外耳道异物并发症的研究

20/24外耳道异物并发症的研究第一部分外耳道异物的流行病学特征 2第二部分外耳道异物造成的局部损伤 5第三部分外耳道异物导致的感染性并发症 7第四部分外耳道异物的全身性并发症 10第五部分外耳道异物并发症的诊断评估 13第六部分外耳道异物并发症的治疗原则 15第七部分外耳道异物并发症的预后因素 17第八部分外耳道异物并发症的预防措施 20

第一部分外耳道异物的流行病学特征关键词关键要点外耳道异物类型和分布

1.外耳道异物种类繁多，常见的有昆虫、异物、植入物和生物体等。

2.其中，昆虫是儿童最常见的外耳道异物，占所有儿童外耳道异物病例的50%以上。

3.成人外耳道异物中异物和植入物较为常见，尤其是在职业暴露或使用棉签不当的情况下。

外耳道异物年龄和性别分布

1.外耳道异物在儿童中更常见，尤其是在2-6岁的学龄前儿童。

2.男性和女性的外耳道异物发生率没有明显差异。

3.老年人由于听力下降、耳道分泌物增多和平衡障碍，也更容易发生外耳道异物。

外耳道异物季节性分布

1.外耳道异物在夏季和秋季更为常见，这与昆虫活动高峰期和户外活动增加有关。

2.冬季和春季的外耳道异物发生率较低，但仍可能发生与异物或植入物相关的病例。

3.季节性差异主要受昆虫活动和户外活动的影响，在不同地区可能有所不同。

外耳道异物地域分布

1.外耳道异物在热带和亚热带地区更为常见，这与昆虫多样性和活动水平较高有关。

2.农村地区的外耳道异物发生率往往高于城市地区，这可能是由于户外活动和环境接触增加所致。

3.不同地理区域的外耳道异物分布受当地气候、植被和社会经济因素的影响。

外耳道异物复发率

1.外耳道异物复发率较高，在儿童中尤其常见。

2.复发率与异物类型、耳道的解剖结构和患者的挖耳习惯等因素有关。

3.控制外耳道异物复发需要采取预防措施，如避免挖耳，并及时清除耳道内分泌物和异物。

外耳道异物并发症

1.外耳道异物可导致多种并发症，包括外耳道炎、鼓膜穿孔和听力损失。

2.并发症的严重程度取决于异物类型、停留时间和患者的免疫反应。

3.及时诊断和治疗外耳道异物至关重要，以防止并发症的发生。外耳道异物的流行病学特征

#年龄

外耳道异物在儿童中最为常见，且随年龄增长而发生率逐渐下降。研究表明：

*儿童（2岁至12岁）：80%至90%的病例

*婴幼儿（<2岁）：20%至30%的病例

*成年人：5%至20%的病例

#性别

男性比女性更容易发生外耳道异物，比例约为2:1。这可能是由于男性更多地从事户外活动和接触异物所致。

#耳侧

外耳道异物在右侧耳道和左侧耳道发生率大致相等，没有明显差异。

#季节

外耳道异物的发病率存在季节性变化，在夏季和秋季更高，可能是由于虫子、植物碎片和水相关的活动增加所致。

#地区差异

外耳道异物的流行病学特征存在地区差异，与以下因素有关：

*地理环境：热带和亚热带地区发生率更高，这可能是由于昆虫和其他外来异物的存在。

*社会经济因素：低收入和卫生条件差的地区发生率更高。

*文化习惯：使用棉签或其他尖锐物体清洁外耳道等习惯会增加发生率。

#异物类型

最常见的外耳道异物包括：

*有机物：昆虫、植物碎片、棉球、棉签

*无机物：珠子、玩具部件、电池

*活物：昆虫、螨虫

#并发症

外耳道异物如果不及时移除，可能会导致一系列并发症，包括：

*感染：异物可能成为细菌或真菌生长的温床，导致外耳炎或中耳炎。

*鼓膜穿孔：异物可能刮伤或刺破鼓膜。

*永久性听力损失：严重的外耳炎或中耳炎可能导致永久性听力损失。

*异物移位：异物可能会移位到中耳或内耳，造成更严重的并发症。

#预防措施

预防外耳道异物至关重要，可采取以下措施：

*避免使用棉签或其他尖锐物体清洁外耳道。

*户外活动时戴上护耳设备。

*定期给宠物驱虫。

*及时清理外耳道的耳垢。

*对儿童进行外耳道异物的教育和预防意识。第二部分外耳道异物造成的局部损伤关键词关键要点外耳道异物造成的局部损伤

皮肤损伤

1.外耳道皮肤娇嫩脆弱，异物长期存在会引起机械性损伤，导致皮肤摩擦、破溃，形成糜烂面或溃疡。

2.异物压迫会阻碍局部血液循环，导致组织缺血、坏死，加重损伤程度。

3.感染是皮肤损伤的常见并发症，异物携带的细菌或真菌可侵入破损组织，引起炎症反应。

鼓膜穿孔

外耳道异物造成的局部损伤

外耳道异物可引起多种局部损伤，包括：

1.外耳道皮肤损伤

*异物机械刺激：异物摩擦外耳道皮肤，导致充血、水肿、渗出、破溃。

*异物化学刺激：某些异物（如电池、植物）释放有害化学物质，刺激和腐蚀外耳道皮肤。

*感染：异物阻塞外耳道，阻碍耵聍排出，营造潮湿环境，促进细菌滋生，引起感染。

2.鼓膜穿孔

*尖锐异物：尖锐异物（如针、火柴棍）刺入或撞击鼓膜，造成穿孔。

*异物压迫：较大的异物（如豆子、花生）长期压迫鼓膜，导致缺血坏死和穿孔。

*感染蔓延：中耳炎或外耳道炎感染蔓延至鼓膜，导致穿孔。

3.听力损失

*异物阻塞外耳道：异物阻塞外耳道，阻隔声波传入中耳，导致传导性听力损失。

*异物损伤听小骨：尖锐异物刺入或钝性异物压迫听小骨，导致听力损失。

*鼓膜穿孔：鼓膜穿孔破坏声波传导通路，导致传导性听力损失。

4.耳鸣和眩晕

*异物压迫或刺激外耳道皮肤，引起局部炎症和水肿，压迫镫骨底板，导致眩晕。

*鼓膜穿孔：鼓膜穿孔破坏内耳气压平衡，导致眩晕和耳鸣。

5.其他损伤

*外耳道软骨炎：异物长期压迫或刺激外耳道皮肤，引起感染蔓延至软骨，导致软骨炎。

*颅内并发症：异物穿透鼓膜进入中耳或内耳，引起颅内感染（如脑膜炎、脓肿）。

临床表现

外耳道异物造成的局部损伤可表现为：

*耳痛

*耳道分泌物（如耵聍、脓液、血性分泌物）

*听力损失

*耳鸣

*眩晕

*外耳道充血、肿胀

*鼓膜穿孔

*耳道软骨压痛

诊断

外耳道异物引起的局部损伤的诊断主要基于：

*详细病史采集

*体格检查（耳镜检查）

*必要时行影像学检查（如CT、MRI）

治疗

外耳道异物造成的局部损伤的治疗包括：

*去除异物

*清洁外耳道

*局部用药（如抗生素、止痛药）

*鼓膜修补术（如鼓膜穿孔）

*外耳道软骨炎的治疗（如抗生素、清创手术）

*颅内并发症的治疗（如抗生素、手术引流）第三部分外耳道异物导致的感染性并发症关键词关键要点【感染性外耳道炎】：

-感染性外耳道炎(OSE)是外耳道异物最常见的并发症，通常由革兰氏阴性杆菌引起。

-症状包括耳痛、耳道分泌物、耳鸣和听力丧失。

-治疗方案包括异物清除、抗生素治疗和止痛药。

【外耳道真菌感染】：

外耳道异物导致的感染性并发症

外耳道异物是临床上常见的外耳疾病，若异物存留时间过长或处理不当，可引起一系列感染性并发症，严重者可导致颅内感染甚至危及生命。本文将详细介绍外耳道异物导致的感染性并发症，包括：外耳道炎、中耳炎、乳突炎和颅内感染。

一、外耳道炎

外耳道炎是外耳道异物最常见的感染性并发症，主要由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌等。异物堵塞外耳道后，阻碍了正常耵聍排出，提供了一个潮湿温暖的细菌繁殖环境，导致外耳道皮肤发炎。

症状：患者会出现外耳道疼痛、瘙痒、灼热感，异物感加重，可伴有耳鸣、听力下降等。检查可见外耳道红肿、充血，有脓性或浆液性分泌物。

二、中耳炎

中耳炎是中耳黏膜的炎症反应，可分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。外耳道异物长期阻塞外耳道，阻碍鼓膜气压平衡，致使咽鼓管功能障碍，病原体通过咽鼓管逆行侵入中耳，引起中耳炎。

1.急性化脓性中耳炎：

症状：患者会出现耳痛、发热、听力下降、耳鸣等症状。检查可见鼓膜充血、肿胀，有脓性分泌物流出。

2.慢性化脓性中耳炎：

症状：患者耳痛症状不明显，可有听力下降、耳鸣，时有少量脓性分泌物排出。检查可见鼓膜穿孔、鼓室黏膜增厚、肉芽形成等。

三、乳突炎

乳突炎是乳突气房黏膜的化脓性炎症，常继发于中耳炎。外耳道异物导致的中耳炎若未及时有效治疗，病变可扩散至乳突气房，引起乳突炎。

症状：患者会出现耳后疼痛、肿胀，可伴有发热、耳鸣、听力下降等。检查可见乳突区红肿、压痛，可有脓性分泌物流出。

四、颅内感染

颅内感染是外耳道异物导致的最严重并发症，可危及患者生命。外耳道异物长期存在，导致感染持续发展，病原体可经外耳道穿孔、中耳炎或乳突炎扩散至颅内，引起颅内感染，如脑膜炎、脑脓肿等。

症状：患者可出现头痛、呕吐、发热、神志不清等颅内感染症状。影像学检查可见颅内脓肿、脑膜炎征象等。

预防和治疗

预防外耳道异物感染性并发症的关键在于及时发现和取出异物，并对合并感染进行积极抗感染治疗。

1.预防：避免将异物插入外耳道，尤其是儿童。若误入外耳道，应及时就医取出。

2.治疗：

（1）外耳道异物取出：取出外耳道异物是治疗感染性并发症的基础。根据异物性质和位置，可采用耵聍钩、镊子、吸引器等器械取出异物。

（2）抗感染治疗：对于合并感染者，应根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行抗感染治疗。

（3）手术治疗：对于保守治疗无效或并发乳突炎、颅内感染等严重并发症者，需进行手术治疗，如乳突切开术、颅内穿刺引流术等。第四部分外耳道异物的全身性并发症关键词关键要点化脓性中耳炎

*外耳道异物阻塞外耳道，阻碍鼓膜与外界相通，导致鼓室气压负压，继发化脓性中耳炎。

*化脓性中耳炎可表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状，严重时可导致耳膜穿孔和颅内感染。

面瘫

*外耳道异物压迫面神经，导致面神经水肿和缺血，引起面瘫。

*面瘫表现为面部一侧表情肌麻痹，口角歪斜、闭眼不全、额纹消失等。

迷路炎

*耳蜗和半规管内的异物刺激内耳迷路，导致迷路炎。

*迷路炎表现为眩晕、恶心、呕吐、眼震等症状，严重时可影响平衡功能和听力。

脑膜炎

*外耳道异物通过中耳侵犯内耳，通过岩骨上的裂隙进入颅腔，引起脑膜炎。

*脑膜炎表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重时可危及生命。

脓毒症

*化脓性中耳炎和脑膜炎未及时治疗，可并发脓毒症。

*脓毒症表现为高热、寒战、全身不适、器官衰竭等，严重时可导致死亡。

外周性面神经麻痹

*耳道异物刺激耳道的迷走神经，导致外周性面神经麻痹。

*外周性面神经麻痹表现为面部一侧肌肉无力、表情肌麻痹，严重时可导致面瘫。外耳道异物的全身性并发症

外耳道异物可引起一系列全身性并发症，包括：

感染

*外耳道炎：异物可破坏外耳道皮肤屏障，导致细菌或真菌感染。

*中耳炎：感染可蔓延至中耳，引起疼痛、流脓和听力下降。

*颅内感染：严重感染可累及面神经、脑膜和脑组织，导致危及生命的并发症。

创伤

*穿孔：异物可刺穿鼓膜或外耳道壁，导致听力损失、眩晕和疼痛。

*外耳道闭塞：异物可完全阻塞外耳道，导致听力丧失和疼痛。

*耳石脱落：异物可撞击内耳，导致耳石脱落，引起眩晕。

神经损伤

*面神经麻痹：异物压迫面神经可导致面部麻痹、肌肉无力和流口水。

*听神经损伤：异物压迫听神经可导致听力丧失或失衡。

其他并发症

*异物误吸：异物可滑入喉部或气管，导致呼吸道阻塞。

*全身性过敏反应：某些异物（如昆虫）可引起全身性过敏反应。

*心理创伤：外耳道异物可引起焦虑、恐惧和压抑。

风险因素

*儿童：儿童更可能将异物放入外耳道。

*智力障碍：患有智力障碍的人可能无法理解外耳道异物的危险性。

*精神疾病：精神疾病患者可能缺乏判断力，将异物放入外耳道。

*职业暴露：某些职业（如园丁和建筑工人）更容易接触异物。

并发症发生率

外耳道异物的全身性并发症发生率因异物的类型、大小和存在时间而异。研究表明：

*感染：高达60%

*穿孔：高达30%

*面神经麻痹：高达10%

*耳石脱落：高达5%

*听神经损伤：罕见

预防

预防外耳道异物的全身性并发症至关重要，包括：

*教育儿童和成人外耳道异物的危险性。

*为患有智力障碍的人提供监督。

*佩戴耳塞以防止异物进入外耳道。

*定期检查外耳道是否有异物。

管理

外耳道异物的全身性并发症的管理根据并发症的类型和严重程度而异。一般而言，治疗包括：

*抗生素：控制感染。

*外科手术：取出异物和修复任何损伤。

*皮质类固醇：减少炎症。

*抗组胺药：预防过敏反应。

*镇痛药：缓解疼痛。

预后

外耳道异物的全身性并发症的预后取决于并发症的类型、严重程度和及时的治疗。早期发现和治疗可以提高预后并降低严重后果的风险。第五部分外耳道异物并发症的诊断评估关键词关键要点主题一：外耳道异物临床表现评估

1.患者主诉：询问患者异物进入时间、原因、性质、是否存在疼痛、瘙痒等不适症状。

2.病史调查：了解患者既往外耳道疾病史、过敏史、耳毒性药物接触史等。

主题二：外耳道镜检查

外耳道异物并发症的诊断评估

外耳道异物的诊断评估是一项至关重要的步骤，可以为制定适当的治疗方案提供指导。常用的诊断技术包括：

病史和体格检查

*病史：包括异物进入的时间、类型、插入原因和任何相关症状。

*体格检查：使用耳镜或光纤内窥镜检查外耳道。观察异物的位置、类型、大小和是否存在并发症。

影像学检查

*X线：用于检测异物，特别是当异物为金属或骨头时。

*CT扫描：提供外耳道和周围结构的更详细图像，有助于评估并发症的范围。

*磁共振成像(MRI)：在某些情况下，可用于评估软组织并发症，例如软组织肿胀或感染。

其他诊断测试

*听力测试：评估异物对听力的影响。

*耳镜检查：使用放大镜或显微镜检查外耳道，有助于确定异物的类型和是否存在感染或其他并发症。

*培养和敏感性测试：当怀疑感染时，对耳朵分泌物或切除的组织进行培养以鉴定病原体并确定其对抗生素的敏感性。

异物类型对诊断评估的影响

不同类型的异物对诊断评估有不同的影响。

*活体异物（如昆虫）：可能表现为瘙痒、疼痛或鼓膜穿孔。体格检查通常可以识别活体异物。

*无机物（如珠子、纽扣）：可能引起疼痛、堵塞感或听力损失。X线检查通常可以检测无机物。

*植物材料（如种子、豆子）：可能引起肿胀、感染或听力损失。需要仔细检查以识别植物材料，CT扫描可能有助于评估并发症的范围。

*液体（如油、水）：可能引起堵塞感或听力损失。体格检查和听力测试有助于诊断液体异物。

并发症评估

并发症的评估对于指导治疗至关重要。常见的并发症包括：

*感染：表现为耳痛、分泌物、肿胀和发红。培养和敏感性测试可帮助识别病原体并指导抗生素治疗。

*鼓膜穿孔：表现为耳痛、听力损失和分泌物。耳镜检查可确诊鼓膜穿孔，CT扫描可评估其程度。

*听力损失：可能是由于异物阻塞声波或损伤听力结构。听力测试可评估听力损失的程度。

*外耳道损伤：可能是由于异物插入或移除过程中的创伤。体格检查和影像学检查可评估损伤的程度。

结论

外耳道异物并发症的诊断评估包括病史收集、体格检查、影像学检查和其他诊断测试。不同类型的异物对诊断评估有不同的影响。评估并发症对于指导治疗至关重要，常见的并发症包括感染、鼓膜穿孔、听力损失和外耳道损伤。综合诊断评估确保及时准确的诊断，从而制定适当的治疗方案并最大限度地减少并发症的风险。第六部分外耳道异物并发症的治疗原则关键词关键要点主题名称：早期识别和诊断

1.仔细询问病史，了解异物进入的时间、性质、病程和伴随症状。

2.及时进行耳镜检查，明确异物的位置、大小、形状和性质。

3.借助成像技术（如X线、CT），协助诊断，排除并发症，如感染或穿孔。

主题名称：异物安全取出

外耳道异物并发症的治疗原则

外耳道异物并发症的治疗原则是以清除异物为主，同时对并发症进行对症处理。具体治疗措施如下：

一、异物清除

1.活体异物：如昆虫、幼虫等，应立即灌注矿物油或石蜡油，使其窒息死亡。随后用镊子或吸引器取出。

2.非活体异物：

-坚硬异物：用棉签或镊子小心取出。

-软性异物：用吸引器吸出或用耳钩钩出。

-水分过多异物：用干净棉花或吸水器吸干水分，再取出异物。

-有粘性异物：用碳酸氢钠溶液或石蜡油溶解，再取出异物。

-异物嵌顿：局部麻醉后，用异物钳或耳勺取出。

二、并发症的处理

1.感染

-抗感染治疗：局部或全身应用抗生素。

-外耳道清理：定期用双氧水或生理盐水冲洗外耳道，清除脓液、坏死组织。

-耳膜穿孔：必要时行鼓膜修补术。

2.外耳道炎

-抗炎治疗：局部或全身应用非甾体抗炎药或类固醇。

-外耳道清理：定期用双氧水或生理盐水冲洗外耳道。

-耳道干燥：用棉球或吹风机干燥外耳道。

3.外耳道外骨软骨炎

-抗感染治疗：局部或全身应用抗生素。

-止痛治疗：局部或全身应用止痛药。

-减压切开：必要时行切开引流。

4.颅内并发症

-抗感染治疗：全身应用广谱抗生素。

-手术治疗：必要时行颅骨穿刺或切开引流。

5.其他并发症

-耳毒性：立即停止致毒药物使用，并给予对症治疗。

-外耳道烧伤：立即停止致伤物质接触，并给予对症治疗。

值得注意的是，外耳道异物并发症的治疗应根据具体情况及时调整，并由专业耳鼻喉科医师进行操作。第七部分外耳道异物并发症的预后因素关键词关键要点外耳道解剖结构与异物类型

1.外耳道狭窄迂回，异物易嵌顿。

2.外耳道皮肤薄嫩、血管丰富，异物可引起感染或损伤。

3.异物类型与并发症相关，例如植物性异物易腐烂感染，昆虫性异物可叮咬耳道皮肤。

异物的滞留时间

1.异物滞留时间越长，并发症风险越高。

2.急性阶段（≤24小时）一般无严重并发症，但超过48小时后感染风险增加。

3.慢性阶段（>48小时）可能出现肉芽形成、耳道狭窄等并发症。

宿主免疫功能

1.免疫功能低下者（如糖尿病、艾滋病患者）容易并发感染。

2.儿童免疫系统发育不完善，对异物感染更敏感。

3.局部免疫反应异常（如湿疹）可影响异物的清除机制。

外耳道冲洗方法

1.正确的外耳道冲洗技巧可减少并发症。

2.冲洗压力过大或方向不当可损伤外耳道。

3.冲洗液的选择应考虑异物的性质和感染情况。

并发症的早期识别与处理

1.及时识别外耳道异物并发症至关重要。

2.感染迹象包括疼痛、肿胀、脓性分泌物。

3.早期处理可防止并发症恶化，包括抗生素治疗、手术切除或外耳道成形术。

预防措施

1.儿童应避免将异物放入耳道。

2.佩戴耳塞或护耳器可预防昆虫或异物进入外耳道。

3.定期检查外耳道，及时发现和清除异物。外耳道异物并发症的预后因素

外耳道异物并发症的预后与以下因素密切相关：

异物类型

*有机异物：如昆虫、植物碎片，因其可分解且不会引起持续刺激，预后较好。

*无机异物：如珠子、小玩具，边缘锋利或不规则者易划伤外耳道，导致感染和瘢痕形成，预后较差。

异物滞留时间

滞留时间越长，感染和并发症的风险越高。

异物所在位置

*外耳道外侧：易于取出，感染风险低，预后良好。

*鼓膜附近：可损伤鼓膜，导致耳痛、听力下降，预后较差。

外耳道解剖异常

狭窄或弯曲的外耳道会妨碍异物取出，延长异物滞留时间，增加并发症风险。

宿主因素

*儿童：外耳道狭窄，异物容易滞留，感染风险较大。

*免疫力低下者：抵抗感染的能力下降，并发症风险增加。

*糖尿病患者：外耳道微循环障碍，更易发生感染和瘢痕形成。

并发症类型

*感染：外耳炎、中耳炎，严重者可累及颅内，预后较差。

*穿孔：鼓膜穿孔，导致听力下降，严重者可引起耳鸣和眩晕。

*瘢痕形成：异物长期刺激外耳道，导致瘢痕形成，狭窄外耳道，影响听力。

*肉芽肿：慢性异物刺激可导致肉芽组织增生，堵塞外耳道。

相关数据

*有机异物并发症发生率约为0.5%-1.5%。

*无机异物并发症发生率约为2%-10%。

*未及时取出异物可导致高达20%的并发症发生率。

*感染是最常见的并发症，发生率约为50%-70%。

预后改善措施

*及时取出异物。

*消除感染。

*预防瘢痕形成。

*针对宿主因素进行调整，如儿童异物取出需在全身麻醉下进行，免疫力低下者需使用抗生素。第八部分外耳道异物并发症的预防措施外耳道异物并发症的预防措施

1.预防异物进入外耳道

*教育和意识:向公众传授外耳道异物预防的重要性，尤其是儿童、老年人和残疾人士。

*避免不当操作:避免使用尖锐或异物清除工具清洁外耳道，如棉签、发夹或牙签。

*儿童看护:监督儿童玩耍时使用小玩具或物体，防止其误入外耳道。

*宠物管理:给宠物定期洗澡、清理耳朵，防止寄生虫或异物进入宠物耳朵，避免宠物因瘙痒爪挠外耳道导致异物进入。

*职业防护:在涉及异物飞溅或掉落的职业环境中，佩戴适当的个人防护装备，如安全帽和护耳器。

2.及时发现和处理异物

*自查:定期检查外耳道是否有异物。如有异常，立即就医。

*儿童症状监测:注意儿童耳痛、听力下降或流液等症状，及时就医检查。

*定期检查:对耳科疾病或外耳道疾病患者进行定期检查，及时发现并清除异物。

3.正确移除外耳道异物

*专业移除:由合格的耳科医生使用适当的工具安全取出异物，避免进一步损伤。

*避免自行取出:不要自行用镊子或其他工具取异物，这可能会将异物推入耳道深处或损坏外耳道。

*紧急情况:如果异物造成严重不适、疼痛或听力丧失，立即就医。

4.预防并发症

*抗生素使用:对于有感染迹象的患者，应及时使用抗生素治疗。

*碎屑清理:如果异物破碎，确保彻底清除所有碎片，以防止残留物引起感染或其他并发症。

*耳膜检查:取出异物后，检查耳膜是否损坏。如果耳膜穿孔，应立即就医。

*定期随访:对于有并发症风险的患者，定期随访以监测恢复情况和预防复发。

5.特殊人群的预防措施

*儿童:避免儿童使用小玩具或异物玩耍，告知他们外耳道异物的危险性。

*老年人:由于听力下降和耳垢积累，老年人更容易发生外耳道异物。定期检查和清洁外耳道尤为重要。

*残疾人士:某些残疾会影响外耳道的清洁和检查，需要额外的