医疗护理信息管理制度

医疗护理信息管理制度第一章总则第一条目的与依据为规范医院内医疗护理信息的管理，提高医疗护理工作的效率和质量，保护患者的隐私和数据安全，订立本规章制度。本制度的订立依据为《医疗法》《医患关系条例》等相关法律法规。第二条适用范围本制度适用于医院内全部医疗护理工作人员及相关人员。第三条基本原则依法合规：医疗护理信息的收集、存储、使用和安全管理必需遵从国家相关法律法规。隐私保护：严格保护患者的医疗护理信息，不得泄露或滥用。知情权敬重：患者对本身的医疗护理信息有知情权，医护人员应乐观向患者供应相关知情信息。数据准确性：医疗护理信息的手记、记录和管理应确保准确性和完整性。安全可控：医疗护理信息的存储和传输应采取安全可控措施，防止非法取得和窜改。科学合理：医疗护理信息管理应遵从科学合理的原则，减少不必需的重复性工作。第二章医疗护理信息手记与记录第四条医疗护理信息手记原则医疗护理信息的手记应遵从医疗规范和规定程序。手记信息应确保准确、完整及时。手记信息应尽量减少对患者的干扰和侵入。第五条医疗护理信息记录要求医疗护理信息记录应由专业人员进行，记录内容包含但不限于患者基本信息、入院情况、护理察看和护理计划等。医疗护理信息记录应在患者离院后归档，确保信息的安全性和完整性。医疗护理信息记录不得包含与患者病情无关的个人隐私信息。第六条医疗护理信息手记设备和工具管理医疗护理信息手记设备和工具应符合国家标准和规定，经过定期检验和维护。严禁私自擅用他人设备和工具进行医疗护理信息手记。未经许可，不得私自拷贝、复制或转移医疗护理信息手记设备和工具的数据。第三章医疗护理信息存储与传输第七条医疗护理信息存储安全管理医疗护理信息的存储应采用安全可靠的方式，确保数据不被非法取得或窜改。医疗护理信息的存储设备应定期进行备份和维护，确保数据的可恢复性和完整性。医疗护理信息的存储设备应设置访问权限，确保只有授权人员才略查看和修改相关信息。第八条医疗护理信息传输安全管理医疗护理信息的传输应采用加密技术和安全通道，防止信息被窃听和窜改。医疗护理信息的传输应限定在合法授权的网络环境中进行。不得使用个人设备或不安全的网络进行医疗护理信息的传输。第四章医疗护理信息使用与管理第九条医疗护理信息使用原则医疗护理信息的使用应遵从医疗规范和规定程序。医疗护理信息的使用应尽量减少对患者的干扰和侵入。对于非患者相关的医疗护理信息，严禁滥用和泄露。第十条医疗护理信息管理权限和责任医疗护理信息的管理权限应依照职责和权限划分，明确责任人员。医疗护理信息管理人员应接受相关培训，了解相关法规和制度，提高信息管理水平。医疗护理信息管理人员应定期进行信息安全培训，提高信息安全防护意识。第十一条医疗护理信息安全事件处理医疗护理信息安全事件包含但不限于信息泄露、窜改、丢失等。发现医疗护理信息安全事件应及时上报，并依照相关流程进行处理和追责。医院内部应建立医疗护理信息安全事件的跟踪和回溯机制，防止仿佛事件再次发生。第五章附则第十二条监督与检查医院内将建立医疗护理信息管理的监督与检查机制，定期对医疗护理信息的手记、记录、存储、传输、使用与管理进行检查和评估。发现问题和隐患应及时整改，并对相关人员进行教育和培训。第十三条附加规定医院内将依据需要订立医疗护理信息管理的相关制度和流程。对于新技术、新系统和新设备的应用，将及时进行评估并订立相应的管理