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文档简介

心脏介入术后并发症

迷走神经反射的护理心内一科李红洁迷走神经反射的护理1迷走神经

迷走神经为第10对脑神经，是脑神经中最长、分布最广的一对混合神经，含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经反射的护理1临床表现1.血压迅速下降2.心率进行性减慢（<50次/分）3.面色苍白、皮肤湿冷、出汗4.恶心、呕吐5.呼吸减慢、胸闷、气短6.严重时神智模糊、意识丧失迷走神经反射的护理1主要影响因素1.精神因素2.血容量不足3.疼痛刺激4.空腔脏器扩张刺激5.术后拔管迷走神经反射的护理1迷走神经反射的应急处理1.一旦患者发生迷走神经反射，

立即通知医生紧急处理。2.适量减轻按压或绷带加压力量。3.吸氧，改善循环灌注不足引起的机体缺氧状态。4.遵医嘱应用扩容、升压、提心率类药物。迷走神经反射的护理15.患者如出现恶心、呕吐，立即去枕平卧、头偏向一侧，防止呕吐物引起呛咳和窒息。6.持续心电监护，严密监测患者的心率、血压及面色、神志变化。7.安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，消除导致迷

走神经反射的其他诱因。迷走神经反射的护理1预防迷走反射的护理措施1.心理护理：（1）勤巡视、勤询问、多关心、多照顾。（2）做好术前术后健康宣教，缓解患者紧张情绪。（3）使用心电监护仪时，认真讲

解使用监护仪的目的和意义，

以消除患者顾虑取得配合。迷走神经反射的护理12.病情观察：（1）严密监测患者的心率，血压等各项生命体征。（2）勤巡视，询问患者有无恶心、头晕、胸闷等不适。（3）保持静脉通路通畅，积极补液以补充血容量。（4）观察穿刺肢体的皮温、颜色、血供及穿刺处有无

渗血、血肿，如有异常及时处理。（5）监测患者排便情况。（6）备齐抢救药品和器械。迷走神经反射的护理13.饮食指导：

术后鼓励患者进易消化饮食，多饮水，以促使造影剂通过肾脏排出体外，并防止出现血容量不足及低血糖反应。4.排便护理：

术后床上排尿困难者应加以指导，必要时遵医嘱行导尿术。迷走神经反射的护理15.拔除鞘管的护理：

（1）拔管前：①嘱患者排空膀胱，

做好操作的解释工作，②建立良好静脉通路，急救药品及器械到位。③积极静脉补液，维持有效循环血容量。

④对鞘管周围进行充分局麻，以减轻患者疼痛。迷走神经反射的护理1（2）拔管中：

①操作者动作要熟练轻柔，避免反复，以减轻对

血管的牵拉、刺激。②密切观察患者精神状态及生命体征。③使用一些护理技巧分散患者注意力，减轻其疼

痛及紧张感。迷走神经反射的护理1（3）拔管后：

①采用正确的压迫止血包扎方法。②拔管后1h特别是10min内严密观察患者，给予心电、血

压监护，询问有无胸闷、恶心等不适，一旦出现情况立

即处理。③观察穿刺部位，如有渗血或剧烈疼痛，立即拆除绷带重

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