察和研究。在这个水平上研究所取得知识，就是器官生理学(organphysiology)。人体解剖生理学宣讲第25页(三)整体水平研究

在生理情况下，各个器官和系统功效相互协调，从而使机体能够成为一个完整整体，并在不停改变着环境中维持正常生命活动。从整体水平上研究，就是要以完整机体为研究对象，观察和分析在各种环境条件和生理情况下不一样器官、系统之间相互联络、相互协调，以及完整机体对环境改变发生各种反应规律。所以整体水平上研究比细胞水平和器官、系统水平上研究愈加复杂。

人体解剖生理学宣讲第26页一、机体内环境和稳态第二节生理学研究基本范围人体解剖生理学宣讲第27页体液：占体重60%细胞内液（intracellularfluid）（2/3）细胞外液（1/3）(Extracellularfluid)血浆（1/4）：体重5%组织液（3/4）：体重15%一、内环境（internalenvironment）内环境：细胞外液内环境作用：

1.为细胞提供物质2.接收细胞排出物3.为细胞活动提供条件（稳态）人体解剖生理学宣讲第28页

二、稳态(homeostasis)

内环境稳态：内环境中各种物理、化学性质保持相对稳定状态。保持相对稳定或稳态，是指在正常生理情况下内环境各种理化性质只在很小范围内发生变动。

稳态实现：在神经、体液机制调整下，经过各器官系统活动而实现。路径---反馈

稳态意义：为细胞活动提供理化性质相对恒定环境，维持正常新陈代谢和生命活动。

稳态泛指体内各个水平上生理活动在神经、体液等原因调整下保持相对稳定和相互协调情况。

人体解剖生理学宣讲第29页二、生理功效调整（一）神经调整(nervousregulation)（二）体液调整(humoralregulation)（三）本身调整(autoregulation)

人体解剖生理学宣讲第30页（一）神经调整

①概念：经过神经系统活动对机体功效进行调整。

②基本方式：反射(reflex)反射：在中枢神经系统参加下，机体对刺激产生规律性反应。

③结构基础：反射弧(reflexarc)反射弧组成：感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器

④类型：非条件反射和条件反射

⑤神经调整特点：快速、准确、时间短暂。人体解剖生理学宣讲第31页人体解剖生理学宣讲第32页

（二）体液调整

①概念：机体内分泌细胞分泌一些特殊化学物质，经由体液运输抵达所作用细胞，经过作用于细胞上对应受体(receptor)，调整特定组织细胞功效。

由内分泌细胞分泌，充当信使作用，携带了某种生物信号，调整组织细胞功效化学物质称为激素（hormone），激素作用细胞称为靶细胞（targetcell）。②类型：

全身性体液调整局部性体液调整

神经-体液调整人体解剖生理学宣讲第33页

神经-体液调整：神经细胞直接或间接地调整一些内分泌细胞作用，使这些内分泌细胞成了反射弧传出纤维延长部分，以这种方式发挥调整作用称为神经-体液调整。

③体液调整特点：迟缓、广泛、持久。人体解剖生理学宣讲第34页

（三）本身调整

①概念：环境改变时，器官、组织、细胞不依赖神经或体液调整而产生适应性反应。

肾血流本身调整：动脉血压在80-180mmHg范围内变动时，肾血流量能保持相对稳定。脑血流本身调整：动脉血压在60-140mmHg范围内变动时，脑血流量能保持相对稳定。

②本身调整特点：调整幅度小，不灵敏，局限。人体解剖生理学宣讲第35页三、体内反馈控制系统人体功效调整过程和工程控制有许多共同规律。从控制论角度来看，人体内存在数以千计各种控制系统(controlsystem)；甚至在一个细胞内也存在着许多极其精细复杂控制系统，对细胞各种功效进行调整。控制系统都由控制部分和受控部分组成。控制系统可分为三大类：反馈控制系统非反馈控制系统前馈控制系统人体解剖生理学宣讲第36页

（一）反馈控制系统(feedbackcontrolsystem)

反馈控制系统是一个“闭环”系统，控制部分发出信号，指示受控部分活动，而受控部分活动可被一定感受装置感受，感受装置再将受控部分活动情况作为反馈信号送回到控制部分，控制部分能够依据反馈信号来改变自己活动，调整对受控部分指令，因而能对受控部分活动进行调整。

控制部分受控部分机能活动控制信息反馈信息特点：双向性反馈：受控部分发出反馈信号影响控制部分活动过程。感受装置人体解剖生理学宣讲第37页1.负反馈控制系统负反馈(negativefeedback)：反馈信息作用性质与控制信息作用性质相反反馈。

控制部分受控部分机能活动控制信息反馈信息负反馈控制系统作用：维持内环境稳态。

血压调整体温调整调定点偏差监测装置干扰信号人体解剖生理学宣讲第38页颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（负反馈调整）人体解剖生理学宣讲第39页人体解剖生理学宣讲第40页

2.正反馈控制系统

正反馈(positivefeedback)：反馈信息作用性质与控制信息作用性质相同反馈。

控制部分受控部分机能活动控制信息反馈信息（+）

正反馈控制系统意义：有利于一个完整生理过程完成。血液凝固排尿分娩人体解剖生理学宣讲第41页人体解剖生理学宣讲第42页分娩正反馈控制子宫收缩胎头下降宫颈牵张胎儿娩出（+）人体解剖生理学宣讲第43页

（二）非反馈控制系统

非反馈控制系统是一个“开环”系统。控制部分发出指令抵达受控部分，而受控部分活动不会反过来影响控制部分活动。

控制方式：单向性控制特点：

对受控部分活动不起自动调整作用；

比如：

应急时，因压力感受器受抑制，应急刺激引发交感神经系统高度兴奋，使心率加紧、血压升高，而这些信息不能引发显著神经调整活动，故心率、血压维持在高水平。控制部分受控部分机能活动指令人体解剖生理学宣讲第44页（三）前馈控制系统(feed-forwardcontrolsystem)

前馈控制：控制部分向受控部分发出指令同时，又经过另一快捷通路向受控部分发出前馈信息，及时地调控受控部分活动。

控制方式：双通路

控制部分受控部分指令快捷通路前馈信息

控制特点：前馈控制可更加快对活动进行控制，使活动愈加准确；有些条件反射也能够认为是前馈控制，可使机体对环境改变做预见性和超前性活动，降低负反馈波动性和滞后性。人体解剖生理学宣讲第45页前馈控制系统模式图控制系统受控系统监测装置输入信息前馈信息控制信息输出变量干扰信息监测装置反馈信息前馈信号人体解剖生理学宣讲第46页小结机体生存在两个环境中，一个是不停改变外环境，另一个是相对稳定内环境。体内全部生命活动机制，尽管种类不一样，功效各异，但只有一个目标：保持内环境稳态，稳态是正常生命活动必要条件。稳态是一个动态平衡，机体经过神经、体液、本身调整保持内环境相对稳定。各种功效活动经过反馈机制到达自动而准确调整。人体解剖生理学宣讲第47页第三节、解剖学分科与基本术语1、广义：凡是与正常人体形态结构相关都是人体解剖学，包含大致解剖学、组织学和胚胎学。2、狭义：主要指大致解剖学，包含①系统解剖学---从系统出发研究正常人体形态结构科学。②局部解剖学----从某局部出发研究各局部器官和结构相互毗邻关系科学。③断层解剖学----研究正常人体断层形态结构及其相互之间关系以及改变规律科学。④其它：X线解剖学、运动解剖学、艺术解剖学、生长解剖学等。人体解剖生理学宣讲第48页人体组成和器官系统划分1、细胞：组成人体基本结构单位和功效单位。2、组织：许多功效相同细胞群借细胞间质连结在一起所形成结构总称。包含四大基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。人体解剖生理学宣讲第49页3、器官：几个不一样组织有机地结合在一起形成含有一定形态和功效结构，如心、肝、脾、肺、肾等。4、系统：几个功效亲密联络器官联合在一起完成一共同性生理机能总称。人体有九大系统；即运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、感官、神经和内分泌系统。人体解剖生理学宣讲第50页人体解剖生理学宣讲第51页人体解剖生理学宣讲第52页人体解剖生理学宣讲第53页人体组成1、头：颅部、面部2、颈：颈部、项部3、躯干：胸腹盆部和背腰部4、四肢：上肢：肩、臂、前臂、手下肢：臀、大腿、小腿、足人体解剖生理学宣讲第54页1．解剖学姿势Anatomicalposition即身体直立，面向前，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方解剖学基本术语人体解剖生理学宣讲第55页解剖方位上和下前和后或腹侧和背侧内侧和外侧内和外浅和深近侧和远侧人体解剖生理学宣讲第56页

3．轴和面axisandplane①垂直轴verticalaxis②矢状轴sagittalaxis③冠状轴coronalaxis①.矢状面sagittalplane,正中矢状面mediansigittalplane。②冠状面或额状面coronalplaneorfrontalplane。③水平面或横切面horizontalplaneortransverseplane人体解剖生理学宣讲第57页水平轴冠状轴矢状轴呈左右方向平行于地面，与矢状面相互垂直轴。呈前后方向平行于地面，与冠状面相互垂直轴。呈上下方向垂直于地面轴。人体基本轴人体解剖生理学宣讲第58页水平面冠状面矢状面与左右方向垂直，将人体分为前后两部分切面。曾称为额状面。前后方向垂直，将人体分为左右两部分切面。其中将人体分为左右相等两部分，称为正中矢状面。横切直立人体与地平面平行切面。人体基本切面人体解剖生理学宣讲第59页人体解剖生理学宣讲第60页解剖学学习方法1.局部与整体统一观点。2.形态与功效相互关系。3.进化发展观点。4.理论联络实际观点。人体解剖生理学宣讲第61页复习题1.人体生命活动基本特征有哪四个？2．人体功效活动调整方式有哪些？那一个调整方式起主导作用？三种方式特点？3．正反馈、负反馈、前馈概念以及哪种在体内普遍存在？4．正反馈和负反馈通常参加哪些生理过程？5．什么是机体内环境和内环境稳态？内环境稳态有何生理意义？6．什么是体液？体液包含哪两部分？细胞外液是有哪几部分组成？7．反射弧包含哪五个步骤？

人体解剖生理学宣讲第62页谢谢！人体解剖生理学宣讲第63页

生理学获诺贝尔医学奖简表1.1904.巴甫洛夫(e.p.palov,1849-1939)2.1914.巴拉尼(robertbarany,1876-1936)奥地利3.1920.克劳格(augustkrogh,1874-1949)丹麦4.1922.希尔(archibaldvivianhill,1886-1977)美国迈椰霍夫(ottomeyerhof,1884-1951)德国5.1930.兰德斯坦纳(karllandsteiner,1868-1943)奥6.1932.谢灵顿(charlesscottsherington,1857-1970)7.1936.戴尔(henryhallettdale,1875-1968)英国罗维(ottoloewi,1873-1961)英国人体解剖生理学宣讲第64页生理学获诺贝尔医学奖简表8.1938.海曼斯(corneillelteymans,1874-1965)美国9.1944.厄兰格(josepherlanger,1874-1965)英国10.1947科里(carlferdinandcori,1896-1957)美科里夫人(gertytheresacori,1896-不详)11.1961.贝克西(georgevonbekesy,1899-1972)匈12.1967.沃尔德(georgewald,1906-不详)美国格拉尼特(ragnargranit,1990-不详)瑞典哈特兰(haldenhatline,1903-不详)美国人体解剖生理学宣讲第65页生理学获诺贝尔医学奖简表13.1970.卡茨(bernardkatz,1911-)英国奥伊勒(ulfvoneuler,1905-)瑞典阿克塞尔罗德(jujiusaxelrod,1912-)美14.1971.萨瑟兰德(earlwilbursutherland,1915-1944)美国15.1977.吉尔曼(rogerguillemin,1924-)美国沙利(audrewschally,1926-)美国人体解剖生理学宣讲第66页生理学获诺贝尔医学奖简表16.1981.斯佩里(rogersperry,1913-)英国休贝尔(davidhabel)美国韦塞尔(torstenwiesel,1924-)瑞典17.1991.内尔(erwinneher,1944-)德国贝特·塞克曼(bretsakmann,1942-)德国18.1994.阿尔弗雷德·吉尔曼(alfredilman,1941-)马丁·罗德贝尔(martinrodebell,1925-)19.1998.罗伯特·弗奇戈特(robertvrehogott1916)人体解剖生理学宣讲第67页希波克拉底誓言Youdosolemnlyswear,eachbywhateverheorsheholdsmostsacred

ThatyouwillbeloyaltotheProfessionofMedicineandjustandgeneroustoitsmembers

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