急症院前急救专家讲座

常见急症院外抢救

十堰市人民医院

湖北医药学院从属人民医院急诊科

付守芝

急症院前急救第1页院外抢救主要性

1、办法正确及时可缓解病情2.降低死亡率降低后遗症急症院前急救第2页

临床表现:5P皮肤苍白(pallor)冷汗(prespiration)虚脱(prostration)脉搏细弱(pulselessness)呼吸困难(Pulmonarydeficiency)休克急症院前急救第3页处理标准:拨打抢救电话及时抵达医院抢救摆放休克体位头和躯干抬高20。～30。，下肢抬高l5。～20。休克体位能够增加回心血量，确保脑部血液供给急症院前急救第4页脑血管病称中风或脑卒中包含:脑出血、蛛网膜下出血脑血栓形成、脑栓塞急症院前急救第5页临床表现头痛、呕吐呼吸改变神经系统体征:偏瘫、失语、昏迷急症院前急救第6页现场处理合理体位,正确搬动病人,呼救支持生命,及时送医院或呼救护车保持呼吸道通畅,防止呕吐物造成病人窒息急症院前急救第7页

昏迷保护气道通畅,保持现场平静,防止围观呼救或送往医院急症院前急救第8页晕厥俗称昏倒,系一过性脑缺血造成脑供氧不足而致短暂性意识丧失,普通连续数秒至数分钟后自行清醒急症院前急救第9页现场处理平卧位,松开衣领、裤带吸氧,用手指压迫病人人中、合谷等穴位呼救或送医院急症院前急救第10页狗咬伤1.不论什么狗咬伤应马上抢救,隔离患者2.用20%肥皂水或清水重复洗伤口最少30分钟,洗后用酒或20%酒精擦伤口周围,用洁净布包扎切忌缝合伤口3.马上到医院机构注射狂犬疫苗4被狗咬伤伤口,轻易化脓,所以必须进行彻底伤口处理急症院前急救第11页蛇咬伤1首先确定是否被毒蛇咬伤,毒蛇咬伤伤口伤有两个较大和较深牙痕2确认被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑及饮酒3放低伤肢,用布带在咬伤处近心端5公分处扎紧,并每隔10-20分钟放松1-2分钟4拨打抢救电话,速冲洗5呼救或到医院抢救急症院前急救第12页创伤1大而复杂伤口现场不冲洗，不复位，不乱用药2肢体离断伤处理:首先用布料包好断肢，外面套一层塑料袋，再放在另一装满冰块或冰棍塑料袋中保留，随病人一起送至医院急症院前急救第13页创伤3内脏脱出处理:首先将脱出内脏盖好辅料，周围加垫圈，盖碗、盖三角巾后再行腹部包扎4伤口异物处理:不能随便将异物拔除，需将异物固定，伤口包扎后方送至医院处理5颅底骨折有耳、鼻漏者，现场不冲洗、不堵塞急症院前急救第14页心绞痛发作特点:1.常发生于劳动或情绪激动2.连续数分钟（3-5分钟）3.阵发性前胸压榨性疼痛感觉4.胸骨后部，可放射至心前区和左上肢5.牙痛、肩痛上腹痛急症院前急救第15页临床表现胸闷、胸前区猛烈疼痛、濒死感、冷汗、低血压晕厥、休克急症院前急救第16页现场处理马上卧床、镇静、心理抚慰口含硝酸酯类药品,有条件可吸氧呼救或尽快送医院8637999急症院前急救第17页猝死是指患者突然死亡,出乎意外者。通常不包含非自然死亡如外伤、中毒和自杀等因为对致死性疾病从发生到死亡时间,我国采取WHO要求在6小时以内猝死急症院前急救第18页青年人以心肌疾病为主老年人以冠心病和脑卒中为主病因急症院前急救第19页处理现场处理:马上心肺复苏