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文档简介

烧伤面积评估与分度

湖南中医药大学第一附属医院

朱芙蓉烧伤病人的护理1内容提要一、烧伤定义二、皮肤结构三、烧伤分度四、面积评估五、伤情判断烧伤病人的护理1一、烧伤定义烧伤（burn）泛指由热力、电力、化学物质、激光、放射线等所造成的组织损伤。热力烧伤(thermalinjurn)是指由火焰、热液、蒸汽、热固体等引起的组织损伤。通常所指的烧伤或狭义的烧伤一般是指热力所造成的烧伤。烧伤是平时和战时最常见的伤害性疾病之一。烧伤病人的护理1二、皮肤结构烧伤病人的护理1三、烧伤分度深度损伤深度外观特点临床体征感觉拔毛试验温度创面愈合过程I度（红斑性）伤及表皮浅层，生发层健在局部似红斑，轻度红肿，无水疱，干燥，无感染微过敏，常称烧灼感痛微增2-3天内症状消退，3-5天痊愈，脱屑，无瘢痕Ⅱ度（水疱性）浅II度可伤真皮乳头层，部分生发层健在局部水疱较大，去表皮后创面湿润，创底红润，渗出多，水肿重剧痛，感觉过敏痛增高1-2周左右愈合，色素沉着，数月可退，不遗留瘢痕，深II度伤及真皮深层表皮下积薄液，或水疱较小，疱壁较厚，基底苍白与潮红相间，湿润，有时可见红色小点或细小血管支，水肿明显疼痛，感觉较迟钝微痛局部温度略低一般3-5周愈合，瘢痕较重Ⅲ度（焦痂性）伤及全皮层、皮下脂肪、肌肉、骨骼创面苍白或焦黄炭化，干燥、皮革样，表面肿胀不明显，多数部位可见树枝样粗大静脉网疼痛消失，感觉迟钝不痛且易拔除局部发凉3-4周后焦痴脱落遗留肉芽面，因创面无上皮再生的来源，创面修复必须有赖于植皮或上皮从周围健康皮肤长入，愈合后遗留瘢痕或畸形烧伤病人的护理1三度四分法烧伤病人的护理1一度烧伤烧伤病人的护理1浅二度烧伤烧伤病人的护理1深二度烧伤烧伤病人的护理1三度烧伤烧伤病人的护理1四、烧伤面积新九分法手掌法烧伤病人的护理1新九分法新九分法

是根据实际测量结果，按解剖部位将人体以“9”为单位评估烧伤面积。烧伤病人的护理1

烧伤病人的护理1手掌法以病人自己的手掌评估烧伤面积。五指并拢的手掌，相当于自身体表面积的1%。此法用于散在的小面积的烧伤的评估。烧伤病人的护理1五、伤情判断烧伤面积轻度中度重度特重度Ⅱ度总面积成人﹤10%总面积成人11-30%总面积成人31-50%总面积﹥50%总面积小孩﹤5%总面积小孩5-15%总面积小孩15-25%总面积﹥25%Ⅲ度0成人﹤10%成人11-20%成人﹥20%小孩﹤5%小孩5-10%小孩﹥10%烧伤病人的护理1

有下列情况之一者，虽总面积未达到重度烧伤标准，仍属于重度烧伤范畴：1、伴有休克2、伴有复合伤或合并伤（如严重创伤、冲击伤、化学中毒、放

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