健康医疗信息管理制度

健康医疗信息管理制度第一章总则第一条目的和依据1.1为了保障医院健康医疗信息的安全、准确和有效管理，订立本制度。1.2本制度依据《中华人民共和国卫生健康行业标准化条例》等相关法律法规。第二条适用范围本制度适用于医院内全部与健康医疗信息管理相关的部门、业务、人员。第三条定义3.1健康医疗信息：包含患者病历、医疗记录、检验报告、影像资料等与患者诊疗有关的信息。3.2健康医疗信息管理：指对健康医疗信息进行规范、安全、有效的手记、存储、传输和使用。第二章健康医疗信息手记第四条手记原则4.1手记健康医疗信息必需遵守信息主体的知情同意原则，且严格依照相关法律法规的规定进行。4.2手记健康医疗信息应确保信息的准确性和完整性，避开错误和遗漏。第五条手记方式5.1医生应当使用电子病历系统进行患者病历和医疗记录的手记。5.2检验部门应当使用计算机化检验系统进行检验报告的手记。5.3影像科室应当使用数字化医学影像设备进行影像资料的手记。第六条手记要求6.1医生应当及时、准确完成患者病历和医疗记录的手记，并在必需时进行增补和修改。6.2检验部门应当依据实际情况选择适当的手记方法，并确保检验报告的准确性和及时性。6.3影像科室应当依照规定的操作流程进行影像资料的手记，确保影像的质量和可靠性。第三章健康医疗信息存储第七条存储设备7.1医院应当建立信息系统存储设备，并定期检测和维护，保证信息的安全和可用性。7.2信息系统存储设备应当具备数据备份和恢复本领，以防止数据丢失和损坏。第八条存储管理8.1患者健康医疗信息应当依照患者的身份、病历号等标识进行存储和管理，确保信息的全都性和可追溯性。8.2存储设备应当设置访问权限，不同岗位的工作人员具有不同的权限，确保信息的安全和机密性。8.3医院应当订立数据备份和恢复的方案，并定期进行备份和恢复工作，保证数据的完整性和可靠性。第四章健康医疗信息传输第九条传输方式9.1健康医疗信息的传输可以通过内网、外网和互联网等方式进行。9.2传输敏感信息时应使用加密通道，确保信息的安全和机密性。第十条传输要求10.1传输健康医疗信息前，应核实接收方的身份和权限，确保信息只传输给授权的人员。10.2传输健康医疗信息应尽量减少传输错误和丢失，避开传输不完整或乱序的情况。第五章健康医疗信息使用第十一条使用原则11.1健康医疗信息的使用应当遵守医疗工作的需要，并符合法律法规的规定。11.2健康医疗信息的使用应当敬重患者的隐私权和知情同意原则，不得非法取得、使用和泄露个人信息。第十二条使用权限12.1医院应当依照不同岗位和工作需要，设置不同级别的健康医疗信息使用权限。12.2工作人员使用健康医疗信息需要授权登录，并遵守相关的操作规范和纪律要求。第十三条使用记录13.1医院应当建立健康医疗信息使用的日志记录系统，记录用户的登录、查询、修改等操作。13.2日志记录应包含用户信息、操作时间、操作内容等，确保信息的追溯和审计本领。第六章健康医疗信息安全第十四条安全保护措施14.1医院应当订立健康医疗信息安全管理制度，并落实安全保护措施，防止健康医疗信息的非法取得、使用和泄露等风险。14.2医院应当配备特地的技术人员，负责健康医疗信息的安全管理和风险评估。第十五条风险评估15.1医院应当定期进行健康医疗信息的风险评估，并采取相应的措施进行风险防范和应对。15.2风险评估应综合考虑信息系统的漏洞、人为因素、自然祸害等各种因素，确保信息的安全。第十六条安全事件处理16.1医院应当建立健康医疗信息安全事件处理机制，明确安全事件的分类、报告和处理流程。16.2安全事件发生时，医院应及时报告上级部门，并采取措施进行应急处理，防止信息的进一步损失和泄露。第七章监督和责任第十七条监督机制17.1医院应当建立健康医疗信息管理的监督机制，对信息的手记、存储、传输和使用进行监督和检查。17.2监督机构应当定期对医院的健康医疗信息管理工作进行评估，并及时提出整改看法和建议。第十八条违规处理18.1对于违反健康医疗信息管理制度的人员，医院应当依法进行处理，包含警告、罚款、停职、辞退等措施。18.2对于有意破坏健康医疗信息安全的人员，医院应当坚决报警并追究其法律责任。第八章附则第十九条本制度的解释权归医院负责人全部。第二十条本制度自公布之日起施行。注：本制度经医院领导小