老年人护理课程老年人常见的疾病课件

老年人常见的疾病------第十一课时老年人护理课程-老年人常见的疾病低血压1．什么是低血压所谓低血压，是指动脉血压的收缩压（俗称高压）低于12千帕（90毫米汞柱），舒张压（俗称低压）低于8千帕（60毫米汞柱）。成人上肾血压低于90/60毫米贡柱，老年人低于100/70毫米贡柱，称为低血压。低血压可分为急性和慢性两种。平时我们讨论的低血压多为慢性低血压，即血压长期偏低，并伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。低血压可分为急性和慢性。平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。据统计，慢性低血压发病率为4%左右，老年人群中可高达10%。老年人护理课程-老年人常见的疾病2．低血压的致因除了因遗传体质所导致的本态性低血压之外，以下五种因素则会影响体内循环和内分泌，引起继发性低血压：心脏疾病：罹患心不全、心肌梗塞、大动脉瓣狭窄症时，都会影响心脏搏出血液的功能，使心脏输送血量减少，以致循环障碍而引起低血压。末稍血管扩张：因细菌或毒素侵犯末稍血管，使血管失去收缩功能，导致血管扩张、血压下降，产生循环障碍性低血压。暂时性大失血：因手术、外伤的大量出血，使体内循环的血液量骤减，而引起暂时性低血压。甲状腺机能低下：甲状腺机能减弱时，会出现气力减退、身心疲惫、畏寒、皮肤干燥等现象，而引起内分泌障碍性低血压。艾狄逊氏症：罹患此症会影响副肾皮质荷尔蒙的分泌，使患者出现皮肤变黑、恶心、呕吐及低血压等症状。老年人护理课程-老年人常见的疾病3．低血压的分类低血压可分为急性和慢性。急性低血压多为继发性，继发于其他严重疾病如心肌梗塞、中风、腹泻、大出血等；剧烈疼痛或过度失水也可引起低血压甚至昏厥或休克，病情复杂急剧，需送医院诊治。慢性低血压则是我们要谈的低血压征。据统计慢性低血压的发病率为4%，老年人群中高达10%。慢性低血压一般可分以下几类：（1）体质性低血压：最为常见。一般认为，这与遗传和体质瘦弱无关，多见于20-50岁的妇女和老人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲备、头晕、头痛、甚至昏厥。夏季气温较高时症状更为明显。老年人护理课程-老年人常见的疾病

（2）直立性低血压：是指患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立时，突然出现血压下降超过20mmHg，并伴有明显的头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。这种现象与其说是突然血压下降，不如视为血压调节不良。体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，其他如：久病卧床体质虚弱的老年人。老年人护理课程-老年人常见的疾病

（3）．继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心肌病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人。（4）．餐后低血压：餐后发生的低血压。（5）．排尿性低血压：排尿中或排尿后突然晕倒，神志不清，发作后2-3分钟恢复正常。多因夜间膀胱满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉扩张，回心血量减少，血压下降所致。（6）．药物性低血压：老年因病服用降压药如甲基多巴，胍乙啶、优降宁、安定类、氯丙秦嗪、奋乃静，双氢克尿噻、速尿、抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血压。老年人护理课程-老年人常见的疾病

4、低血压的危害低血压病人由于血管内压力过低，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。由于血压下降影响了大脑和心脏的血液供应，因此使机体功能大大下降，工作和生活质量随之降低。【主要危害】：眩晕、乏力、易疲劳、工作能力下降晕厥、跌倒、骨折等意外事件及死亡增加引发心情压抑、忧郁症等精神障碍诱发短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血听力损害、视力障碍生活质量降低老年人护理课程-老年人常见的疾病5．低血压的临床表现病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。老年人护理课程-老年人常见的疾病

低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。近年来推出α受体激动剂管通，具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。其他药物还有：麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药治疗等效果和负作用有待进一步考察。老年人护理课程-老年人常见的疾病6．老年人低血压的防治老年人收缩压低于13.3kpa（即100mmHg），舒张压低于8kpa（即60mmHg），称为老年人低血压。在临床上，老年低血压常分为原发性、继发性和体位性低血压。引起老年人低血压的原因很多，最常见的是病后身体虚弱、心脏疾病、慢性肺部疾病、长期卧床引起营养不良，以及平素体质瘦弱、家族遗传等。老年人低血压轻者无任何症状，有的仅觉得精神疲倦、头晕、头痛、四肢乏力、记忆力减退、心前区压迫感及心悸等；重者可出现四肢及皮肤厥冷、冷汗、脉搏增快、暂时性视力丧失、昏厥等症状，此属危重急症，需立即住院抢救。老年人护理课程-老年人常见的疾病老年低血压患者自我调养的方法有：①仔细寻找病因，针对病因有的放矢地治疗。②正确认识低血压，保持乐观情绪。③适当加强锻炼。生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。④重视起卧姿势，避免长时间站立。注意起坐不要过急，特别是从卧位起立时，应先在床上反复进行下肢伸展运动，促进血液回流。睡眠时使用稍高枕头，醒后应稍待片刻再坐起来下床立起。老年人护理课程-老年人常见的疾病

⑤调整饮食，进行食疗。每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少；低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压；适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统；适量饮酒（葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒），可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低血液粘稠度。在饮食上应品种多样，荤素兼吃，合理搭配，保证摄入全面充足的营养物质。如伴有红细胞计数过低、血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等造血原料的食物，诸如禽蛋、瘦肉、牛肉、牛奶、鱼虾、猪血、鸭血、贝类、土豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果，常食莲子、大枣、桂圆、桑椹等，有养血补心、补脾健脑之效。此外，人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。老年人护理课程-老年人常见的疾病

⑥局部物理疗法可抬高床脚，穿高统弹力袜，以增加静脉血回流而增加循环血容量。⑦药物治疗必须在医生指导下服药。⑧增加回心血量，可以用穿有弹性的长袜、系紧身腹带或用弹力绷带包扎下肢，以增加静脉回心血量，改善低血压状态，特别是对直立性低血压更为有益。⑨不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。老年人护理课程-老年人常见的疾病7．常见的几种低血压常见的低血压病有以下几种：排尿性低血压多见于老年男性夜尿时发生，患者可突然晕倒，神志丧失，有的还有手足抽动。一般持续数分钟，平卧一会儿即可恢复。病因是由于排尿使膀胱突然排空，腹内压力突然下降，静脉血液滞留，回心血流量减少，出心血流量也随之减少，致使血压突然降低，因此，老人夜尿应用坐式便池，不可站着尿。饭后低血压人在吃饭时，大约18分钟后血压开始下降，到40分钟左右，舒张压降低最大。多见于老年人，特别是体质虚弱的老人。这是因为所食入的蛋白质，需要胃进行消化，血液供应胃部，使循环的血量减少而导致血压下降；其次，吃饭后使胰岛素增多，胆碱能反应被抑制，使压力感受器敏感性降低，亦引起血压下降。因此，饭后应先坐或平卧一会为好。老年人护理课程-老年人常见的疾病疾病性低血压也称症状低血压。神经系统疾病，循环系统疾病和内分泌功能紊乱等均可引起低血压。治疗这种低血压，主要是弄清病因，治疗引起低血压的疾病，血压即可恢复正常。药物性低血压服用某些药物可引起低血压，如冬眠灵、安定、优降宁、双氢克尿噻、甲基多巴、酚妥拉明、多巴胺、消心痛、硝酸甘油等药，特别是老年人服用上述药物时要小心，注意测量血压。高山性低血压平地人到海拔3500米以上地区时，可出现血压偏低。患者常有头晕、嗜睡、记忆力减退、全身无力、疲倦、食欲不振等。经过一段时间适应或离开高山地区，症状即可消失，恢复正常。其他如体位性低血压、体质性低血压等。老年人护理课程-老年人常见的疾病8．低血压患者日常生活预防常识(1).晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状(2).锻炼身体，增强体质。平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，保证足够的睡眠、规律正常的生活。(3).早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时不能突然，要转身缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。洗澡水温度不宜过热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足。对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子、紧身裤或绷带，以加强静脉回流。体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。(4).不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。老年人护理课程-老年人常见的疾病9、低血压的6个健康食谱鸡肉乌骨鸡或嫩母鸡1只。将鸡去毛剖肚洗净，放人鸡腹肚中当归头60克，黄芪50克，红糖150克，米酒50克，再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃一次，连吃两月。红枣红枣15枚去核，粟子150克，净鸡1只，鸡切成块状，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加红枣、栗子焖熟食之。亦可用红枣20克，沙参15克，生熟地各10克，加水适量用炖盅隔水蒸3小时后，加蜂蜜适量，每日分两次吃完，连服15天。鱼鲫鱼1条，糯米60克。将鱼洗净（不要去鳞）与糯米共煮成粥，每周用2次，连服两月。老年人护理课程-老年人常见的疾病

猪心猪心1个，黄芪20克，当归12克，党参30克，川芎6克，加水炖熟，吃猪心喝汤。韭菜韭菜适量，捣烂取汁，每日早晨服1杯，常服用，可使血压恢复正常。鸡蛋当归、黄芪、红枣各50克，鸡蛋4只同煮熟，吃蛋喝汤，每日早晚各1次，空腹吃。老年人护理课程-老年人常见的疾病糖尿病

1．什么是糖尿病糖尿病这个名词大家都听到过很多遍了。西医上管糖尿病叫做甜性的多尿，那么中医上管糖尿病叫做消渴，就是消瘦加上烦渴。实际上糖尿病从医学的角度上来看有这样一个定义：它是一个环境因素和遗传因素两个因素长期共同作用的结果。它是一个慢性的全身性的代谢性疾病。说到慢性即得了以后好不了，说到全身性即全身各处都受影响，说到代谢性疾病很多代谢紊乱，不止是血糖不好，而且血脂、血压包括电解质、包括急性并发症的时候还有一些酸中毒，水的代谢紊乱、全身代谢紊乱。它的临床表现大概包括两个方面，一个就是血糖高、尿糖多造成的三多一少，吃得多、喝得多、排尿多，体重减少。另外一个就是并发症造成的症状，如糖尿病肾病、视网膜病变等。老年人护理课程-老年人常见的疾病2．糖尿病的临床表现糖尿病是老年人的多发病，典型的症状是"三多一少"，即吃的多、喝的多、尿的多，体重减少。但老年糖尿病临床表现有一定的特殊性，应该引起人们的重视。老年糖尿病的主要症状是：（三多一少）多尿：不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多，24小时可达20多次，尿量可达2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈（8.9～10mmol/l），排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。老年人护理课程-老年人常见的疾病

多饮：尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少1～2%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。应当指出的是，糖尿病的诊断标准，明显低于肾糖阈，所以在未出现多尿之前可能就已确诊为糖尿病了。另一方面，老年人肾血管硬化，而使肾糖阈升高，所以血糖很高，而尿中无糖，也不会出现多尿；再者，老年人中枢神经感受性减弱，尽管体内水分丢失明显，而口渴中枢无感觉，也不思饮，这也就是老年人常见、死亡率很高的糖尿病非酮症高渗性昏迷的原因。多食：由于血糖不能进入细胞，不能为细胞利用，则会刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食，使进食后无饱腹感，满足感，于是进食次数和进食量都明显增多。老年人护理课程-老年人常见的疾病

应当注意的是在II型糖尿病早期，由于高胰岛素血症的关系，使血糖利用加快，而出现餐前的明显饥饿感，甚至出现低血糖，这往往是II型糖尿病的首发症状。消瘦：由于体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿症状，体内水分的丢失更会加重消瘦症状。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。其它症状：（1）、疲乏无力：由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状，甚至超过消瘦的人数。老年人护理课程-老年人常见的疾病(2)、容易感染：糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难。

(3)、皮肤感觉异常：感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感，麻木，针刺感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。

(4)、视力障碍：糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，以至出现视力减退、黑朦、失明等。

(5)、性功能障碍：糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。

(6)、X综合征：II型糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况，故可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，这虽不属于糖尿病症状，但有这些情况时，应注意血糖是否升高。老年人护理课程-老年人常见的疾病3．糖尿病的六大奇征如今，糖尿病典型的"三多一少"（多饮、多尿、多食、体重减少）症状似乎已不多见，而以往很少察觉的征象却变得异常突出。手足挛缩：手掌不能伸平，平放呈拱形，此征称"手挛缩"。手掌皮肤可们及索状硬结，按压有痛感，局部皮肤粗糙，严重者手指向掌侧拘缩。这种现象见于足底，称"足挛缩"原因与手掌足底部小动脉形成血栓而导致腱膜营养不良，及至纤维瘤样增殖有关。属于糖尿病全身血管病变的一种表现。阳痿：男性糖尿病患者合并阳痿症者约占总发生率40%～60%，过去认为是器质性的，今天看来，有一半以上是功能性的，经过适当治疗是可以改善的，逐步恢复阴茎勃起功能。老年人护理课程-老年人常见的疾病

瞳孔变小：用红外线电子瞳孔计精密测定瞳孔的面积，正常人平均为15.4±6.8平方毫米，而糖尿病人则平均为12.5±5.8平方毫米，男女患者大致如此。为检查眼底，常需要扩瞳，糖尿病人对扩瞳药反应不敏感，扩大瞳孔效果较正常人要低。这种异常反应与糖尿病所引起的交感、副交感植物神经病变有关。跟腱反射减弱：跟腱反射是检查神经功能的方法，即用诊锤叩打后部的跟腱，正常反应的腓肠肌收缩，足向跎面屈曲。糖耐量试验异常者跟腱反射消失的约占50%以上，而正常人仅占4%左右。病程长的跟腱反射低下或消失的发生率越高，此项检查对早期发现糖尿病有积极意义。老年人护理课程-老年人常见的疾病

排尿困难：排尿意识低下，排尿间隔时间延长，乃至排尿困难，膀胱内余尿增多，膀胱扩张等症，都是糖尿病的反应。严重者可出现尿路感染、尿液逆流、肾功能衰竭等合并症，有的还引起菌血症，难以医治，预后很差。中老年男性出现排尿困难，只考虑前列腺肥大是不全面的，还应联系到是否患有糖尿病。女性上身肥胖：肥胖易患糖尿病。而上半身肥胖的女性，腰围/臀围大于0.7的人，不论体重如何，糖耐量试验异常要占60%以上。当腰围/臀围大于0.85时，必须做糖耐量试验检查，因为这种情况极有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖体征，可做为诊断糖尿病的一项重要指标。下半身肥胖女性不易出现上述病变。老年人护理课程-老年人常见的疾病4．糖尿病的急性并发症有哪些当糖尿病病情控制不理想时，容易引起以下一些急性并发症：（1）糖尿病性低血糖反应，糖尿病性低血糖昏迷。（2）糖尿病酮症，糖尿病酮症酸中毒。（3）糖尿病非酮症性高渗性昏迷。（4）糖尿病乳酸性酸中毒及昏迷。（5）糖尿病并发各种感染：皮肤化脓性感染（疖、痈、毛囊炎）、肺部感染、泌尿系感染、胆囊炎等。老年人护理课程-老年人常见的疾病5．糖尿病要防早期病变实验证实，糖尿病的发生是与体内胰岛素的缺乏和胰岛素不能被利用有关。国外在对2型糖尿病的研究中发现，糖尿病患者在空腹血糖升高前8～12年胰岛分泌胰岛素的功能就开始降低，也就是说，在8～12年前，尽管空腹血糖正常，但胰岛功能就已经在减退了。那么怎样知道胰岛功能是否降低？又如何减缓胰岛功能降低呢？为诊断糖尿病经常需要给患者做一个试验，即口服葡萄糖耐量（OGTT），在做这个试验的同时，可以多抽出一点血液测定胰岛素水平，老年人护理课程-老年人常见的疾病

如果测定的胰岛素结果比正常值低，但空腹血糖正常，也要小心啦，请再注意一下餐后血糖。有些糖尿病患者空腹血糖是正常的，餐后血糖却已经升高。这种情况，平时要注意以下几方面：（1）.有规律地控制饮食，要均衡饮食，营养合理，定时定量。（2）.增加体育锻炼，特别是有氧运动，如餐后1小时散步、慢跑、体操等。（3）.心情舒畅，保持良好的精神状态。（4）.控制体重在理想的范围内，身高（厘米）-105（老人-100）＝体重（公斤）。老年人护理课程-老年人常见的疾病（5）.有高血压、高血脂、冠心病、痛风、动脉硬化者，要积极治疗。如果餐后血糖偏高，体型又比较偏胖，应该在上述治疗的基础上加用一些药物，如二甲双胍、拜糖苹等，这些药物可以改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，延缓餐后血糖升高。如果空腹血糖已经升高，就应到医院就诊，向医生咨询有关糖尿病的知识，系统治疗。6．对糖尿病认识的六大误区

【误区一】只有生活条件好，物质生活丰富者才会得糖尿病。不注意自我保健，染上诸多不良嗜好与习惯，特别是嗜酒、抽烟、偏食、不讲究卫生，同样会患糖尿病。老年人护理课程-老年人常见的疾病

【误区二】消瘦者不会患糖尿病。有许多人虽然消瘦，但因为饮酒、营养不良（如铬、锌摄入不足）和病毒感染等因素，同样是糖尿病的侵犯对象。

【误区三】少吃糖便可不得糖尿病。实际上，糖尿病是机体胰岛素绝对或相对不足的结果，与糖摄入并没有必然联系。如果胰岛功能好，摄入再多的糖也可利用、分解、处理，血糖会在正常范围。

【误区四】只要血糖水平正常便可高枕无忧。血糖水平的确是诊断糖尿病的"金标准"，但血糖正常不一定说明胰岛无问题。许多人在早晨空腹时血糖可基本正常，但如果进食，血糖就会急剧波动升高并持续较长时间，这同样对机体十分有害。中老年人检查自己是否患糖尿病，应去医院作糖耐量试验。老年人护理课程-老年人常见的疾病

如结果提示糖耐量减低，就要高度提高警惕，采取有效措施如运动、节食、补充铬元素等防止其向糖尿病发展。

【误区五】尿糖阴性就不是糖尿病。实际上，是否患糖尿病，血糖水平是唯一可靠的标志。有的人因为肾糖阈上升，肾小球滤过有问题，即使血糖高于正常许多尿糖也是阴性，所以以尿糖阳性阴性判断是否有糖尿病并不可靠。

【误区六】糖尿病人吃得越少越好。糖尿病需要节制饮食这是肯定的，但并非越少越好。恰恰相反，有时候摄入能量、营养不足，还会加重病情恶化，使机体更虚弱，严重的低血糖还会影响大脑功能。老年人护理课程-老年人常见的疾病

糖尿病患者应保证各种维生素和微量元素的足量摄入，多吃蔬菜、粗粮，这对恢复胰岛功能会大有裨益。7．糖尿病人饮食的"六宜三不宜"对糖尿病人来说，甜品基本不碰、米饭不能吃饱，水果不能吃多......那么，他们到底吃些什么呢？一些营养专家认为：糖尿病人要禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。老年人护理课程-老年人常见的疾病

糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。。老年人护理课程-老年人常见的疾病

富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一，严重威胁人类的健康。其中，糖尿病足是最常见的并发症之一，往往导致患者残疾甚至死亡。老年人护理课程-老年人常见的疾病8．糖尿病患者应选吃哪些蔬菜糖尿病患者必须吃适量的蔬菜。蔬菜富含纤维素，如与主食在进餐时同时食用，既可减轻饥饿感，又能起到降低餐后血糖的作用，在糖尿病的营养治疗方面起着重要的作用。糖尿病患者适宜吃的蔬菜以含糖量低的为好。以下几种蔬菜含糖量只有1%～3%：卷心菜、苦瓜、菠菜、油菜、芹菜、韭菜、白菜、鸡毛菜、黄瓜、冬瓜、茄子、西红柿、丝瓜、茭白、笋、花菜、西葫芦、绿豆芽、鲜蘑。以下几种蔬菜含糖量约4%：萝卜、柿子椒、南瓜。含糖量略高于4%的有：豇豆、扁豆、胡萝卜、蒜苗。土豆的含糖量高达20%，如吃土豆，必须酌量扣除主食的量。老年人护理课程-老年人常见的疾病

在各种蔬菜中，特别值得一提的是卷心菜、苦瓜和南瓜。卷心菜含糖量很低，但由于略有甜味，以致很多病人不敢吃卷心菜，这是普遍存在的一种误解。苦瓜略有苦味，所含的维生素C特别丰富，每100克中含量高达84毫克，远远高于其他蔬菜，足够一个普通人一天的需要量。研究人员已从苦瓜中分离出了类似胰岛素的物质，动物实验有降血糖作用。所以，苦瓜常被作为糖尿病的一种食疗佳肴，但它对人体的降血糖作用还有待进一步研究。南瓜又称倭瓜，是蔬菜之一。它富含多种膳食纤维（包括半纤维素、果胶等），是糖尿病患者适宜食用的蔬菜之一。然而，在相当多的糖尿病患者中，把可以吃南瓜却变成了"糖尿病患者应当多吃南瓜"，甚至衍变成"多吃南瓜可以治疗糖尿病"，这显然是一种误解。老年人护理课程-老年人常见的疾病

南瓜并不是治疗糖尿病的"专用食品"，南瓜与其他蔬菜一样，也含有可产生热能的糖和蛋白质等物质，所以在食用时也得计算热量，遵循"糖尿病食物交换份法"的原则，可跟其他蔬菜"交换"，以免由于多吃南瓜而使摄入的总热量过多，影响血糖控制。怎样交换呢？粗略地说，如想吃100克南瓜，那就得减去100克萝卜或柿子椒；或减去50克胡萝卜或蒜苗；或减去200克卷心菜或黄瓜......可按各种蔬菜的含糖量类推。老年人护理课程-老年人常见的疾病9．糖尿病人应喝粗粮豆粥许多糖尿病人听说喝粥会使血糖迅速上升。这种说法是否正确呢？粥有很多种，各种杂粮粥和豆粥，只要烹调搭配得当，不权可以喝，甚至可能对糖尿病人大有益处。一般来说，在淀粉类主食当中，如果同时富含蛋白质和膳食纤维，则血糖的上升速度比较慢。精白大米蛋白质含量低，膳食纤维非常少，因而升高血糖较快。相比之下，黑米、糙米等未经精磨的大米，因为富含膳食纤维，血糖上升速度就要慢得多。又比如，白面包和白馒头的血糖反应都很高，但是全麦面包和全麦馒头就比较慢。此外，粮食类主食和富含蛋白质的食品一起食用，血糖上升速度也会减慢。老年人护理课程-老年人常见的疾病

豆类血糖指数低于谷类。例如，红豆种子非常致密，其淀粉粒在加工中难以彻底破裂，而且直链淀粉含量大大高于大米淀粉，所以吃红豆粥后消化速度很慢。红豆、绿豆、蚕豆、扁豆、芸豆等各种煮豆类的血糖指数都在20～40之间，远远低于大米白面制成的主食，是糖尿病人比较好的食物。糖尿病人究竟能不能吃粥，要看煮的是什么粥。如果原料中豆类占据一半以上，则不必过于担心。如果以粗粮和豆类为主，则可以断定，吃这样的粥比吃白米饭、白馒头要好。另外，煮粥的时候应注意，在充分成熟的基础上，尽量保持豆子的完整性。研究证明，豆粒和米粒的完整性越好，则消化速度越慢，血糖上升越慢。老年人护理课程-老年人常见的疾病10．糖尿病病人饮食禁忌糖尿病病人忌饮酒酒类每克中含14.64千焦（3.5千卡）热量，为高热量食物，有消耗体内热量的作用。过量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱，使肝脏负担加重。糖尿病病人在饮酒时，进食一些碳水化合物的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常饮酒而不吃食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，出现低血糖症状。因此，重症糖尿病合并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒。老年人护理课程-老年人常见的疾病

糖尿病病人不宜多吃水果水果中含有较多的果糖和葡萄糖，而且能被机体迅速吸收，引起血糖增高。因此，重症糖尿病病人，不宜吃过多的水果。为预防低血糖的发生，病人应在医生指导下，于两顿饭之间或运动后食用少量水果，但应注意血糖和尿糖的变化。如果吃水果后尿糖增加，则应减少主食的摄入量，以免出现血糖过高。如果病人平素就喜食水果，并且病情也比较稳定时，可吃少量水果，但