儿科病症推拿治疗-疳积患儿的推拿治疗

认识小儿疳积目录壹概述贰病因病机叁临床表现疳积是疳证和积滞的总称。积滞与疳证有轻重程度的不同，积滞是指小儿伤于乳食，损伤脾胃，而致脾胃运化失司，积聚留滞于中。疳证是指气液干涸，身体羸瘦，往往是积滞的进一步发展，所以古人有“无积不成疳”的说法。一、概述新中国成立后，随着人们生活的不断改善和医疗保健事业的发展，疳证的发病率明显下降，特别是重症患儿明显减少。本病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。西医学的“小儿营养不良”与疳证的临床表现相似，小儿营养不良是摄食不足或摄入食物不能充分利用的结果。一、概述小儿感染诸虫，也可转为疳证。古代疳证被列为儿科四大要证之一。二、病因病机1.乳食伤脾脾主运化，胃主受纳，小儿乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，乃成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。二、病因病机2.脾胃虚寒脾胃虚寒薄弱，则乳食难于腐熟，而致乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，导致营养失调，患儿羸瘦，气血虚衰，发育障碍。乳食积滞与脾胃虚弱互为因果，积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞，故临床上多互相兼杂为患。此外感染虫症和某些慢性疾病也常为本病的原因。二、病因病机典型表现：三、临床表现形体消瘦，重者干枯羸瘦，饮食异常，大便干稀不调，腹胀，面色不华，毛发稀疏枯黄，烦躁不宁或萎靡不振，揉眉擦眼，吮指，磨牙。1.积滞伤脾形体消瘦，体重不增，腹部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，大便不调常有恶臭，舌苔厚腻。三、临床表现2.气血两亏面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或烦躁，睡卧不宁，啼声低小，四肢不温，发育障碍，腹部凹陷，大便清薄，舌淡苔薄，指纹色淡。三、临床表现小儿疳积的健康宣教传统康复技术推拿技术目录壹注意事项贰药物外治法叁疗效评定提倡母乳喂养，乳食定时定量，按时按序添加辅食，供给多种营养物质，以满足小儿生长发育的需要。合理安排小儿生活起居，保证充足的睡眠时间，经常户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。一、注意事项3.纠正饮食偏嗜、过食肥甘滋补、贪吃零食、饥饱无常等不良饮食习惯。4.发现体重不增或减轻，食欲减退时，要尽快查明原因，宜中西医综合治疗。5.进行病因治疗，如有蛔虫患儿要及时驱蛔。一、注意事项(1)芒硝、生大黄、生山栀、杏仁、桃仁。共为细末，加面粉适量，用鸡蛋清、葱白汁、醋、白酒各少许，调成糊状，敷于脐部，外用纱布覆盖、胶条固定。1日1次，连用3～5日。二、药物外治法(2)莱菔子适量研末，用水调和，贴敷于神阙穴，外用纱布覆盖、胶条固定。1日1次，7日为一个疗程。二、药物外治法治愈：体重增加，接近正常健康小儿体重，各种症状消失。实验室检查指标恢复正常。好转：体重略有增加，精神、食欲及其他症状改善。未愈：症状及体征均无变化。三、疗效评定疳证：治愈：症状消失，大便正常。好转：症状有所改善，大便基本正常。未愈：症状无变化。三、疗效评定积滞：小儿疳积的推拿治疗目录壹积滞伤脾贰气血两亏叁辩证取穴治则：消积导滞，调理脾胃。一、积滞伤脾处方：补脾经、揉板门，推四横纹、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、揉天枢、按揉足三里。二、气血两亏治则：温中健脾，补益气血。处方：补脾经、推三关、揉外劳、运内八卦、掐揉四横纹、按揉足三里、揉中脘、捏脊。若五心烦热、盗汗、舌红光剥，阴液不足者，宜去推三关、揉外劳，加清肝经、补肾经、揉上马、运内劳宫；烦躁不安者，加掐揉五指节、清肝经；二、气血两亏口舌生疮者，加掐揉小横纹；目赤多泪、隐涩难睁者，加清肝经、揉肾纹；若兼见咳嗽