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先天性房间隔缺损武汉大学中南医院放射科鲁植艳luzy100@163.com先天性心脏病房间隔缺损1/22房间隔缺损病理:房隔缺损右心房增大（接收体循环回心血和左房分流血）右心室增大扩张肺充血肺动脉高压右心衰竭右房压增高并超出左房双向或右向左分流。先天性心脏病房间隔缺损2/22先天性心脏病房间隔缺损3/22房间隔缺损心房发育过程先天性心脏病房间隔缺损4/22房间隔缺损心房发育过程先天性心脏病房间隔缺损5/22房间隔缺损Ｘ线表现心呈二尖瓣型、中度增大右心房及右心室增大,尤以右房显著增大为特征表现肺动脉段突出,博动增强、肺门血管扩张、肺门舞蹈征左房不大、左室、主动球缩小肺充血、肺动脉高压先天性心脏病房间隔缺损6/22先天性心脏病房间隔缺损7/22先天性心脏病房间隔缺损8/22先天性心脏病房间隔缺损9/22先天性心脏病房间隔缺损10/22先天性心脏病房间隔缺损11/22先天性心脏病房间隔缺损12/22先天性心脏病房间隔缺损13/22房间隔缺损心血管造影表现左心室造影左心房充盈后右心房马上显影依据右心房显影剂密度、分流对比剂柱部位及大小,可判断分流量多少及缺损解剖部位先天性心脏病房间隔缺损14/22房间隔缺损CT表现右心房、右心室增大,肺动脉扩张心功效不全者可见腔静脉扩大缺损直接征象是房间隔中止或无房间隔增强CT见房间隔有交通动态增强右心房内出现二次对比剂浓度峰值先天性心脏病房间隔缺损15/22先天性心脏病房间隔缺损16/22先天性心脏病房间隔缺损17/22先天性心脏病房间隔缺损18/22先天性心脏病房间隔缺损19/22先天性心脏病房间隔缺损20/22房间隔缺损MRI表现垂直于室间隔心脏长轴位能最好地显示房间隔可区分房间隔类型、观察房、室间隔及与房室瓣关系第二孔型房间隔缺损MRI特征为边缘房间隔组织钝,缺损与房室瓣间有房间隔组织残留房间隔缺损诊疗标准两层以上MR图像均

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