诊疗学绪论医学知识专题讲座专家讲座

诊断学绪论魏军平诊疗学绪论医学知识专题讲座第1页

是研究诊疗疾病基本理论、基本知识、基本技能,对疾病进行诊疗一门学科。

经过对疾病症状、体征、试验室及辅助检验，经过分析来揭示或发觉患者整个临床表现，得出正确诊疗。诊疗学（Diagnostics）概念诊疗学绪论医学知识专题讲座第2页诊疗(diagnosis)来自希腊文识别判断经过病情学(nosography)、体征学及其它医学检验伎俩来判断疾病本质和确定病变名称经过疾病表现来认识疾病内在属性一道程序诊疗学绪论医学知识专题讲座第3页诊疗学内容1、病史采集即问诊，也就是经过医生与患者提问与回答了解疾病发生与发展过程。

问诊要态度和善、尊重病人、注意技巧、取得病人信任与配合，要条理和彻底。诊疗学绪论医学知识专题讲座第4页诊疗学内容2.症状和体征症状（symptom)是患者病后对机体生理功效异常本身体验和感觉。如瘙痒、疼痛、胀闷、恶心、眩晕等。体征（sign）是患者体表或内部结构发生可觉察改变，如皮肤黄染、肝脾肿大、心脏杂音等。诊疗学绪论医学知识专题讲座第5页3、体格检验

是医生用自己感官或传统辅助器具对患者进行系统观察和检验，揭示机体正常和异常征象临床诊疗方法。

进行体格检验时应做到即不使患者感到不适，又能取得准确检验结果，以期尽早到达明确诊疗目标。诊疗学内容诊疗学绪论医学知识专题讲座第6页诊疗学内容4、试验室检验是经过物理、化学和生物学等试验室方法对患者血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检验，从而取得病原学、病理形态学和器官功效状态等资料，结合病史、临床症状和体征进行全方面分析诊疗方法。5、辅助检验如心电、肺功效、超声、X线、CT、磁共振、内窥镜，以及临床上惯用各种诊疗操作技术等。6.病历诊疗学绪论医学知识专题讲座第7页主要性

是为医学生学毕基础医学各门学科过渡到学习临床医学各学科而设置一门必修课。入门、基础、桥梁、钥匙……诊疗学绪论医学知识专题讲座第8页学习诊疗学要领学习诊疗学重点：怎样接触病人问诊掌握基本检验法临床思维诊疗学绪论医学知识专题讲座第9页学习诊疗学要领诊疗学绪论医学知识专题讲座第10页学习诊疗学要领问诊和体格检验过程中所发觉每个症状和体征大多存在着正常生理性、功效性表现或异常病理生理改变可能性异常临床征象间初步判别诊疗（differentialdiagnosis),最终提出可能诊疗。诊疗学绪论医学知识专题讲座第11页学习诊疗学要领诊疗学课程中所包括诊疗，与临床医学各科对疾病诊疗有着一定区分。诊疗学绪论医学知识专题讲座第12页学习诊疗学要领诊疗学基础与临床惯用诊疗技术及高科技技术关系。不可盲目依赖仪器检验，忽略了病史采集、体格检验、科学临床思维这些最基本，作为临床医师必须切实掌握方法。诊疗学绪论医学知识专题讲座第13页学习诊疗学要领医学生学习诊疗学是为学习临床医学各课程诊疗疾病奠定基础。正确熟练地掌握物理诊疗和惯用普通化验基本功是不容忽略和十分必要。从一个医学生到临诊时能提出初步诊疗临床医生，是需要经历许多临床实践才能逐步实现。诊疗学绪论医学知识专题讲座第14页（1）基础理论：包含与疾病诊疗、治疗相关医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡基本理论，休克、感染、发烧等病因及发病机理。

学习诊疗学要领诊疗学绪论医学知识专题讲座第15页（2）基本知识：包含为疾病诊疗、治疗直接提供科学依据临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病阳性体征、各种检验检验标本采取方法及临床意义。

学习诊疗学要领诊疗学绪论医学知识专题讲座第16页（3）基本技能：包含医护人员应具备诊疗、治疗基本操作技能（如各种注射、穿刺技术、心肺复苏技术。手术基本操作方法：包含洗手、穿脱手术衣、手术器械正确使用、打结、基本缝合方法等）和能依据掌握理论知识和实践经验，结合病人病情，确定出诊疗治疗计划等思维判断能力（如病历、医嘱、处方书写能力、体格检验能力、诊疗与判别诊疗能力、门急诊处理能力、阅读辅助检验汇报能力等）。学习诊疗学要领诊疗学绪论医学知识专题讲座第17页历代医学家对诊疗学贡献祖国医学对诊疗学贡献早在公元前祖国四诊已经广为流传，即“望色、闻声、观形、切脉”。观察面色表情，形态容貌以诊测疾病所在和严重程度，以脉搏强弱、节律来诊测脏腑、气血盛衰，诊疗疾病和推测预后。公元前7世纪周代就有病案统计。诊疗学绪论医学知识专题讲座第18页历代医学家对诊疗学贡献西方医学家对诊疗学发展贡献公元前4世纪，医学家Hippocrate著作《希波克拉底全集》恶液质病容——“希氏面容”叩诊、视诊、触诊、直接听诊。用直接听诊法在检验病人中发觉了胸膜摩擦音和肺部啰音。诊疗学绪论医学知识专题讲座第19页历代医学家对诊疗学贡献公元2世纪罗马名医Galen人体动脉、静脉发觉，试验了结扎动脉和静脉后对肢体影响脉搏频率和呼吸运动关系，建立了系统脉搏学说试验了脊髓感觉运动神经对肢体影响。创建了直肠和阴道内镜。诊疗学绪论医学知识专题讲座第20页历代医学家对诊疗学贡献1716年奥地利医师Auenbrugger受酒店徒工叩打酒坛，探测坛中余酒量启示，创造了叩诊法。1828年法国医师Piorry创建了间接叩诊法。1887年法国医师Laennec创制了木制单听筒器，并著有《医学听诊法》。显微镜、血压计、体温计等发展。诊疗学绪论医学知识专题讲座第21页学习诊疗学要求必须要求学生要耐心倾听患者陈说，细心观察病情改变，关心体贴患者疾苦，取得患者信任和配合，一切从患者利益出发，全心全意为患者服务，做一个含有高尚医德涵养医务工作者。诊疗