医疗事故调解协议

医疗事故调解协议合同编号：__________1.名称：____________________2.地址：____________________3.联系人：____________________4.联系电话：__________________1.名称：____________________2.地址：____________________3.联系人：____________________4.联系电话：__________________鉴于甲方与乙方之间发生了医疗事故，为维护双方的合法权益，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规的规定，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经充分协商，就医疗事故的调解事项达成如下协议：第一条事故概况1.1甲方患者姓名：____________________1.2患者身份证号：____________________1.3患者就诊日期：____________________1.4事故发生日期：____________________1.5事故经过：____________________（简要描述事故发生的过程）第二条调解原则2.1双方遵循自愿、公平、诚信的原则，友好协商解决医疗事故争议。2.2双方同意在本协议签订后，不再就本次事故向对方提出任何形式的赔偿要求。第三条赔偿事项3.1乙方承认对甲方患者在就诊过程中发生的医疗事故负有责任。3.2乙方同意一次性向甲方支付赔偿金人民币【】（大写：【】元整），作为对甲方患者的损害赔偿。3.3赔偿金支付方式：3.3.1乙方应在本协议签订之日起【】日内，将赔偿金支付至甲方指定的账户。3.3.2甲方收到赔偿金后，应出具收到赔偿金的收据，并不得再就本次事故向乙方提出任何形式的赔偿要求。第四条保密条款4.1除非依法应当向政府部门报告的事故信息外，双方同意对本次事故的相关信息予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。4.2双方同意不得在公开场合、媒体上发布有关本次事故的虚假信息，损害对方声誉。第五条法律适用及争议解决5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他条款6.1本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________签订日期：____________________一、附件列表：1.医疗事故调解协议书2.患者病历资料3.事故发生经过的证据材料4.赔偿计算依据及相关法律法规5.双方的有效身份证明文件6.银行账户信息证明文件二、违约行为及认定：1.乙方未按照约定时间支付赔偿金，视为违约。2.乙方未按照约定方式支付赔偿金，视为违约。3.甲方在收到赔偿金后，仍向乙方提出其他赔偿要求，视为违约。4.双方泄露保密信息，损害对方声誉，视为违约。5.双方在公开场合、媒体上发布虚假信息，损害对方声誉，视为违约。三、法律名词及解释：1.医疗事故：指在医疗活动中，因医务人员的过失行为，导致患者受到损害的事件。2.违约行为：指合同一方或双方未履行合同约定的义务的行为。3.赔偿金：指因医疗事故导致患者受到损害，按照法律规定和合同约定，由有过错的一方支付给受害方的经济补偿。4.保密信息：指合同双方在签订和履行合同时产生、获取的，未公开且对双方具有保密义务的信息。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方延迟支付赔偿金：催促乙方尽快履行支付义务，必要时可依法向法院提起诉讼。2.乙方未按约定方式支付赔偿金：要求乙方按照约定方式履行支付义务，如协商无果，可依法向法院提起诉讼。3.甲方在收到赔偿金后仍提出其他赔偿要求：指出甲方的违约行为，要求甲方按照约定履行合同义务。4.泄露保密信息：要求违约方立即停止泄露行为，消除影响，并可要求违约方承担相应的法律责任。5.发布虚假信息：要求违约方立即停止发布虚假信息，消除影响，并可依法向法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.医疗机构与患