控制输血严重危害的方案

控制输血严重危害方案一、目的经血传播的疾病细菌、病毒、寄生虫、螺旋体均可经输血传播，其中病毒对受血者威胁最大，特别是引起输血后肝炎和艾滋病，规范输血不良反应的处理及经血传播疾病的管理，以保障受血者安全。二、适用范围适用于临床科室医护人员、输血科及业务主管部门对输血不良反应的诊断及处理，以及经血传播疾病的管理。三、职责（一）业务主管部门1.负责调查与输血有关的严重不良反应，凡属重大医疗过失行为或医疗事故应及时向临床输血管理委员会或分管院长报告。2.负责经血传播疾病的登记、调查和报告。（二）临床科室医护人员1.密切观察输血过程，及时发现输血不良反应。2.负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。（三）输血科1.负责出现输血不良反应后的相关检测，协助诊断。2.协助输血不良反应的处理。3.负责输血不良反应的统计及上报。四、输血严重危害的处理程序（一）输血严重危害指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病等。（二）经治医师应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助诊断。所有输血不良反应及处理，经过均应在病历中作详细记录，严重输血不良反应要及时向输血科及医务部报告。（三）严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路并完整地保存未输完的血液和输血器材待查。2.立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。3.还应将输血有关化验单存入病历中永久保存。如发现严重输血不良反应及输血感染疾病经确认后上报至医务部，医务部应及时与采供血机构的业务科室联系，必要时向卫生行政部门报告，以便查找献血者的检查资料并追踪献血者。4.输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因,结果要及时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告医务部。（四）对有输血不良反应的，主管医生应逐项填写《患者输血不良反应回报单》，24小时内送输血科保存。（五）输血科在接到发生重大输血不良反应的报告并初步核实后,要立即通知血站,并协同医务部、临床科室等做好证据保全的工作。（九）加强医院消毒与清洁管理，明确规定消毒与清洁的区域、设施设备和物品及其消毒清洁方法和频次，保持工作区域卫生符合国家相应要求。(十)加强一次性使用输血器具等物品的管理，使用后及时按医疗废物管理规定消毒焚毁。（十一）按照《临床输血技术规范》要求，患者输血前做好经血传播疾病项目（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体等）的检测，并保存相关原始资料。（十二）对患者输血前经血传播疾病检测项目（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体等）为阳性结果者，主治医生应及时告知患者和亲属或监护人，检测结果和对患者的谈话内容、时间、患者或其亲属签名等应记录在病历中。六、经血传播疾病的登记调查、报告、处理：（一）当出现或怀疑输血感染病例时，经治医师应及时向本科室主任或负责人报告，并及时书面报告业务主管部门、医院感染管理部门和临床输血管理委员会。（二）科室监控小组负责人应在医院感染科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。（三）业务主管部门在接到报告后组织医院管染管理部门及时进行流行病学调查处理，分析查找原因，做好相关资料的登记，采取有效控制措施。（四）受血者如发生疑难的严重输血不良反应经治医师应请示上级医师并及时报告业务主管，部门，由业务主管部门出面协调各临床科室对受血者进行联合诊治。（五）医护人员应逐项填写《患者输血不良反应回报单》交输血科保存。（六）业务主管部门写出调查报告，认真总结经验，制定相应防范措施。（七）对可能因输血感染疾病产生医疗纠纷或法律诉讼，医院应保存好相关资料，与相关部门协调积极应对。（八）输血后如果受血者出现可经血液传