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文档简介

第一章中药与方剂2017年分值:5分左右1.四气2017年预测:必考,四气+五味的综合运用,1分四气所示效应不良作用寒凉清热、泻火、凉血、解毒伤阳助寒温热温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆伤阴助火2.五味2017年预测:必考,五味的简单理解,具体考法同2016年真题,3分五味效应特点不良作用辛发散行气活血耗气伤阴,气虚阴亏者慎用苦清泄,燥湿多伤津、伐胃,脾胃虚弱者慎用酸、涩收涩,酸生津收敛邪气,余邪未尽者慎用甘补、缓、调腻膈碍胃,令人中满咸软坚散结脉凝泣而变色淡利水渗湿淡味过,伤津液3.“七情”2017年预测:必考,七情的综合理解,具体考法参考2014年真题,配伍题七情增效/减效组方单行单味药相须增效麻黄+桂枝,附子+干姜,石膏+知母相使增效黄芪+茯苓,枸杞子+菊花,黄连+木香相畏减毒半夏畏生姜,甘遂畏大枣相杀减毒生姜杀半夏、天南星毒相恶减效人参恶莱菔子,生姜恶黄芩相反增毒十八反4.君臣佐使2017年预测:考试频率约在50%君药针对主病或主证治疗的药臣药辅助君药增强疗效,照顾兼证或兼有疾病的药佐药佐助药协助君臣药,可以增效佐制药降低、消除君臣药的毒性或烈性反佐药与君药相反又能起相成作用的药使药引经药引方中诸药直达病所调和药协调诸药,调和药味5.升浮沉降2017年预测:考试频率50%趋势药物性味效应特点升浮味辛甘性温热疏散解表,祛风散寒,开窍醒神,升阳举陷,涌吐沉降味酸苦咸,性寒凉清热泻火、泻下通便、平肝潜阳、降逆平喘、止呕、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩精、止血、6.功效分类题2017年预测:考试频率50%,考法见2014年真题类型表述方式(考点)中医治疗学对因功效祛风散寒除湿清热泻下解毒杀虫疏肝理气利水化痰排石排脓对证功效截疟祛风湿通鼻窍蚀疣利胆退黄消痈排脓对症功效止痛止血止呕平喘止汗涩肠止泻涩精止遗对现代病降血压降血糖降血脂抗肿瘤7.历代本草题2017年预测:考试频率<20%,考法在本草名称和特点第二章中药材生产与品质分值:5分左右重点:1.采收原则2.药材加工方法,其中“发汗”必考,单选/多选3.“道地药材”产地,必考,配伍题1.“道地药材”产地题2017年预测:必考4分,80%考试考点见下表产地药材四川川乌、川芎云南三七、木香河南山药、地黄、菊花、牛膝(四大怀药)浙江白术、白芍、菊花、麦冬、浙贝、玄参、延胡索、温郁金甘肃当归、党参贵州天麻河北黄芩板蓝根2.加工方法2017年预测:“发汗”的5个药材,必考加工方法对象药材切片个头大的根,茎木类大黄、鸡血藤蒸、煮、烫含浆液、淀粉、糖多天麻、红参搓揉玉竹、党参、三七发汗玄参、续断、厚朴、杜仲、茯苓干燥低温干燥为60℃3.采收原则题2017年预测:花蕾入药,必考,单选题1分分类采收时间皮类春末夏初(考试频率最高)花类只考花蕾(辛夷、丁香、款冬、金银花、山银花、槐米)根类+茎木类秋冬季节全草类夏季、枝叶茂盛第三章中药化学分值:25分左右总论考点一:提取方法题(2017年必考1分)方法特点浸渍法常温提取渗漉法常温提取煎煮法加热,不能提取挥发油连续回流提取法索氏提取器(连索反应)水蒸气蒸馏法提取挥发油(蒸油)超临界萃取法提取液为CO2考点二:分离方法题(2017年50%,1分)方法原理活性炭脱色剂(活脱脱)聚酰胺吸附氢键(聚“氢”情)凝胶过滤分子大小(分子筛)离子交换树脂解离度不同(都有离)硅胶柱色谱分子极性大小(归集“硅”“极”)分馏法沸点高低考点三:结构鉴定题(50%,1分)方法原理质谱(MS)确定分子量红外(IR)确定官能团紫外(UV)确定共轭体系考点四:分子极性大小题(2017年考试频率80%)(极性小)石油醚<乙醇<甲醇<水(极性大)最喜欢考乙醇和水的极性最大考点补充:物质纯度判断方法:熔点、熔距+TLC(波层色谱)二、生物碱(中药化学重点,历年考分在5-7分)考点五:生物碱分类题(必考,配伍题2分)分类成分代表药材吡啶类槟榔碱、槟榔次碱、烟碱、胡椒碱,(氧化)苦参碱(新郎长胡子心里苦抽烟,得批评)苦参、槟榔莨菪烷类莨菪碱、东莨菪碱洋金花、天仙子(花仙子很浪)异喹啉类罂粟碱、汉防己甲素、小檗碱、吗啡罂粟、乌头、黄连吲哚类士的宁、靛青苷、马钱子、大青叶有机胺类麻黄碱麻黄(麻将机)考点六:生物碱性质1.碱性强弱(2017年考试频率80%)碱性用pKa表示,pKa越大,碱性越强碱性强弱:季铵碱>脂肪胺>酰胺2.小檗碱、蛇根碱呈黄色,小檗碱碱性最强,利血平在紫外光下显荧光,咖啡因等个别生物碱具有升华性。3.生物碱主要在双子叶植物中,苦味,多为无色或白色结晶,多呈左旋光性。考点七:生物碱鉴别反应题(2017年考试频率40%)试剂鉴别碘化铋钾所有生物碱雷氏铵盐季铵碱硅钨酸定量测定考点八:生物碱代表药材题(每年必考,配伍3分左右)药材成分生理作用麻黄麻黄碱兴奋中枢、强心升压,大剂量中毒苦参、山豆根苦参碱、氧化苦参碱消肿利尿、抗肿瘤黄连、黄柏小檗碱抗菌、抗病毒、抗炎延胡索延胡索甲素(乙素)(乙素)镇痛川乌、附子乌头碱有剧毒、需水解。洋金花莨菪碱(阿托品)解有机磷中毒和散瞳马钱子士的宁有毒雷公藤雷公藤碱(属于二萜类)抗肿瘤,抗生育三:糖和苷2017年分值:1-2分考点九:糖的分类题(2017年考试频率60%)分类二糖蔗糖低聚糖2-9个单糖多聚糖>10个单糖考点十:苷的分类题(2017年考试频率40%,1-2分)苷:又称配糖体,是糖与非糖的结合体分类代表成分氮苷巴豆苷氧苷苦杏仁苷、天麻苷硫苷芥子苷碳苷黄酮碳苷、芦荟苷考点十:苷的水解题(2017年考试频率50%)水解易难程度:N>O>S>C酶水解:æ-葡萄糖苷水解酶:麦芽糖酶ß-葡萄糖苷水解酶:杏仁苷酶考点十一:糖的鉴别题(2017年考试频率>50%)糖的鉴别:molish反应四:醌类2017年分值:3-4分考点十二:醌的分类题(必考,2分,配伍题)分类代表药材萘醌紫草菲醌丹参蒽醌大黄、虎杖、何首乌、番泻叶、决明子、芦荟、茜草药材成分生理作用大黄、虎杖番泻叶苷泻下何首乌大黄素、大黄素甲醚芦荟芦荟苷丹参丹参酮ⅡA、丹酚酸B治疗心血管疾病考点十三:醌的酸性题(2017年考试频率50%)1.醌类酸性强弱比较含-COOH>2个以上β-OH>1个β-OH>2个α-OH>1个α-OH5%NaHCO35%Na2CO31%NaOH5%NaOH2.升华性:所以大黄、何首乌等可以微量升华鉴别考点十四:醌的鉴别题(2017年考试频率50%,1分)反应名称鉴别对象Feigl反应所有醌类Borntragers反应羟基蒽醌无色亚甲蓝苯醌+萘醌五、香豆素+木质素2017年分值:1分考点十五:性质(2017年考试频率10%)分类性质香豆素大部分在C-7为都有含氧基团,C-7位上是羟基时具有强烈荧光,具有光敏性,引起皮肤色素沉着,治疗皮肤白斑病。木质素具有C6-C3结构考点十六:香豆素+木质素代表药材题(2017年必考,1-2分)成分药材成分香豆素秦皮七叶内酯(秦皮乙素)+七叶苷(秦皮甲素)前胡百花前胡乙素补骨脂补骨脂素+异补骨脂素肿节风木质素五味子五味子醇甲厚朴厚朴酚+和厚朴酚连翘连翘苷+连翘酯苷A细辛甲基丁香酚(马兜铃酸肾毒性)六、黄酮2017年分值:2-4分考点十七:黄酮性质题(2017年考试频率20%,1分)酸性大小:7,4′-二OH>7-或4′-OH>一般酚羟基>5-OH考点十八:鉴别反应题(2017年考试频率60%,1分)反应鉴别对象盐酸-镁粉反应所有黄酮类四氢硼钠(钾)反应二氢黄酮考点十九:黄芩变绿题(每年必考,1分)考点二十:黄酮代表药材题(2017年必考,2-3分)类型药材成分生理作用黄酮黄芩黄芩苷降低转氨酶葛根葛根素大豆素解痉,葛根素缓解高血压头疼银杏银杏内酯A.B.C白果内酯扩张血管增加脑血流量槐花芦丁满山红杜鹃素祛痰陈皮橙皮苷七、萜类和挥发油2017年分值:1分考点二十一:1.萜的分类题分类异戊二烯单位数成分单萜2薄荷醇(左旋为薄荷脑)倍半萜3青蒿素(黄花蒿)抗疟疾二萜4穿心莲内酯2.挥发油组成挥发油=单萜+倍半萜+芳香族化合物+脂肪族化合物2.药材变黑题环烯醚萜苷易被水解,容易进一步聚合,颜色变深。地黄及玄参等中药在炮制及放置过程中变成黑色的原因。与皮肤接触,也能使皮肤染成蓝色。考点二十二:萜类+挥发油代表药材题分类代表药材主要成分萜类穿心莲穿心莲内酯青蒿青蒿素龙胆龙胆苦苷挥发油薄荷薄荷油莪术倍半萜的挥发油艾叶单萜挥发油肉桂肉桂醛八、皂苷(生物碱+皂苷是中药化学的重点,能占到考分的50%)2017年分值:2-5分分类代表药材三萜皂苷人参、三七、甘草、黄芪、合欢皮、商陆、柴胡甾体皂苷麦冬、知母补充考点:皂苷性状皂苷多辛辣,对人体黏膜强烈刺激,吸湿性,溶解于水、热甲醇,发泡性产生泡沫,溶血性。考点二十三:人参皂苷题(2017年考试频率20%)人参皂苷分类四环三萜:包含:羊毛甾烷型(猪茯苓酸)达玛烷型二醇型(A型)人参皂苷Rb1、人参皂苷Rc人参皂苷Rd三醇型(B型)人参皂苷Re人参皂苷Rf人参皂苷Rg1五环三萜:齐墩果烷型、乌苏烷型、羽扇烷型齐墩果酸型(C型)人参皂苷Ro九、强心苷2017年分值:1分考点二十四:1.强心苷结构题(2017年考试频率80%)分类结构甲型强心苷C-17侧链为五元不饱和内酯环型强心苷C-17侧链为六元不饱和内酯环2.强心苷中普遍具有α-去氧糖,能够发生温和酸水解。3.含强心苷的药材:香加皮、罗布麻叶、蟾酥、十、动物药2017年分值1分考点二十五:代表药材题(必考,1-2分)药材成分牛黄、熊胆胆汁酸(GregoryPascoe反应含量测定)蟾酥蟾毒配基麝香麝香酮(L-3-甲基十五环酮)斑蝥斑蝥素十一、其他2017年分值<1分考点二十六:绿原酸题(2017年考试频率50%)绿原酸=一分子咖啡酰+一分子奎宁酸有机酸药材成分作用金银花绿原酸+异绿原酸抗菌当归阿魏酸造血马兜铃马兜铃酸肾毒性考点二十七:含马兜铃酸药材题(必考,1分)含马兜铃酸药材:关木通、广防己、青木香、马兜铃、细辛考点二十八:去除鞣质方法题(2017年考试频率50%)除鞣质方法:1.冷热处理法2.石灰法.3.铅盐法4.明胶法5.聚酰胺吸附法

第四章:中药炮制与饮片质量分值:10分左右重点:1.炮制辅料作用2.每种炮制方法的药材,其中重点是炒法、炙法考点一:辅料作用题(每年必考)辅料作用酒引药上行,活血通络,矫正异味。炙多用黄酒醋引药入肝,理气、止血、行水蜂蜜润燥,补中,解毒,盐水引药下行,增强强筋骨,软坚散结姜汁发表散寒,温中止呕麻油使坚硬药物酥脆米补中益气,健脾和胃麦麸和中益脾土涩肠止泻(炒炭是止血)考点二:炒法题(每年必考,1-2分)炒法细目药材清炒炒黄牛蒡子、芥子、王不留行、莱菔子、苍耳子炒焦山楂、栀子炒炭大蓟、蒲黄、荆芥辅料炒麸炒枳壳、苍术米炒斑蝥土炒白术、山药砂炒马钱子、骨碎补、鳖甲、鸡内金滑石粉炒水蛭蛤粉炒阿胶考点三:炙法题(每年必考,2-3分)炙法药材酒炙大黄黄连当归蕲蛇丹参川芎醋炙甘遂延胡索乳香香附柴胡盐炙杜仲黄柏泽泻车前子姜炙厚朴竹茹蜜炙黄芪甘草麻黄枇杷叶油炙淫羊藿蛤蚧三七考点四:酒炙题(每年必考,分值1-3分)酒炙法药材炮制作用大黄酒大黄清上焦实热熟大黄活血祛瘀大黄炭止血醋大黄消淤黄连酒黄连引药上行,缓和寒性,清头目之火姜黄连缓和苦寒之性,增强止呕萸黄连寒而不滞,清气分湿热,散肝胆郁火当归酒当归增强活血补血调经土炒当归补血、涩肠当归炭止血活血考点五:煅法题(2017年考试频率70%)煅法药材明煅石膏牡蛎石决明白矾煅淬炉甘石自然铜赭石扣锅煅血余碳考点六:蒸煮法药材方法作用蒸何首乌黑豆汁消除滑肠致泻黄芩蒸、酒炙、炒炭杀酶保苷地黄鲜地、熟地、生地炭、熟地炭由寒转温黄精酒黄精、蒸黄精增强补脾润肺红参蒸用于体虚肢冷天麻蒸杀酶保苷煮藤黄豆腐制、荷叶制、山羊血制降毒附子胆巴盐降毒吴茱萸制吴茱萸、盐吴茱萸降毒、用于疝气疼痛考点七:其他(每年必考1分)复制发酵发芽制霜煨法提净水飞半夏六神曲麦芽西瓜霜巴豆肉豆蔻木香芒硝朱砂雄黄第五章:药材质量标准与鉴定2017年分值:2-3分重点:1.可以微量升华、色度、重金属检查的药材2.有害物质检查方法3.水分测定方法考点一:纯度检查,2017年考试频率>40%纯度检查包括:杂质、水分、灰分、色度、酸败度色度检查:白术水分测定:甲苯法(挥发油药材,肉桂),气相色谱法(辛夷)酸败度测定:含脂肪油的种子类药材考点二:有害物质检查,2017年考试频率50%内源性有毒的中药川乌乌头附子草乌检测方法外源性重金属原子吸收法农药残留人参、西洋参、甘草、黄芪气相色谱法黄曲霉毒素水蛭、地龙、全蝎、陈皮、桃仁高效液相法二氧化硫山药、天冬、天花粉、天麻、牛膝、白芨、白术、白芍、党参、粉葛酸碱滴定法考点三:数字题1.“精密称定”:准确至所取重量的千分之一“称定”:准确至所取重量的百分之一2.“恒重”:重量差异在0.3mg以下“约”是差异在±10%3.矿物磨片厚度:0.03mm4.蜂蜜相对密度1.349以上,冰片熔点205-210℃5.葶苈子膨胀度(南3北12.)6.总灰分测定温度(500~600℃)

第六章:中药药剂2017年分值:29分考点一:影响制剂稳定性因素(2017年考试频率<10%)考点二:散剂(2017年必考,1分)1.散剂特点吸湿、易氧化、刺激性大、含挥发油且剂量大的不宜做成散剂2.散剂粒度内服散剂:细粉儿科+外局部散剂:最细粉3.散剂含水量不得超过9.0%,含毒内服散剂单剂量包装。考点三:浸出制剂(2017年必考,1分)含糖量合剂<20%糖浆剂>45%药材量有毒酊剂100ml相当原药材10g普通酊剂100ml相当原药材20g流浸膏1ml相当饮片1g浸膏1ml相当饮片2-5g含水量稠浸膏15%-20%干浸膏5%防腐剂乙醇考点四:液体制剂(2017年必考,1分)1.表面活性剂离子型阴离子型脂肪醇硫酸(酯)钠类、肥皂类阳离子型洁尔灭、新洁尔灭毒性最大两性离子型卵磷脂非离子型吐温(聚山梨酯)、单甘油酯毒性、溶血作用最小考点五:注射剂(重点,2017年必考,分值3-5分)历年必考考点:注射用水1分,注射剂附加剂2-3分,高频考点:热源1.注射用水注射用水种类作用饮用水制药用具粗洗,除另有规定外,做饮片提取液纯化水饮用水蒸馏而来,药物溶剂,注射剂的饮片提取液注射水纯水蒸馏而来,注射剂、滴眼剂的溶剂和容器的精洗灭菌注射水注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂稀释剂2.附加剂附加剂成分抗氧剂碱性药液--亚硫酸钠酸性药液--亚硫酸氢钠金属络合剂乙二胺四乙酸(EDTA)渗透压调节剂氯化钠、葡萄糖抑菌剂苯酚、三氯叔丁醇增溶剂聚山梨酯80潜溶剂丙二醇、甘油、聚乙二醇300/4003.热源加热破坏热源方法180℃3-4小时250℃30-45分钟650℃1分钟考点六:眼用制剂(历年必考1分)考试重点:附加剂,质量要求、药物吸收途径1.附加剂种类附加剂渗透压调节剂氯化钠、硼酸、葡萄糖PH调节剂磷酸盐缓冲液抑菌剂三氯叔丁醇粘度调节剂甲基纤维素2.质量要求:滴眼剂装量不超过10ml,洗眼剂装量不超过200ml,眼用半固体制剂装量不超过5g,混悬型滴眼剂沉降物不应结块。3.吸收途径吸收途径1.角膜眼局部用药的有效吸收途径2.结合膜药物进入体内循环的主要途径考点七:外用膏剂(2017年必考,1分)重点:膏药1分,基质1分,知识点1:膏药膏药分类成分黑膏药红丹(铅丹)+植物油白膏药官粉(铅粉)+植物油知识点2:基质基质成分特点油脂性油脂类高级脂肪酸甘油酯易氧化酸败类脂类羊毛脂吸水150%,甘油140%凡士林增加黏度,吸水性差石蜡/液体石蜡调节软膏稠度硅酮类润滑性强,对眼有刺激,不宜做眼膏基质水溶性纤维素类甲基纤维素聚乙二醇类聚乙二醇考点八:栓剂(2017年必考,1分)重点:基质1分,吸收1分知识点1:基质基质种类油脂性可可豆脂,25℃软化,体温迅速融化半合成脂肪甘油酯类:椰子油、山苍子油、棕榈油水溶性甘油明胶,常做阴道栓,但与鞣制和蛋白质配伍禁忌聚乙二醇类知识点2.栓剂吸收直肠上静脉吸收-经过肝脏直肠下静脉吸收-绕过肝脏首过作用考点九:胶囊剂(历年必考,2017年分值2分左右)重点:囊材2分,特点1分,质量要求1分知识点1:囊材分类成分空心胶囊囊材明胶增塑剂甘油、山梨醇增稠剂琼脂遮光剂二氧化钛着色剂柠檬黄、胭脂红防腐剂对羟基苯甲酸酯类增光剂十二烷基磺酸钠软胶囊与空心胶囊类似知识点2:特点掩盖药物不良气味,减小刺激,溶出快,吸收好,药物填充于胶囊中提高药物稳定性,制成缓释控释胶囊。考点十:丸剂(历年必考,2017年3分左右)重点:各丸剂特点2分,含水量1分,蜂蜜炼制1分分类特点含水量溶散时限水丸赋形剂:水、酒、醋、药汁≤9.0%1小时蜜丸细粉+炼蜜,小蜜丸<0.5g<大蜜丸≤15%小蜜丸1小时水蜜丸细粉+炼蜜+水,≤12%1小时浓缩丸细粉+水+炼蜜+辅料2小时糊丸细粉+米糊。释药缓慢,减小刺激≤9.0%2小时蜡丸细粉+蜂蜡,持久释放药物不检查2小时滴丸特点:治疗急症、剂量准确、缓释控释,载药量少不检查30分钟包衣滴丸1小时糖丸分类适用对象特点嫩蜜黏性较强药粉中蜜(炼蜜)黏性适中药粉,蜜丸多用鱼眼泡老蜜黏性差的矿物药或纤维多药粉牛眼泡“打白丝”考点十一:颗粒剂2017年考试频率>70%,分值1分重点:质量要求水分:含水量不得超过8.0%粒度:不能通过1号筛和能通过5号筛总量不得超过15%溶化性:10g加20倍水,5分钟全部溶化可缓释控制考点十二:片剂2017年必考,分值2-3分重点:辅料2分,质量要求1分知识点1:辅料分类种类特点稀释剂吸收剂淀粉最常用的稀释剂、吸收剂和崩解剂糊精不宜做速溶片填充剂,糊精多时宜用乙醇做润湿剂预胶化淀粉用于粉末直接压片,润滑性+黏合+崩解糖粉优良的稀释剂润湿剂黏合剂水制药纯水乙醇浸膏粉、半浸膏粉常采用,乙醇浓度越高黏度越小淀粉浆最常用的黏合剂微晶纤维素粉末直接压片,黏合剂+崩解剂+助流剂+稀释剂崩解剂淀粉最常用崩解剂羧甲基淀粉钠优良的崩解剂,且可以直接压片的干燥黏合剂润滑剂硬脂酸镁、滑石粉、聚乙二醇(PEG)质量检查要求崩解时限6片15分钟内崩解,原粉片6片30分钟内崩解融变时限阴道片需检查融变时限,3片30分钟内溶化发泡量阴道泡腾片检查发泡量脆碎度非包衣片应检查考点十三:气雾剂+传统剂型考试十四:给药新途径(历年必考,2017年分值1分)1.缓释控释2.靶向制剂才具有靶向作用,其他剂型都没有3.环糊精包合技术,微型包囊技术4.给药途径吸收速度:静脉>吸入>肌内>皮下>舌下、直肠>口服>皮肤第七章:中药药理与毒理分值5分左右重点:各类中药的主要药理作用2-3分,不良反应1分,毒理1分知识点1:四气的药理作用寒凉药呈抑制作用:金银花、板蓝根、钩藤、羚羊角、黄芩温热药呈兴奋作用:麻黄、麝香知识点2:五味的药理作用五味主要药理作用辛发汗、解热、抗炎、抗病原体、扩张血管甘补、能缓、能和、具有补虚、缓急止痛、缓和药性、调和酸敛肺、止汗、涩肠、止血、固精、止泻苦抗菌抗炎、杀虫、止咳平喘、止泻止吐咸抗肿瘤、抗炎、抗菌、止泻知识点3:各类中药主要药理作用分类作用解表药1.发汗,桂枝和生姜辛辣成分通过扩张血管发汗2.解热,单味药以柴胡解热效果最为显著3.抗炎4.镇痛5.抗病原微生物,6.调节免疫清热药1.抗病原体:黄连、黄芩、黄柏、金银花、大青叶具有广谱抗菌2.解热,黄芩、黄连、金银花、石膏、知母、玄参3.抗炎,4.抗毒素5.抗肿瘤6.调节免疫泻下药1.泻下:(1)刺激性泻下:大黄、番泻叶、芦荟、牵牛子、巴豆(2)容积性泻下:芒硝(3)滑润性泻下:火麻仁、郁李仁含脂肪2.利尿:芫花、牵牛子、甘遂、商陆、大戟3.抗病原体4.抗炎:大黄、商陆利水渗湿药1.利尿猪苓和泽泻利尿作用最强,茯苓中的茯苓素具有抗醛固酮作用,泽泻增加心钠素(ANF)而发挥利尿作用。2.抗病原微生物茵陈抑制杆菌和球菌,车前子抗真菌;车前子、茵陈还抑制钩端螺旋体3.利胆、保肝茵陈五苓散促进胆汁、胆酸及胆红素排出4.调节免疫力茯苓多糖能提高巨噬细胞吞噬能力,增强免疫功能5.抗肿瘤茯苓多糖、茯苓素及茵陈具有抗肿瘤作用化痰止咳平喘药1.祛痰:桔梗、川贝、前胡、皂荚促进呼吸道分泌,祛痰,与皂苷有关2.镇咳:半夏、苦杏仁镇咳作用在中枢神经系统3.平喘:浙贝母、苦杏仁、款冬、枇杷叶、洋金花扩张支气管,平喘。洋金花含莨菪碱,平喘机制与支气管上M受体阻断有关。知识点4:不良反应(服(副)毒后药变质)1.副作用,治疗剂量下与治疗目的无关的作用,危害不大,自行恢复2.毒性反应,大剂量或长时间用药对机体损害性反应3.变态反应,最常见是过敏反应,如虎杖引起猩红热4.后遗效应,又称后作用,停药后血药浓度至最低是残存的药物效应5.特异质反应,少数人用药后产生与常人不同的损害性反应6.依赖性,停药反应知识点5:毒理生物碱类神经系统、心血管有毒性川乌、草乌、附子、雪上一支蒿肝肾出血雷公藤含雷公藤碱抑制呼吸中枢马钱子含番木鳖碱抑制心脏洋金花含莨菪碱,东莨菪碱可阻断M-胆碱受体有机酸类马兜铃酸肾毒性马兜铃、关木通、细辛、天仙藤苷类强心苷类洋地黄、万年前、蟾酥、夹竹桃皂苷类商陆、黄药子可引起腹痛含毒蛋白类对胃肠粘膜具有强烈刺激和腐蚀,引起内脏出血巴豆、苍耳子、蓖麻子第八章:常见药材鉴别分值:35分考点一:术语题(每年必考,2-3分)“菊花心”:甘草、黄芪、防风(蚯蚓头)“星点”:大黄“云锦花纹”:何首乌“朱砂点”、“起霜”:苍术(茅苍术)“罗盘纹”:商陆“车轮纹、猪大肠”:防己“砂眼、珍珠盘”:银柴胡“金包头”:知母“怀中抱月”:松贝“乌金衣、挂甲”:牛黄“翘鼻头、佛指甲、方胜纹、连珠斑”:蕲蛇“剑脊”:乌梢蛇“合把”、“血丝”、“通天眼”:羚羊角【2015年真题】【97-98】A.全蝎B.牛黄C.蟾酥D.羚羊角E.海螵蛸97.具有“乌金衣”的是98.具有“通天眼”的是【答案】BD考点二、气味题1.穿心莲、黄连、山豆根、胡黄连、苦参:味极苦2.细辛:气辛香,味辛辣麻舌3.肉桂:气香浓烈,味甜、辣。4.远志:嚼之微有刺喉感5.川芎:有特异浓郁香气,味苦、辛,稍有麻舌感,味回甜。6.辛夷:味辛凉7.豆蔻:有樟脑味8.薄荷:特殊清凉香气9.丁香:香气浓郁,味辣麻舌考点三、药用部位题帶叶茎枝:槲寄生、桑寄生茎髓:通草花蕾入药:辛夷、丁香、金银花、槐米、款冬菌核入药:茯苓、猪苓子座入药:冬虫夏草地衣体入药:松萝【2014年真题】【47-48】A.花蕾B.花粉粒C.柱头D.雄蕊E.花柱47.莲须的药用部位48.丁香的药用部位【答案】DA【2014年真题】【59-60】A.冬虫夏草B.茯苓C.海藻D.灵芝E.松萝59.药用部位为干燥菌核的药材是60.药用部位为干燥地衣体的药材是【答案】BEA类药材(超高频,试卷中必然出现,作为答案的频率>30%,看图识药)数量:分值:20分一、狗脊考点:药材表面金黄色绒毛,饮片横切面近外皮处有一条明显突起的棕黄色木质部环纹【2014年真题】A.炮制片B.绵马贯众C.地榆D.狗脊E.白芷28.呈不规则长条形,切面近边缘有1条棕黄色隆起的木质环纹【答案】D二.大黄考点1:加工题:忌用铁器考点2:术语题:髓部具有“星点”考点3:气味题:气清香,嚼之黏牙,沙粒感,唾液染成黄色。三.何首乌考点:术语题:皮部具有“云锦花纹”四.牛膝+川牛膝考点:牛膝产地河南,牛膝横切面2-4轮同心环,川牛膝4-11轮同心环。五.商陆考点:术语题:木部突起,形成多个凸起的同心环轮,习称“罗盘纹”,气微,久嚼麻舌。六.太子参考点:图片七.白芍+赤芍考点:1.白芍,角质样,断面类白色或微红色,木部有放射状纹理2.两者图片区分八.黄连考点:商品题味连:“鸡爪连”形似鸡爪雅连:“过桥”最长云连:弯曲呈钩状,细小九.升麻考点:图片十.防己考点:术语题药材形似“猪大肠”,断面有放射状纹理“车轮纹”十一.延胡索考点1:药用部位题:块茎块茎入药的药材:“两天三泻胡半白”天麻、天南星、三棱、泽泻、延胡索、半夏、白芨考点2:沸水煮至无白心后晒干十二.地榆考点:表面有白色棉絮状绒毛,称“绵地榆”。十三.苦参考点:外皮薄,多破裂反卷,味极苦。十四.葛根考点:纤维性强十五.甘草考点:“菊花心”,味甜而特殊。十六.黄芪考点:“菊花心”,老根中心呈枯朽状,嚼之微有豆腥味。十七.远志考点:气微,味苦,嚼之有刺喉感。十八.三七考点:顶端茎痕呈瘤状突起,体重,质坚实。加工反复搓揉。十九.白芷考点:图片二十.当归考点1:加工方法:烟火慢慢熏干考点2:浓郁香气,味甘、辛、微苦。二十一.川芎考点1:药材呈不规则结节状拳形团块,饮片边缘波状环纹:考点2:有特异浓郁香气,味苦、辛,稍有麻舌感,味回甜。二十二.防风考点:术语“蚯蚓头”、“菊花心”。二十三.柴胡考点:图片二十四.丹参考点:图片二十五.黄芩考点:看图识药,“杀酶保苷”防止变绿二十六.地黄考点:看图识药,产地加工方法:“烘”二十七.巴戟天考点:看图识药,加工方法:轻轻捶扁二十八.天花粉考点:图片,药用部位为葫芦科的干燥根。二十九.桔梗考点:看图识药三十.南沙参考点:质地“松泡”。三十一.木香考点:图片三十二.白术+苍术考点:白术:苍术:不规则连珠状或结节状圆柱形,暴露稍久析出白色针状结晶,习称“起霜”。饮片切面散有多数橙黄色或棕红色油室,习称“朱砂点”。三十三.泽泻考点:图片,产地福建三十四.半夏考点:图片三十五.石菖蒲考点:叶痕三角形三十六.川贝母+浙贝母考点:商品的不同1.川贝母:松贝

外层鳞叶2瓣,大小悬殊,大瓣紧抱小瓣,未抱部分呈新月形,习称“怀中抱月”。青贝

外层鳞叶2瓣,大小相近,相对抱合,炉贝

表面类白色或浅棕黄色,有的具棕色斑点(虎皮斑)2.浙贝母:考点,图片三十七.麦冬考点:看图识药三十八.知母考点:图片三十九.山药考点:看图识药四十.莪术考点:姜科四十一.郁金考点:商品题温郁金---温郁金姜黄---黄丝郁金广西莪术---桂郁金蓬莪术---绿丝郁金四十二.天麻考点1:看图识药考点2:加工题:蒸透心,敞开,低温60℃干燥四十三.大血藤考点:看图识药。皮部红棕色,有数处向内凹陷嵌入木部,木部黄白色,红棕色射线呈放射状排列。四十四.鸡血藤考点:看图识药韧皮部有树脂状分泌物呈红棕色,与木质部相间排列呈3-8个偏心圆。四十五.钩藤考点:看图识药四十六.桑白皮考点:易纵向撕裂四十七.牡丹皮考点:看图识药常见发亮结晶,断面平坦,粉性。气芬香。四十八.肉桂考点:中间有一条黄棕色线纹四十九.杜仲考点:“胶丝相连”五十.地骨皮考点:看图识药五十一.侧柏叶考点:药用部位为小枝和叶五十二..大青叶考点1:看图识药考点2:基部狭窄至叶柄成翼状五十三.番泻叶考点1:看图识药五十四.辛夷考点1:看图识药考点2:似毛笔头,气芳香,味辛凉而稍苦。五十五.丁香考点1:看图识药考点2:呈研棒状。气芳香浓烈,味辛辣,麻舌。五十六.金银花考点1:看图识药考点2:花蕾呈棒状五十七.款冬考点1:看图识药考点2:圆棒状,常2-3个花序连在一起,习称“连三朵”,苞片外表面紫红色或淡红色,内表面有白色絮状茸毛五十八.菊花考点:图片五十九.红花西红花考点1:看图识药考点2:两药区别红花:采收时间:花冠由黄变红时。药材性状:为不带子房的管状花西红花:鸢尾科番红花干燥柱头六十.五味子考点:产地东北(辽宁)六十一.木瓜考点1:看图识药考点2:产地安徽宣城六十二.山楂考点:图片六十三.苦杏仁+桃仁考点:苦杏仁呈偏心形,桃仁呈扁长卵形。【2010年真题】【7-9】A.杏仁B.桃仁C.酸枣仁D.砂仁E.薏苡仁7.种子呈偏心脏形,边缘肥厚,基部左右不对称的药材是8.种子呈扁长卵形,表面密布颗粒状突起,边缘薄,基部钝圆而偏斜的药材9.种子呈扁圆形,表面平滑,有光泽,一面较平坦,中央有一条隆起线纹,另一面稍突起的药材是【答案】ABC六十四.金樱子考点:图片六十五.补骨脂考点:图片六十六.枳壳考点:看图识药六十七.吴茱萸考点:图片六十八.酸枣仁考点:图片六十九.小茴香考点:图片七十.山茱萸考点:看图识药七十一.连翘考点:木犀科、图片七十二.栀子考点:看图识药。具有6条翅状纵棱。七十三.槟榔考点:看图识药。大理石花纹。七十四.砂仁考点:图片七十五.豆蔻考点:图片,具有樟脑味。七十六.麻黄考点:图片七十七.肉苁蓉考点:图片,药用部位肉质茎。七十八.穿心莲考点:味极苦七十九.冬虫夏草考点:图片八十.茯苓考点:“发汗”。图片八十一.猪苓考点:图片八十二.乳香+没药考点:看图识药。两药水试区别。乳香与水共研乳黄色液体,没药与水共研黄棕色液体。八十三.血竭考点:图片八十四.五倍子考点:图片八十五.全蝎考点:图片八十六.土鳖虫考点:图片八十七.斑蝥考点:看图识药八十八.蛤蚧考点:图片,头三角形,背部彩色斑点。八十九.蕲蛇考点:图片。“翘鼻头、方胜纹、佛指甲”九十.鹿茸考点:图片九十一.朱砂考点:看图识药九十二.自然铜考点:看图识药,条痕墨绿色九十三.赭石考点:看图识药,表面有乳头状突起,习称“钉头”。B类药材(高频药材,图谱不看。2017年考试频率>30%)一.细辛考点:1.药用部位题:根和根茎入药2.气味题:气辛香、味辛辣、麻舌。二.银柴胡考点:“砂眼”、“珍珠盘”三.紫草考点:看图识药,“软紫草”产地新疆。四.玄参考点:看图识药考点:断面略平坦,黑色,微有光泽,气特异似焦糖,味甘。五.党参考点1:加工方法:反复搓揉考点2:术语“狮子盘头”,支根断落处有黑褐色胶状物。六.降香考点:表面紫红色,切面有致密纹理,质硬,有油性。入水下沉。七.沉香考点:可见黑褐色树脂与黄白色木部相间的斑纹,表面多呈枯木状。入水下沉。八.通草考点:药用部位茎髓九.铁皮石斛考点:边炒边扭成螺旋形或弹簧状,烘干,习称“铁皮枫斗”十.合欢皮考点:外皮棕色或红棕色,常附有地衣斑。十一.白鲜皮考点:有羊膻气十二.枇杷叶考点:下表面密被黄色绒毛十三.罗布麻叶考点:十四.艾叶考点:下表面灰绿色,有密生的灰白色绒毛。质柔软,气清香,味苦。十五.洋金花考点:喇叭形十六.地肤子考点:扁球状五角星形。对比吴茱萸的五角状扁球形。十七.葶苈子考点:膨胀度:南3北12十八.决明子考点:豆科十九.巴豆考点:大戟科二十.马钱子考点:纽扣状二十一.菟丝子考点:开水浸泡吐丝二十二.牵牛子考点:呈橘瓣状。水浸后种皮龟裂。二十三.牛蒡子考点:紫黑色斑点【2009年真题】17.果实表面散有不规则紫黑色斑点的药材是A.女贞子B.牛蒡子C.五味子D.决明子E.吴茱萸【答案】B二十四.薏苡仁考点:药用部位种仁,中间有宽深纵沟。二十五.广金钱草考点:下表面具灰白色紧贴的绒毛。二十六.广藿香+薄荷+穿心莲考点:广藿香药材含叶量不得少于20%。薄荷、穿心莲含叶量不得少于30%。薄荷:具有特殊清凉香气。穿心莲:节稍膨大,味极苦。二十七.茵陈考点:具有2个采收期二十八.青蒿考点:来源为菊科黄花蒿,含青蒿素,抗疟疾。二十九.淡竹叶考点:网格状脉纹三十.海金沙考点:火试:轻微闪电和爆鸣声三十一.青黛考点:深蓝色粉末,体轻,易飞扬。火烧紫红色烟雾。三十二.生理产物和病理产物生理产物:蟾酥蝉蜕麝香病理产物:珍珠牛黄僵蚕三十三.地龙考点:术语“白颈”。三十四.水蛭考点:扁平状,黑褐色三十五.蜂蜜考点:相对密度1.349三十六.蟾酥考点:忌用铁器。

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